Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisinin Değerlendirilmesi

Year 2024, Volume: 21 Issue: 1, 73 - 77, 29.04.2024

Mert Ulaş Barut , İbrahim Halil Adak , Sibel Sak

https://doi.org/10.35440/hutfd.1393767

Cited By: 1

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde son 1 yılda yatan ve doğum yapan gebelerde Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara etkisinin değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 1 Ocak 2021 – 31 Aralık 2021 arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine yatan ve doğum yapan gebeler dahil edildi. Bu gebelerin bilgileri retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışma grubu, doğum için başvuru esnasında hemog¬lobin düzeyi ile 3. trimesterda bakılmış hemoglobin düzeyi <11 g/dl olan gebelerden oluşturuldu. Kontrol grubu ise aynı tarih aralığında doğum yapan, doğumda ve 3. trimesterda hemoglobin düzeyi 11 g/dl ve üzerinde olan ve sistemik hastalığı olmayan gebeler tarafından oluşturuldu. Hastalar randomize seçildi. Gruplar obstetrik ve perinatal sonuçlar açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Bu araştırmaya 50 gebe çalışma grubu olarak ve 50 gebe de kontrol grubu olmak üzere toplam 100 gebe dahil edildi. Gruplar arasında düşük doğum ağırlığı, normal doğum ağırlığı, intrauterin gelişme kısıtlılığı oranları, bebeklerin 1. ve 5. dakika apgar skorları, yenidoğan servisine yatış oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Anemik grupta preterm doğum, oranı istatistiksel olarak kontrol grubuyla anlamlı derecede yüksek bulundu. (%34 vs %14, p=0,020),

Sonuç: Çalışmamızda elde edilen verilere göre gebelerde Anemik grupta preterm doğum, oranı istatistiksel olarak kontrol grubundan anlamlı yüksek bulundu.

