Amniosentezde Koyu Amnion Sıvı Saptanan Gebeliklerin Perinatal Sonuçları

Yıl 2020, , 137 - 139, 30.09.2020

Çağdaş Demiroğlu , Fedi Ercan , Emre Ekmekci

https://doi.org/10.16948/zktipb.658047

Öz

Amaç: Amniosentezde saptanan koyu amnion sıvının önemi ve perinatal sonuçlarla ilişkisi tartışmalıdır. Bu çalışmada koyu amnion mayi saptanan gebelikler ve perinatal sonuçları değerlendirilmiştir.
Gereç ve yöntemler: Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Doğum Kliniği’nde Ocak 2018 ile Ocak 2019 tarihleri arasında yapılan 1034 amniosentez işleminde 24 koyu amniotik sıvı saptandı. Koyu amniyotik sıvı saptanan gebeliklerde işlemin yapılma nedeni ve devam eden gebeliklerdeki perinatal sonuçlar ile karyotip sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma süresince koyu amniyotik mayi sıklığı %2.3’dü. Bu amniosentezlerin 11’i tarama testinde risk yüksekliği, 11’i ultrasonda saptanan anormallikler ve 2’si ise gebelikte geçirilen akut toxoplazmosis enfeksiyonu nedeniyle yapılmıştır. Sitogenetik sonuçlar 2 gebede trizomi 21, 1 gebede ise turner sendromu şeklindedir. İki amniyon sıvı materyalinde kültür başarısız olmuştur. Gebelerin 12’si miadında vajinal doğum yaparken 4’ü miadında sezaryen doğum ile sonlanmıştır. Anomali olan 6 gebelik amniyosentezi takiben termine edilmiştir. İşlem sonrası bir gebede erken membran rüptürü gelişmiştir. Bir gebede ise preterm doğum gerçekleşmiştir.
Sonuç: Koyu amniyotik sıvı saptanan gebeliklerin perinatal sonuçları açısından literatürde görüş birliği mevcut değildir. Bazı çalışmalar koyu amniotik sıvı varlığını kötü perinatal sonuçlar ile ilişkilendirirken diğer bazı çalışmalar fark göstermemiştir. Bu çalışmada preterm doğum açısından genel popülasyondaki sıklığına göre fark izlenmemiştir. Ancak koyu amniyotik materyal ile kültür başarısızlığı ve gebelik kaybı oranları artıyor olabilir. Koyu amniotik sıvının perinatal sonuçlara etkisi net değildir. Ancak koyu amniyotik mayi artmış kültür başarısızlığı ile ilgili olabilir.

Anahtar Kelimeler

Amniosentez, , Koyu Amnion Mayi

Destekleyen Kurum

yok

Kaynakça

• 1. Steele MW, Breg WR. Chromosome analysis of human amniotic fluid cells. Lancet 1966; 1:383-5.
• 2. Alfirevic Z, Navaratnam K, Mujezinovic F. Amniocentesis and chorionic villus sampling for prenatal diagnosis. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 4;9:CD003252. doi:10.1002/14651858.CD003252.pub2. Review.
• 3. King CR, Prescott G, Pernoll M. Significance of meconium in mid-trimester diagnostic amniocentesis. Am J Obstet Gynecol 1978; 132:667-9.
• 4. Golbus MS, Loughman WD, Epstein CJ, Halbasch G, Stephens JD, et al. Prenatal genetic diagnosis in 3000 amniocenteses. N Engl J Med 1979;300(4):157-63. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM197901253000402
• 5. Zorn EM, Hanson FW, Greve LC, Phelps-Sandall B, Tennant FR. Analysis of the Significance of discolored amniotic fluid detected at midtrimester amniocentesis. Am J Obstet Gynecol 1986;154(6):1234-40. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(86)90705-2,
• 6. Kong CW, Leung TN , Leung TY , Chan LW, Sahota DS, et al. Risk factors for procedure-related fetal losses after mid-trimester genetic amniocentesis. Prenat Diagn 2006;26(10):925-30
• 7. Reid R, Sepulveda W, Kyle PM, Davies G. Amniotic fluid culture failure: clinical significance and association with aneuploidy. Obstet Gynecol. 1996 Apr;87(4):588-92
• 8. Hankins GD, Rowe J, Quirk JG Jr, Trubey R, Strickland DM. Significance of brown and/or green amniotic fluid at the time of second trimester genetic amniocentesis. Obstet Gynecol 1984;64(3):353-8
• 9. Karp LE, Schiller HS. Meconium staining of amniotic fluid at mid-trimester amniocentesis. Obstet Gynecol 1977;50(1 Suppl):47-9
• 10. Hess LW, Anderson RL, Golbus MS. Significance of opaque discolored amniotic fluid at second-trimester amniocentesis. Obstet Gynecol 1986;67(1):44-6.
• 11. Eddleman KA, Malone FD, Sullivan L, Dukes K, Berkowitz RL, Kharbutli Y, Porter TF, Luthy DA, Comstock CH, Saade GR, Klugman S, Dugoff L, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME.Pregnancy loss rates after midtrimester amniocentesis Obstet Gynecol. 2006 Nov;108(5):1067-72.
• 12. Özcan HÇ, Uğur MG, Sucu S, Mustafa A, Bayramoğlu Tepe N, Balat Ö. Summary of 2185 prenatal invasive procedures in a single center: A retrospective analysis. Turk J Obstet Gynecol. 2017 Jun;14(2):114-120. doi: 10.4274/tjod.36097. Epub 2017 Jun 15.
• 13. Özcan HÇ, Uğur MG, Sucu S, Mustafa A, Bayramoğlu Tepe N, Balat Ö. Summary of 2185 prenatal invasive procedures in a single center: A retrospective analysis. Turk J Obstet Gynecol. 2017 Jun;14(2):114-120. doi: 10.4274/tjod.36097. Epub 2017 Jun 15.
• 14. Salomon LJ, Sotiriadis A, Wulff CB, Odibo A, Akolekar R. Risk of miscarriage following amniocentesis or chorionic villus sampling: systematic review of the literature and updated meta analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 May 23. doi: 10.1002/uog.20353.