Investigation of Study on The Cesarean Operation Carried out in Turkey

Öz

In this study, it was aimed to evaluate and determine the content, effects and effects of the Ministry of Health's policies for reducing cesarean rates in terms of many environments with environmental screening method. The study was established between 11.03.2019-18.03.2019 with various combinations with keywords such as "Cesarean, cesarean, birth, cesarean surgery", in order to obtain Scanned over databases/directories such as Google Scholar, Ulakbim, EBSCO and National Thesis Center. 59 documents were found which were found to be compatible with the determined criteria. Classification was made according to the type of documents and evaluated. Generally, information-intensive measures and partial sanctions were observed. Many factors affect the increase of cesarean operation rates. In order for the policies pursued to be more effective, it is considered useful to follow more comprehensive and high enforcement policies.

Anahtar Kelimeler

• Cesarean Section
• Birth
• Environmental Scanning
• Health Policy

Türkiye’de Sezaryen Ameliyatlarına Yönelik Politikaların Analizi

Öz

Bu çalışmada çevresel tarama yöntemiyle Sağlık Bakanlığı’nın sezaryen oranlarını azaltmaya yönelik politikalarının, içeriği ve etkileri birçok çevre açısından değerlendirilmesi ve belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışma 11.03.2019-18.03.2019 tarihleri arasında konu ile ilgili bilimsel çalışmaların, yasaların ve yayınların elde edilmesi amacıyla “Sezaryen, doğum, sezaryen ameliyatı” gibi anahtar kelimelerle çeşitli kombinasyonlar kurularak, Google, Google Akademik, ULAKBİM, EBSCO ve Ulusal Tez Merkezi gibi veri tabanı/dizinler üzerinden tarama yapılmıştır. Belirlenen kriterlere uygunluğu tespit edilen 59 belgeye ulaşılmıştır. Belgelerin türüne göre sınıflandırılma yapılıp değerlendirilmiştir. Genel olarak bilgilendirme ağırlıklı önlemler ve kısmen de olsa yaptırıma gidildiği görülmüştür. Sezaryen ameliyat oranlarının artmasında birçok faktör etkili olmaktadır. İzlenilen politikaların daha etkili olması için daha kapsamlı ve yaptırım gücü yüksek politikaların izlenmesi yararlı görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Sezaryen
• Doğum
• Çevresel Tarama
• Sağlık Politikası

Kaynakça

1. Akarsu, R.H. (2012). Kadınların sezaryen doğum tercih nedenleri ve etkileyen faktörler (Yüksek Lisans Tezi). Kayseri: Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı.
2. Aksoy, H., Özyurt, S., Aksoy, Ü., Açmaz, G., Karadağ, Ö.İ., & Babayiğit, M.A. (2012). Hastanemizdeki sezaryen hızı ve endikasyon dağılımları ışığında Türkiye’de sezaryen ile doğuma genel bakış. Kocaeli Tıp Dergisi. 3, 1-7.
3. Betran, A.P., Ye, J., Moller, A.B., Zhang, J., Gülmezoglu, A.M., & Torloni, M.R. (2016). The increasing trend in caesarean section rates: Global, Regional and National Estimates:1990-2014. 11(2), 1471-1479.
4. Ceylan, A., Yiğitalp, G., Saka, G., & Ertem, M. (2011). Diyarbakır il merkezinde son yılda doğum yapan kadınların doğum şekilleri ve sezaryen doğum il ilgili görüşleri. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst dergisi. 21(1), 31-38.
5. Çalık, K.Y., Erkaya, R., & Karabulutlu, Ö. (2018). Üçüncü basamak bir hastanede 4 yıllık sezaryen doğumlarının oranları ve endikasyonları. HSP Dergisi. 5(2), 201-209.
6. Doğanay, K. (2009). Atatürk eğitim ve araştırma hastanesi 1.kadın hastalıkları ve doğum kliniği’nde 2008 yılı sezaryen hızını belirleyen risk faktörleri (Uzmanlık Tezi). İstanbul.
7. Dölen, İ., & Gökçü, M. (2002). Sezaryen ve etik. Kadın Doğum Dergisi. 1, 86-89.
8. Eskicioğlu, F., Hasdemir, P.S., Çelik, H., & Koyuncu, F.M. (2013). Sağlık politikalarının, hekimlerin sezeryan kararı almalarında etkisi: ikinci basamak sağlık kuruluşu değerlendirilmesi. Pamukkale Tıp Dergisi. 7(2), 119-123.