Keywords

Gebelik, anemi, perinatal sonuçlar

Ethical Statement

Bu araştırma için Harran Üniversitesi Girişimsel Olmayan ve İlaç Dışı Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından MART 2022 tarih ve HRU/22.06.21 sayılı karar ile etik izin alınmıştır. HARRAN ÜNİVERSİTESİ KLİNİK ARAŞTIRMALAR ETİK KURULU İLAÇ DIŞI KLİNİK ARAŞTIRMALAR İÇİN BAŞVURU FORMU KONTROL LİSTESİ*** 1. BAŞVURU DİLEKÇESİ (İmzalı) 1 2. BAŞVURU FORMU (A-F)- (Tam eksiksiz doldurulmuş) 1 3. BİLGİLENDİRİLMİŞ GÖNÜLLÜ ONAM FORMU (Kayıt/dosya/arşiv tarama çalışmaları için gerekli değildir. Hasta ve kontrol grubu için ayrı hazırlanmalıdır. Çalışmaya 18 yaş altı gönüllülerin katılımı durumunda çocuk onam formu doldurulmalıdır.) 0 4. KULLANILAN ANKET VB. FORMLAR (Bilgi formu/Anketin tamamı eklenmelidir. Anketin ilk sayfasında aydınlatılmış onam formu bulunmalıdır.) 0 5. KURUM İZİN BELGESİ ** (Araştırmanın yapılacağı kurumdan onay yazısı) 1 6. HELSİNKİ BİLDİRGESİ (Okunmalı ve uyulacağına dair taahütname tüm araştırmacılar tarafından imzalanmalıdır) http://www.ttb.org.tr/images/stories/file/2013/helsinki.pdf 1 7. İYİ KLİNİK UYGULAMALAR (IKU) FORMU (Okunmalı ve uyulacağına dair taahütname tüm araştırmacılar tarafından imzalanmalıdır) https://www.etu.edu.tr/files/dosyalar/2017/07/06/4dc4d699863b220f03a97f8ec0bc9e37.pdf 1 8. KONU İLE İLGİLİ 3 ADET LİTERATÜR ÖZETİ/ABSTRACT 1 9. Tüm evrakların 1 nüshası ıslak imzalı basılı olarak etik kurul sekreterine teslim edilmesi, 1 nüshası dijital ortamda pdf uzantılı bilgisayar dosyasının etik kurul e-posta adresine ([e-mail]) gönderilmesi gereklidir. 1 * Başvurular elden teslim edilmek zorundadır. ** Gerekli olduğu durumlarda etik kurul başkanlığı tarafından araştırmanın yapılacağı kuruluştan onay alınabilmesi için ön-yazı yazılabilir. *** İlgili kutucukları çarpı ile işaretleyiniz. *** Kontrol listesi eksik olan araştırmalar değerlendirmeye alınmayacaktır. Toplantıdan Beş (5) iş günü öncesine kadar teslim edilen başvuru dosyaları toplantı gündemine alınır. Bu süreyi geçirenlerin başvuru dosyaları sonraki toplantı gündemine kalacaktır. Tüm evrakları eksiksiz teslim ettiğimi taahhüt ederim. Araştırmacı: Doç.Dr.SİBEL SAK İmza: BAŞVURU DİLEKÇESİ T.C. HARRAN ÜNİVERSİTESİ KLİNİK ARAŞTIRMALARETİK KURULU ‘‘Kliniğimizde son 1 yılda yatan ve doğum yapan gebelerde Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisinin değerlendirilmesi’’ adlı araştırmamızın kurulunuz tarafından incelenmesi hususunda bilgilerinizi ve gereğini arz ederim. Sorumlu Araştırmacı Unvanı Adı Soyadı: Doç.Dr.SİBEL SAK Tarih ve İmza: A. ARAŞTIRMANIN ADI A.1 ARAŞTIRMANIN BİLİMSEL ADI ‘‘Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisinin değerlendirilmesi’’ A.2 ARAŞTIRMANIN HALKA YÖNELİK ADI Kısaltma ve teknik terimler kullanılmamalı (Retrospektif çalışma için gerekli değildir) …... A.3 ARAŞTIRMANIN İNGİLİZCE ADI ” Evaluation of the Effect of Maternal Anemia on Perinatal Outcomes” A.4 ARAŞTIRMANIN NİTELİĞİ A.4.1 Yüksek lisans tezi 0 A.4.2 Doktora tezi 0 A.4.3 Uzmanlık tezi 0 A.4.4 Bireysel araştırma projesi 1 A.4.5 Çok merkezli araştırma projesi 0 A.4.6 Diğer ise, lütfen belirtiniz. 0 B. ARAŞTIRMA EKİBİ B.1 SORUMLU ARAŞTIRMACI Bu bölümde araştırmadan / tezden sorumlu Öğretim Üyesi, diğer araştırma projeleri için ise uzmanlığını veya doktorasını tamamlamış araştırmacı ile ilgili bilgiler verilmelidir. Çok merkezli araştırmalarda birden fazla sorumlu araştırmacı olduğu durumlarda bu bölüm yinelenmeli ve koodinatör araştırmacı belirtilmelidir. Hipotez geliştirme Veri elde etme Rapor yazma Makale raporunu eleştirel değerlendirme Planlama Veri analizi ve yorumlama Diğer, belirtiniz……………... B.1.1 Ünvanı, Adı Soyadı: Doç.Dr.SİBEL SAK 1 1 1 1 1 1 0 B.2.2 Uzmanlık alanı ve İşyeri: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD B.2.3 E-posta adresi ve GSM No: [e-mail] 05057914435 B.2 YARDIMCI ARAŞTIRMACI (Daha fazla yardımcı araştırmacı olması durumunda B.2.1- B.2.2- B.2.3 satırlarını yineleyerek yapıştırınız) Hipotez geliştirme Veri elde etme Rapor yazma Makale raporunu eleştirel değerlendirme Planlama Veri analizi ve yorumlama Diğer, belirtiniz…………….. B.2.1 Ünvanı, Adı Soyadı: Arş.Gör.Dr.