Atopik dermatitte biyo belirteç olarak eozinofil ve IgE.

Yıl 2018, Cilt: 49 Sayı: 4, 0 - 0, 15.12.2018

Mehmet yaşar Özkars

https://doi.org/10.16948/zktipb.403247

Öz

Giriş:

Atopik dermatit (AD)
süt çocukluğu döneminin en sık görülen dermatolojik hastalğıdır. Genellikle
besin allerjisi bu durumdan sorumludur. Biz çalışmamızda AD ile ilişkili besin
alerjilerini ve bunların eozinofil ve IgE ile ilişkisini incelemek istedik.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmamız yaşları 2-12 ay arasında olan 128 (64 AD ve
64 Kontrol) çocukta yapıldı. Retrospektif dosya taraması şeklinde yapılan
çalışmamızda AD tanılılarda; tam kan sayımı, total IgE değeri, besin alerji
deri testleri ve kanda alerji testleri belirlendi. Kontrol grubu için aynı yaş
aralığında eşit sayıda hastanın dosyalarındaki tam kan sayımı sonuçları alındı.

Bulgular:

AD
grubunda eozinofili varlığı ile alerji testi pozitifliği arasında pozitif
korelasyon tespit edildi (p<0,01). Atopik dermatitlilerde 64 hastanın 22’sinde
alerji deri testlerinde ve/veya spesifik IgE değerlerinde pozitiflik bulundu.
Alerji testleri pozitif çıkan hastalardan 10 tanesinde sadece süt alerjisi, 7
tanesinde süt ve yumurta alerjisi birlikteliği ve 5 tanesinde sadece yumurta
alerjisi bulundu. AD grubunda besin alerjisi testi pozitif olanlarla (133.54±253.01) olmayanların (37.30±61.71) IgE değerleri
karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu
(p<0.001). Yine AD olan grupta besin alerjisi testi pozitif olanlarla (6.06±1.67) olmayanların (4.68±3.18) yüzde eozinofil
değerleri karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark
mevcuttu (p=0.001). Ayrıca AD olan grupta besin alerjisi testi pozitif
olanlarla (737.27±348.01) olmayanların (490.71±367.71) mutlak eozinofil değerleri karşılaştırıldığında
aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p=0.005).

 

Sonuç:

AD
klinik tanısı olanlarda eozinofil ve IgE yüksekliği besin alerji testlerinde
pozitiflik tahmini için kullanılabilecek bir belirteç olabilir. AD tanısında
besin eliminasyon diyetinde ilk tercih süt olmalıdır. Eğer süt diyeti ile
yeterli klinik iyileşme olmaz ise süt ile birlikte yumurta diyeti ile tanı
doğrulanmaya çalışılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Atopik dermatit, IgE, Eozinofil

Kaynakça

• 1. Kim J, Kim H, Lim D, Lee YK, Kim JH. Effects of Indoor Air Pollutants on Atopic Dermatitis. Int J Environ Res Public Health 2016 Dec 9;13(12).
• 2. Vezir E, Çapanoğlu M, Mısırlıoğlu ED, Giniş T, Kaya A, Civelek E, ve ark. Atopik dermatitli çocukların iki yıllık izlem sonuçları. Türkiye Çocuk Hast Derg 2016;2:120-125.
• 3. Kutlu A, Aydın E, Karabacak E, Öztürk S, Aydınöz S, Taşkapan O, ve ark. Besinlerle yapılan atopi yama testinin SCORAD ile ilişkisi. Türkderm 2013;47:99-102.
• 4. Dupont C, Bradatan E, Soulaines P, Nocerino R, Berni-Canani R. Tolerance and growth in children with cow's milk allergy fed a thickened extensively hydrolyzed casein-based formula. BMC Pediatr 2016 Jul 18;16:96.
• 5. Gupta RS, Walkner MM, Greenhawt M, Lau CH, Caruso D, Wang X, et al. Food Allergy Sensitization and Presentation in Siblings of Food Allergic Children. J Allergy Clin Immunol Pract 2016 Sep-Oct;4(5):956-62.
• 6. Kwon J, Kim J, Cho S, Noh G, Lee SS. Characterization of food allergies in patients with atopic dermatitis. Nutr Res Prac 2013 Apr;7(2):115-21.
• 7. Somanunt S, Chinratanapisit S, Pacharn P, Visitsunthorn N, Jirapongsananuruk O. The natural history of atopic dermatitis and its association with Atopic March. Asian Pac J Allergy Immunol 2017 Sep;35(3):137-143.
• 8. Spergel JM, Boguniewicz M, Schneider L, Hanifin JM, Paller AS, Eichenfield LF. Food Allergy in Infants With Atopic Dermatitis: Limitations of Food-Specific IgE Measurements. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):e1530-8.
• 9. Simon D, Braathen LR, Simon HU. Eosinophils and atopic dermatitis. Allergy 2004 Jun;59(6):561-70.
• 10. Choi BG, Lee YW, Choe YB, Ahn KJ. Total serum immunoglobulin E level and specific allergens in adults with skin diseases. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2018;84(2):148-152.