Amaç:
Rubella ve toxoplazma enfeksiyonları konjenital anomalilerin başlıca sebepleri
arasında yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı gebelikte rubella ve toxoplazma gondii
enfeksiyon oranın değerlendirilmesi ve enfeksiyonlar ile ilişkili risk
faktörlerinin tespitidir.
Gereç
ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada Ocak 2014 – Aralık 2014
arasında önceden rubella ve toxoplazma açısından serolojik durumu bilinmeyen
2947 gebenin sonuçları değerlendirildi. Hastaların çalışmaya dahil edilme
kriteri olarak gebeliğin ilk trimesterinde rubella ve toxoplazma enfeksiyon
taraması için IgG ve IgM antikorları ile değerlendirilmiş olması alındı.
Taranma için standart bir protokol kullanıldı. Bu protokolde gebelerden alınan
serum örneklerinde rubella ve toxoplazma antijenine karşı IgG ve IgM antikor
seviyeleri ölçüldü.
Bulgular: Çalışmaya
dahil edilen hastaların hiçbirinde tek başına IgM antikor pozitifliğine
rastlanmadı. IgM antikoru artmış olan 55
gebenin yapılan avidite değerlendirmesinde 52’sinde yüksek avidite tespit
edildi ve akut enfeksiyon dışlandı. Bununla birlikte rubella IgG ve IgM
antikoru yüksek tespit edilen 2 gebede avidite sonucunun düşük olduğu ve
toxoplazma IgG ve IgM antikoru yüksek tespit edilen 1 gebenin avidite sonucu
sınırda düşük olduğu ve akut enfeksiyon ihtimali tespit edildi. Gebelik
sonuçları açısından değerlendirildiğinde ise toxoplazma seropozitivitesi olan
hastalarda abortus oranın yüksek olduğu tespit edildi.
Sonuç:
Gebelik öncesi serolojik durumu bilinmeyen hastalarda akut rubella ve
toxoplasma gondii enfeksiyonlarının tespiti için enfeksiyon ajanlarına karşı
IgG ve IgM antikorlarının değerlendirilmesi ve şüpheli sonuçlar varlığımda IgG
avidite testinin yapılması kabul edilebilir bir yaklaşımdır.
Objective: Rubella
and toxoplasma infections are considered as causes of congenital anomalies. The
aim of this study was to evaluate the incidence of rubella and toxoplasma infections
in pregnancy and determine risk factors which related with infection.
Material and Method: This
retrospective study was conducted in January 2014- December 2014. In this
study, the screening of rubella and toxoplasma test results of 2947 pregnant women with unknown pre-pregnancy
serological status were evaluated. The women
who were screened for rubella and toxoplasma with immunoglobulin (Ig) G and IgM
antibodies in first trimester of present pregnancy included. The screening
protocol was standardized. Both IgG and IgM antibodies for screening rubella
and toxoplasma were evaluated.
Results: Presence of IgM antibody
positivity alone was not detected in any women. High avidity was detected in 52 out of 55
women who were IgM antibody positive, which excluded primary infection. Two
women were positive for rubella IgG and IgM antibodies with low avidity index were
considered have acute infection. In one woman with IgG and IgM antibodies positive
against Toxoplasma gondii, avidity index was borderline and susceptible to
acute infection during pregnancy. High abortion rates were revealed in women who
diagnosed with toxoplasma seropositivity.
Discussion: Assessment of IgG and IgM antibodies followed by IgG avidity testing for
inconclusive results represents an acceptable approach in pregnant women with unknown
pre-pregnancy serological status.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Orjinal Araştırma |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 4 Nisan 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2018 Cilt: 49 Sayı: 1 |