İbrahim Halil ADAK 1 1 1 1 1 1 0 B.2.2 Uzmanlık alanı ve İşyeri: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD B.2.3 E-posta adresi ve GSM No: [e-mail] 05536777777 B.2.1 Ünvanı, Adı Soyadı: 0 0 0 0 0 0 0 B.2.2 Uzmanlık alanı ve İşyeri: B.2.3 E-posta adresi ve GSM No: B.2.1 Ünvanı, Adı Soyadı: 0 0 0 0 0 0 0 B.2.2 Uzmanlık alanı ve İşyeri: B.2.3 E-posta adresi ve GSM No: B.3 DANIŞMAN (Araştırma grubunda yer almayan, fakat araştırma grubunca teknik,finansal, bilimsel vb. konularda bilgisine başvurulan kişi. Danışman isminin yayında yer alma zorunluluğu bulunmamaktadır.Birden çok danışman olması durumunda bu bölümü yineleyiniz.) Bilimsel Tercüme Teknik Finans Planlama İstatistik Diğer, belirtiniz………… B.3.1 Ünvanı, Adı Soyadı: 0 0 0 0 0 0 0 B.3.2 Uzmanlık alanı ve İşyeri: B.3.3 E-posta adresi ve GSM No: C. ARAŞTIRMAYA İLİŞKİN BİLGİLER C.1 ARAŞTIRMANIN KONUSU Anemi özellikle gelişmekte olan ülkelerde sık rastlanan bir sağlık sorunudur. Gebelikte anemi prevalansı gelişmekte olan ülkelerde %43, gelişmiş ülkelerde ise %9’dur (1). Anemi ülkemiz için de önemli bir halk sağlığı sorunudur (2). Anemi prevalansı sosyoekonomik duruma, pariteye, ek medikal problemlere, antenatal takip durumuna göre değişebilmektedir. WHO(Dünya Sağlık Örgütü) gebelerde hemoglobin değerinin 11 g/dl’nin altın¬da olmasını anemi olarak tanımlamıştır (3,4). Maternal anemi kötü gebelik sonuçlarına( preterm doğum, düşük doğum ağır¬lığı, perinatal ölüm, düşük Apgar skoru gibi) yol açabilir. Bazı çalışmalar bunu desteklerken (5-9) bazılarında ise ilişki saptanamamıştır (10,11). Prematürite ve doğum anoksisi perinatal ölümlerin en sık sebeplerindendir ve bunlara yol açan bir hastalık da maternal anemi olabilir.(12) Amacımız maternal aneminin perinatal sonuçlar üzerindeki etkisini araştırmaktır. Bu çalışmamızda kliniğimizde son 1 yılda yatan ve doğum yapan anemisi olan (hemoglobin değerinin 11 g/dl’nin altın¬da olan) hastalarda Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisinin değerlendirilmesi yapılacaktır. KAYNAKLAR 1. Balarajan Y, Ramakrishnan U, Azaltin E, Shankar AH, Subramanian SV: Anaemia in low-income and middle-income countries. Lancet 2013, 378:0140–6736. 2. T.C. Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Ulusal Gıda ve Beslenme Stra¬tejisi Çalışma Grubu Raporu. 2003.s43.DPT:2670 3. World Health Organization. The prevalence of anemia in women: A tabu¬lation of available information.2nded.Geneva, Switzerland, WHO, 1992. 4. WHO.Diet nutrition and the prevention of chronic diseases. WHO Techni¬cal Report Series. Geneva 1990;7. 5. Sak ME, Özkul Ö, Evsen MS, Sak S, Evliyaoğlu O: Gebelik Anemisinin Perinatal Sonuçlara Etkisi. Dicle Tıp Dergisi 2009:36(1):39-42. 6. Rasmussen KM: Is There a Causal Relationship between Iron Deficiency or Iron-Deficiency Anemia and Weight at Birth, Length of Gestation and Perinatal Mortality? The Journal of Nutrition. 2001,131(2): 590–603 7. Lone FW, Qureshi BN ,Emanuel F: Maternal anaemia and its impact on pe¬rinatal outcome: Tropical Medicine and International Health. 2004; 9(4): 486–490. 8. UJ Bakhtiar, Y Khan, R Nasar : Relationship between maternal hemoglo¬bin and perinatal outcome. RMJ. 2007; 32(2): 102-104. 9. Fleming AF: A Study of Anemia of Pregnancy in Ibadan, Western Nigeria with Special Reference to Folic Acid Deficieny. MD Thesis, University of Cambridge. 1991 Quoted by A. Hughes in ‘ Anemia of Pregnancy’ Mater¬nal Health and Safe Motherhood, WHO,1991. 10. Levy A, Fraser D, Katz M, Mazor M, Sheiner E. Maternal anemia during pregnancy is an independent risk factor for low birthweight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;122:182-186. 11. Lao TT, Pun TC: Anemia in pregnancy-is the current definition meaning¬ful? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996;68:53-8. 