The Effectiveness of Omental Greft in Preventing Epidural Fibrosis after the Spinal Surgery: An Experimental Study

Yıl 2007, Cilt: 33 Sayı: 3, 115 - 119, 01.09.2007

Güray Bulut , Şeref Doğan Muammer Doygun

Öz

Several biological and nonbiological materials have been used to prevent epidural fibrosis which has been considered as the most important factor affecting occurence of persistent low back pain after lumbar spinal surgery. The effect of homolog pediculated or free omentum grafts on epidural fibrosis after lumbar laminotomy and annular fenestration was investigated in Sprague Dawley rats (weighing 400 to 450 grams). In the control group (Group I) (n=10); laminotomy + annular fenestration, in the experimental group (group Il) (n=10); laminotomy + annular fenestration + homolog pediculated omental greft, and in group IIl (n=10) laminotomy + annular fenestration + free omental grefting were performed. All rats were sacrificed four weeks later and examined histopathologicaly. The epidural fibrosis reduced significantly in the treatment groups compared to the control group (p< 0.001). But there was no significant difference between free omentum and pedinculated omentum groups. Consequently, pediculated and free omental greft administration decreases the postsurgical epidural fibrosis experimentally.

Anahtar Kelimeler

Omentum Greft, Laminotomy, Epidural fibrosis, Rat

Spinal Cerrahi Sonrası Epidural Fibrozisin Önlenmesinde Omentum Greftinin Etkinliği: Deneysel Çalışma

Öz

Lomber spinal cerrahi sonrası geçmeyen bel ağrısının en önemli etkeni olarak görülen epidural fibrozisin önlenebilmesi amacı ile birçok
biyolojik ve biyolojik olmayan materyaller denenmiştir. Biyolojik bir materyal olan omentumun, pediküllü ve serbest kullanımının
epidural fibrozis üzerine olan etkinliği sıçanlarda (Sprague Dawley, 400-450g) laminatomi + annular fenestrasyon modelinde araştırıldı.
Kontrol grubunda (Grup I) (n=10); laminatomi + annular fenestrasyon, deney gruplarında ise Grup II (n=10); laminatomi + annular
fenestrasyon + pediküllü omentum greft, ve Grup III (n=10); laminatomi + annular fenestrasyon + serbest omentum grefti uygulandı. Dört
hafta sonra sakrifiye edilen ratlar histopatolojik olarak incelendi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, deney gruplarının (pediküllü ve
serbest omental greft) epidural fibrozisi istatistiksel olarak anlamlı derecede azalttığı görüldü (p<0,001). Ancak pediküllü ve serbest
omental greft grupları arasında bir fark saptanmadı. Sonuç, pediküllü ve serbest omental greftler, deneysel olarak spinal cerrahi sonrası
epidural fibrozis oluşumunu anlamlı derecede azaltmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Omentum, Greft, Laminatomi, Epidural fibrozis, Sıçan