12. Working group on infant growth. An evaluation of infant growth; the issue and interpretation of anthropometry in infants. WHO Bull. 1995;73:165- 174. C.2 ARAŞTIRMANIN AMACI Çalışmamızın amacı Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde son 1 yılda yatan ve doğum yapan gebelerde Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisinin değerlendirilmesi. C.3 YÖNTEMİN ÖZETİ Retrospektif dosya taraması C.4. ARAŞTIRMANIN KAPSAMI Teşhis0 Etyoloji 0 Profilaksi 0 Tedavi 0 Güvenlilik 0 Etkililik1 C.5. ARAŞTIRMANIN KONUSU C.5.1 Gözlemsel çalışmalar (Gözlemsel ilaç çalışmaları ve gözlemsel tıbbi cihaz çalışmaları hariç) 0 C.5.2 Anket çalışmaları (survey) 0 C.5.3 Dosya ve görüntü kayıtları gibi retrospektif arşiv taramaları 1 C.5.4 Kan, idrar, doku, radyolojik görüntü gibi biyokimya, mikrobiyoloji, patoloji ve radyoloji koleksiyon materyalleriyle yapılacak araştırmalar 0 C.5.5 Rutin muayene, tetkik, tahlil ve tedavi işlemleri sırasında elde edilmiş materyallerle yapılacak araştırmalar 0 C.5.6 Hücre ve doku kültürleri ile yapılacak invitro çalışmalar 0 C.5.7 Gen tedavisi klinik araştırmaları dışında kalan ve tanımlamaya yönelik olarak genetik materyalle yapılacak araştırmalar 0 C.5.8 Hemşirelik faaliyetlerinin sınırları içerisinde yapılacak araştırmalar 0 C.5.9 Gıda katkı maddeleriyle yapılacak diyet çalışmaları 0 C.5.10 Egzersiz gibi vücut fizyolojisi ile ilgili araştırmalar 0 C.5.11 Yaşam alışkanlıklarının değerlendirilmesi araştırmaları 0 C.5.12 Ölçek çalışmaları 0 C.5.13 Antropometrik ölçümlere dayalı çalışmalar 0 C.5.14 Diğer ise lütfen belirtiniz (Örn sosyal ve beşeri bilimler alanında kullanım için nörolojik veriler(medikal bir amaç gütmeksizin): C.6. ARAŞTIRMANIN UYGULANACAĞI YER VE İZİN DURUMU Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi C.7. GÖNÜLLÜ/KATILIMCI GRUBUNUN ÖZELLİKLERİ (Çalışmaya katılanların tümünü kapsar. Etik kurul değerlendirmesinde kritik noktalardan biri gönüllü grubunun özellikleridir. Lütfen aşağıdaki kutuları dikkatlice doldurunuz. Birden fazla kutucuk işaretlenebilir.) C.7.1. Tahmini Gönüllü/Katılımcı Sayısı : 50 C.7.2. 18 yaş altı 0 C.7.3. 18 yaş üstü 1 C.7.4. Kadın 1 C.7.5. Erkek 0 C.7.6. Sağlıklı gönüllüler 0 C.7.7. Hastalar 1 C.7.8. Engelliler 0 C.7.9. Gebe kadınlar 1 C.7.10. Emziren kadınlar 0 C.7.11. Acil olgular 0 C.7.12. Öğrenciler 0 C.7.13. Yaşlılar 0 C.7.14. Diğer ise, lütfen belirtiniz: Kliniğimizde doğum yapan gebeler x C.8. DAHİL OLMA ve DIŞLAMA KRİTERLERİ KRİTERLERİ 1. Çalışma grubu, doğum için başvuru anındaki hemog¬lobin düzeyi ile 3. trimestırda bakılmış hemoglobin düzeyi <11 g/dl olan gebeler dahil edilecek. 2. Normal hasta grupları çalışmaya dahil edilecektir 3. Anemi dışında sistemik hastalığı olan gebeler (hipertansiyon, diyabet, hepatorenal hastalık gibi), preterm eylem öyküsü olan gebeler, gestasyonel diyabet, preeklampsi, oligohidramnioz,plasental yapışma anomalisi gibi obstetrik komplikasyonu olan ve/veya maternal ilaç kullanımı olan gebeler ile çoğul gebeliği olan gebeler çalışma dışı bırakıldı. C.9. KONTROL GRUBU 1.Kontrol grubu ise aynı tarih aralığında doğum yapan, doğumda ve 3. trimestırda hemoglobin düzeyi 11 g/dl ve üzerinde olan ve sistemik hastalığı olmayan gebeler tarafından oluşturuldu. C.10. VERİ TOPLAMA YÖNTEMİ Hasta dosyaları ve bilgi formları kullanılacaktır. C.10.1 Anket 0 C.10.2 Mülakat 0 C.10.3 Gözlem 0 C.10.4 Bilgisayar ortamında test uygulaması 0 C.10.5 Görüntü kaydı 0 C.10.6 Ses kaydı 0 C.10.7 Biyolojik materyal üzerinde yapılan çalışma 0 C.10.7.1 In vivo çalışma 0 C.10.7.2 In vitro çalışma 0 C.10.7.3 Ex vivo çalışma 0 C.10. 8 Post-mortem 0 C.10. 9 Rutin 0 C.10. 10 Diğer ise, belirtiniz: Arşiv taraması 1 C.11. ARAŞTIRMADA KULLANILACAK İŞLEMLER VE DEĞİŞKENLER Ocak 2021 – Mart 2022 arasında Kliniğimizde yatan ve doğum yapan gebelerde Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisinin değerlendirilmesi planlanmaktadır. Gruplar preterm eylem, düşük doğum ağırlığı,normal doğum ağırlığı, intrauterin gelişme kısıtlılığı oranları, bebeklerin 1. ve 5. dakika Apgar skorları, yenidoğan servisine yatış oranları açısından karşılaştırılacaktır. C.12. VERİ ANALİZ YÖNTEMİ Tüm veriler SPSS Software proğramına yüklenerek istatistiksel analiz yapılacaktır. Sayısal veriler ortalama ve standart sapma olarak sunulacaktır. Sayısal verilerin dağılımının normal olup olmadığının değerlendirilmesi maçıyla One Sample Kolmogrov Smirnov testi yapılacaktır. Dağılımın normal olduğu verilerde Student-t test, dağılımın normal olmadığı verilerde ise Mann-Whitney U testi kullanılacaktır. Numerik olmayan verilerin değerlendirilmesi için Pearson’s chi-squared testi kullanılacaktır. P değeri <0.05 olan değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edilecektir. C.13. ARAŞTIRMA SÜRESİ Araştırma başlama tarihi: Etik kurul onay tarihinden itibaren yaklaşık altı ay içinde bitirilmesi planlanmakatadır Araştırmanın tahmini süresi (ikibuçuk yıl, bir yıl üç ay gibi): 6 ay C.14. D. ARAŞTIRMA BÜTÇESİ*** ARAŞTIRMA GİDERLERİ : YOK ise kutucuğa çarpı işateri koyunuz 0 D.1 Araştırma yerinden hizmet alımı: (Örneğin; 3 defa EKG, 2 defa CT gibi) D.2 Araştırma yeri dışından hizmet alımı: (Örneğin; laboratuvar hizmetleri gibi) D.3 Gönüllülere verilecek hizmet: (Ulaşım ve hafif öğle yemeği gibi) D.4 Diğer: (seyahat, anketör, sarf malzemesi gibi ) D.5 Araştırmanın toplam bütçesi (TL, yaklaşık maliyet) : Yaklaşık olarak 500 TL gider öngörülmektedir. Bu gider araştırmacılar tarafından karşılanacaktır. D.6 0 0 0 0 ARAŞTIRMA BÜTÇESİNİN KAYNAĞI HÜBAK Başvurusu Yapılacaktır. 0 Diğer Üniversite ( BAP ) Başvurusu Yapılacaktır. 0 Eğitim ve Araştırma Hastanesi 0 Türkiye Bilimsel Teknik ve Araştırma Kurumu (TÜBİTAK)Başvurusu Yapılacaktır. 0 Devlet Planlama Teşkilatı (DPT)Başvurusu Yapılacaktır. 0 Şirket 0 Araştırma ekibi 1 Diğer ise lütfen belirtiniz (………………………………………………………………………………………………………………………………) D.7 DESTEKLEYİCİ KURUM / KURULUŞ BİLGİLERİ Kurumun Adı: Adresi: E-posta adresi: Telefon numarası: Faks numarası: **** Lütfen boş bırakmayınız yok ise “yok” diye belirtiniz. E. TAAHHÜTNAME • Bu projenin kurulunuza sunduğumuz hali ile daha önce başka bir etik kurula sunulmadığını, • Başvuru dosyasında yer alan bilgilerin doğru olduğunu, • Araştırmanın protokole, ilgili mevzuata, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurul Yönergesine, güncel Helsinki Bildirgesi ve İyi Klinik Uygulamaları ilkelerine uygun olarak gerçekleştirileceğini (tüm yazarların mHelsinki Bildirgesi ve İyi Klinik Uygulamaları belgelerini okuyup tüm sayfalarını imzalayarak başvuru dostasına eklemeleri gerekmektedir), • Araştırmanın Etik Kurul tarafından onaylandığı tarihten itibaren 6 (altı) ay içinde başlatılmadığı veya araştırmadan vazgeçildiği durumda, konu ile ilgili olarak kurulunuzu bilgilendireceğimizi, • Araştırma ekibinde ortaya çıkacak değişikliklerde ve araştırma protokolünde amaç, yöntem vb. gibi husulardaki değişikliklerde, sözkonusu değişikliğin gerçekleştirilmesinden önce durumu kurulunuza bildireceğimizi, • Araştırma kapsamında yapılacak test, laboratuvar tetkikleri, hekim muayenesi, kimyasal madde ve tıbbi cihazların kullanım vb rutin dışı hiç bir işlem bedeli kamuya ait fon ve bütçelerden veya özel sağlık sigortalarından karşılanmayacağını veya kişiye ödettirilmeyeceğini, söz konusu bedellerin projeyi destekleyen kişi veya kuruluş tarafından ödeneceğini taahhüt ederiz. Aşağıdaki bölüm el yazısı ile doldurulacaktır. Aşağıdaki sıralama, yayın aşamasındaki Yazar sıralaması konusunda bağlayıcı değildir. Tarih : 25/02/2022 1. Adı soyadı : Doç.Dr.Sibel SAK 6. Adı soyadı : İmza : İmza : 2. Adı soyadı : Dr.İbrahim Halil ADAK 7. Adı soyadı : İmza : İmza : 3. Adı soyadı : 8. Adı soyadı : İmza : İmza : 4. Adı soyadı : 9. Adı soyadı : İmza : İmza : 5. Adı soyadı : 10. Adı soyadı : İmza : İmza : ÖZET/ABSTRACT 1. Maternal Aneminin Perinatal Sonuçlara Etkisi. Yıl 2019, Cilt 16, Sayı 1, 22 - 26, 01.01.2019. Füsun KARBANCIOĞLU CANTÜRK Selda Songur DAĞLI ... ABSTRACT Aim: The aim of our study is to examine the relationship between anemia and adverse perinatal outcomes of pregnant women with anemia who delivered at our hospital and to attract attention to the importance of ma¬ternal anemia. Material And Methods: The low risk pregnant women who delivered at Obstetrics and Gynecology Clinic, Kırsehir Ahi Evran University Training and Research Hospital between January 1st 2017 and December 31th 2017 were included in the study and data was analyzed retrospectively. Pregnant women, whose hemoglobin levels were below 11 g /dl both during labor and at 2nd trimester constituted the study group. Every 5th laboring women recorded in the medical records at the same time interval whose hemoglobin level was 11 g /dl or above during labor and at 2nd trimester constituted the control group and randomization was achieved. Both of the groups were compared in terms of obstetric and neonatal outcomes. Results: 554 pregnant women (257 in study group and 297 in control group) were included in the study. There was no statistically significant correlation between maternal hemoglobin level, age and parity. There was no statistically significant difference between the groups in terms of age, parity, mean birth weight, rate of low birth weight, 1st and 5th minu¬tes Apgar scores, rate of intrauterine growth restriction, preterm labor. (p>0,05). Although cesarean delivery rate was significantly higher in anemic group (p=0,035), there was no statistically difference in primary cesarean section rate between two groups (p>0,05). Fetal distres was the most frequent primary cesarean indication in anemic group whereas cephalopelvic dissociation and failure to progress in labor in the control group. Conclusion: Mild anemia is not associated with adverse perinatal outco¬mes according to the results of our study. Keywords: Pregnancy, anemia, perinatal outcome 2. Sak ME, Özkul Ö, Evsen MS, Sak S, Evliyaoğlu O: Gebelik Anemisinin Perinatal Sonuçlara Etkisi. Dicle Tıp Dergisi 2009:36(1):39-42. ABSTRACT The effects of gestational anemia on perinatal outcomes Untreated anemia during pregnancy is reported to be associated with fetal complications. The aim of present study was to investigate perinatal outcomes associated with maternal anemia during pregnancy. Twenty-nine pregnant women with second trimester hemoglobin (Hb) levels under 8 g/dL (Group 1) and 30 over 10 g/dL (Group 2) were included. The ratios of preterm birth, intrauterine growth restriction (IUGR) and admission to neonatal intensive care unit (NICU) were recorded. Preterm birth ratio was 34,4% in Group 1 and 13.3% in Group 2 (P=0.05). There was no significant difference in IUGR between two groups (P>0.05). Neonatal care unit admissions were significantly higher in Group 1 compared with Group 2 (44.8% vs. 16.6%, respectively, P=0.019). Diagnosis and treatment of maternal anemia during pregnancy is important to minimize the perinatal complications. Further studies are necessary to evaluate the association of maternal anemia and perinatal outcomes more clearly. Keywords: Pregnancy, anemia, perinatal outcomes 3 Evaluation of the Effect of Pregnancy Anemia on Perinatal Results EndNote'a AktarZotero'ya AktarMendeley'e AktarBibtexPDFKafkas Tıp Bilimleri Dergisi Yıl: 2020Cilt: 10Sayı: 2ISSN: 2146-2631 / 2587-053XSayfa Aralığı: 131 - 135Metin Dili:İngilizce DOI: https://doi.org/10.5505/kjms.2020.03206 ABSTRACT Aim: The aim of this study was to investigate the effect of pregnancy anemia on perinatal outcomes in pregnant women. Material and Method: In this retrospective study, the data obtained from 933 patients who were delivered at the Gynecology and Obstetrics Clinic of a Training and Research Hospital between 1 January 2017 and 31 December 2018 were used. The study was conducted with 305 pregnant women with hemoglobin (Hb) values below 11 g/dL (anemic group) and 628 pregnant women with Hb values above 11 g/dL (control group). Age of the patients, pregnancy history, gravida, parity, birth week, newborn weight, infant sex, birth type, maternal hemoglobin, 1st and 5th minute Apgar scores, oligohydramniosis, frequency of intrauterine growth restriction (IUGR) and preterm birth, intra uterine stillbirth data were obtained from files. Pregnancy status and perinatal outcomes of pregnant women with anemia and pregnant women with normal hemoglobin levels were compared. Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of parity, gravida, age, birth week, intrauterine stillbirth fetus birth rate, mean infant birth weight, normal spontaneous vaginal delivery, cesarean delivery, infant gender, 1st and 5th minute Apgar scores (p>0.05). Oligohydramnios, intrauterine growth restriction frequency (IUGR) and preterm delivery rate were statistically significant difference between two groups (p<0.05). Preterm labor, IUGR and oligohydramnios rates were higher in the anemic group (11.8%, 9.5%, 13.1% respectively) than the control group (3.3%, 2.8%, 5.5% respectively). Conclusion: Although anemia is a common condition affecting the pregnancy, especially in low socioeconomic countries, it is important to identify and treat pregnancy anemia during antenatal follow-up in order to reduce perinatal complications. Pregnant women with anemia should be given iron supplementation and informed by the relevant health personnel about the nutritional factors affecting anemia. Key words: anemia; perinatal results; pregnancy

Evaluation of the Effect of Maternal Anemia on Perinatal Outcomes

Abstract

Background: To evaluate the effect of Maternal Anemia on Perinatal Outcomes in pregnant women who were hospitalized and delivered in Harran University Faculty of Medicine Gynecology and Ob-stetrics clinic in the last 1 year.
Materials and Methods: The current study included pregnant women who were hospitalized and delivered in Harran University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology be-tween January 1, 2021 and December 31, 2021. The information of these pregnant women was analyzed retrospectively. In the study group, the hemog¬lobin value of the patients at the time of admission for delivery and the hemog¬lobin value in the 3rd trimester was determined to be lower than 11 g/dl. The control group consisted of pregnant women who gave birth between the same dates, had a hemoglobin value of 11 g/dl or higher at delivery and in the 3rd trimester and had no systemic disease. Patients were randomly selected. The groups were compared in terms of obstetric and perinatal outcomes.
Results: A total of 100 pregnant women were included in this study with 50 pregnant women as the study group and 50 pregnant women as the control group. There was no difference between the groups in the rates of intrauterine growth retardation, normal and low birth weight babies, Apgar scores at 1 minute and 5 minutes, and hospitalization in the neonatal ward (p>0.05). The preterm delivery rate was higher in the anemia group compared to the control group (34% vs 14%, p=0.020).
Conclusions: According to the data obtained in this study, the preterm delivery rate of the anemic group was statistically significantly higher than the control group.

Key Words: Anemia Pregnancy, perinatal outcomes, New-born

Keywords

Anemia Pregnancy, perinatal outcomes, New-born

References

• 1. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. WorldHealth Organization; Luxembo-urg, 2016. 11-13.
• 2. Pavord S, Daru J, Prasannan N, et al. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol 2020; 188:819.
• 3. American College of Obstetricians and Gynecologists' Com-mittee on Practice Bulletins—Obstetrics. Anemia in Preg-nancy: ACOG 2021; 138:55-64.
• 4. Ruiz de Viñaspre-Hernández R, Gea-Caballero V, Juárez-Vela R, Iruzubieta-Barragán FJ. The definition, screening, and tre-atment of postpartum anemia: A systematic review of guide-lines. Birth 2021; 48:14-.
• 5. McLean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, de Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mine-ral Nutrition Information System, 1993-2005. Public Health Nutr. 2009; 12(4):444-454.
• 6. Reveiz L, Gyte GM, Cuervo LG, Casasbuenas A. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD003094.
• 7. http://www.who.int/elena/titles/intermittent_iron_pregnancy_malaria/en/ (Accessed on February 08, 2018).
• 8. World Health Organization. Preconception care to reduce maternal and childhood mortality and morbidity. WHO HQ; Geneva, 2013.
• 9. Prevalence of anaemia in pregnant women: Estimates by WHO region. Global Health Observatory data repository. World Health Organization (WHO). Available at: https://apps.who.int/gho/data/view.main.ANAEMIAWOMENPWREG (Accessed on May 02, 2023).
• 10. Sak ME, Özkul Ö, Evsen MS, Sak S, Evliyaoğlu O: Gebelik Anemisinin Perinatal Sonuçlara Etkisi. Dicle Tıp Dergisi 2009:36 (1):39-42.
• 11. Rasmussen KM: Is There a Causal Relationship between Iron Deficiency or Iron-Deficiency Anemia and Weight at Birth, Length of Gestation and Perinatal Mortality? The Journal of Nutrition. 2001; 131(2): 590–603
• 12. Lone FW, Qureshi BN ,Emanuel F: Maternal anaemia and its impact on perinatal outcome: Tropical Medicine and Interna-tional Health. 2004; 9(4): 486–490.
• 13. UJ Bakhtiar, Y Khan, R Nasar : Relationship between mater-nal hemoglobin and perinatal outcome. RMJ. 2007; 32(2): 102-104.
• 14. Fleming AF: A Study of Anemia of Pregnancy in Ibadan, Wes-tern Nigeria with Special Reference to Folic Acid Deficieny. MD Thesis, University of Cambridge. 1991 Quoted by A. Hug-hes in ‘ Anemia of Pregnancy’ Maternal Health and Safe Mot-herhood, WHO,1991.
• 15. Levy A, Fraser D, Katz M, Mazor M, Sheiner E. Maternal anemia during pregnancy is an independent risk factor for low birthweight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Rep-rod Biol 2005;122:182-186.
• 16. Lao TT, Pun TC: Anemia in pregnancy-is the current definition meaning- ful? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996;68:53-8
• 17. Working group on infant growth. An evaluation of infant growth; the issue and interpretation of anthropometry in in-fants. WHO Bull. 1995;73:165- 174.
• 18. Diet, nutrition, and the prevention of chronic diseases. Report of a WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser. 1990;797:1-204.
• 19. Steer P,Alam Ash M, Wadsworth J, Welch A. Relation between maternal hemoglobin concentration and birth we-ight in different ethnic groups. Br Med J 1995;310:489-491.
• 20. Schwartz WJ, Thurnau GR. Iron deficieny anemia in preg-nancy. Clin Obs¬tet Gynecol 1995;38(3):443-454.
• 21. Murphy JF, O Riordan J, Newcombe RG, Coles EC, Pearson JF. Relation of hemoglobin levels in first and second trimasters to outcome of pregnan¬cy. Lancet 1986;1(8488):992-995.
• 22. Xiong X, Buekens P, Alexander S, Demianczuk N, Wollast E. Anemia during pregnancy and birth outcome: A meta-analysis. Am J Perina¬tol. 2000;17(3):137-146.
• 23. Malhotra M, Sharma JB, Batra S, SharmaS, Murthy NS, Arora R. Maternal and perinatal outcome in varying degrees of anemia. Int J Gynaecol Obs¬tet 2002;79:93-100.
• 24. Uçkan K, Çeleğen İ, Uçkan T. Gebelik Anemisinin Perinatal Sonuçlara Etkisinin Değerlendirilmesi. Kafkas Journal of Medi-cal Sciences. 2020;10:131–135.