9. Filiz, M., & Bardakçı, S. (2020). Sağlık çalışanlarının örgütsel iklim algıları ve örgütsel güven düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi: Artvin ili örneği. Elektronik Sosyal Bilimler Dergisi. 19(73), 436-449.
10. Filiz, M. (2017). Kamu hastane birliklerinin ülke sağlık politikalarına katkısını belirlemede sağlık çalışanlarının algısı: Sivas ili örneği (Yüksek Lisans Tezi). Sivas:Cumhuriyet Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Sağlık Kuruluşları Yöneticiliği.
11. Gözükara, F., & Eroğlu, K. (2008). İlk doğumunu yapmış kadınların (primipar) doğum şekline yönelik tercihlerini etkileyen faktörler. Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi. 15(1), 32-46.
12. İşgüderi, Ç.K., Bulut, Y.E., Yılmaz, G., Doğru, H.Y., Özsoy, A., & Başol, N. (2017). Kliniğimizde 2014-2016 yılları arasında sezaryen oranı ve endikasyonları. Jinekoloji Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 14(4), 168-171.
13. Kalkınma Bakanlığı., & TÜBİTAK. (2014). 2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Ankara.
14. Kara, M., Şentürk, Ş., & Yılmaz, E. (2009). Ağrı ilinde gebelerdeki sezaryen oranları ve demografik özellikleri. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 40(3), 131-134.
15. Karabel, M.P., Demirbaş., M, & İnci, M.B. (2017). Türkiye’de ve dünya’da değişen sezaryen sıklığı ve olası nedenleri. Sakarya Tıp Dergisi. 7(4), 158-163.
16. Koca, S.Ç. (2015). Kadınların sezaryen doğum tercihi ve etkileyen faktörler (Yüksek Lisans Tezi). Sivas. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Anabilim Dalı.
17. Konakçı, S., & Kılıç, B. (2002) Sezaryen ile doğumlar artıyor. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi. 8, 86-88.
18. Marshall, N.E., Fu, R., & Guıse, J.M. (2011). Impact of multiplecesareandeliveries on maternalmorbidity: a systematicreview. Am J Obstet Gynecol. 205(3), 262-286.
19. Mutlu, İ., Mutlu, M.F., Demir, A., Efetürk, T., & Kiseli, M. (2013). Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında sezaryan oranları: Sezaryan oranlarındaki artış kaçınılmaz mı? GMJ. 24, 40-43.
20. Öner, S., & Koçaş, F. (2016). Mersin’de 18-49 yaş arası bir grup kadında sezaryen sıklığı ve etkileyen faktörler. TAF Preventive Medicine Bulletin [serial online]. 15(5), 401-407.
21. Park, S., Isaacson, R., Kım, H.T., Sılver P.A., & Wagner, G. (2015). Ufd1 exhibits the AAA-ATPase fold with two distinct ubiquitin interraction sites. Structure. 13(7), 995-1005.
22. SB. (2011). (03/05/2011 tarihli ve 19882 sayılı Makam Onayı ile 01/05/2011 tarihinden itibaren yürürlüğe giren) İkinci basamak sağlık kurumlarında görevli personele birim performans katsayısının uygulanmasına dair yönerge. “Kadın Doğum Branşı Birim Performans Katsayısının hesaplanması Madde-8, www.kalite.saglik.gov.tr/content/files/mevzuat/performansa_dayali_ek_odeme_sistemi/ibbpyonerge.pdf.
23. SB. (2015). TARD, Obstetrik Anestezi. Komitesi Sezaryen Ameliyatlarında Genel Anestezi Uygulama Kılavuzu. Erişim Tarihi:22.04.2019, http://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/9.pdf.
24. Tekirdağ, A.İ., & Cebeci, R. (2010). Eğitim hastanesinde sezaryen oranları. Jinekoloji Obstetrik ve Pediatri Dergisi. 2(1), 21-26.
25. TNSA. (2008). Türkiye nüfus ve sağlık araştırması. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, Ankara, Türkiye.
26. Uzunçakmak, C., Güldaş, A., Aydın, S., Var, A., & Özçam, H. (2013). İstanbul araştırma hastanesi kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde 2005-2012 yılları arasında sezaryen ile doğum yapan hastaların değerlendirilmesi. İstanbul Med J. 14, 114-116.
27. Veglıa, A., Pahwa, M., & Demers, P.A. (2017). Establishing a policy framework for the primary prevention of occupational cancer: a proposal based on a prospective health policyanalysis. Safety and Health At Work. 8, 29-35.
28. WHO. (2015). Sezaryen Doğum Hızları ile ilgili DSÖ Açıklaması.WHO,2015. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161442/11/WHO_RHR_tur.pdf. , Erişim tarihi: 05.04.2019.
29. Yılmaz, E., Kara, M., Okumuş, B., & Aran, E. (2008). Ağrı il merkezinde 2004 ve 2007 yıllarındaki doğumların karşılaştırılması. Perinatoloji Dergisi. 16, 26-31.
30. Yumru, A.E., Dinçgez, B., Öndeş, B., & Atalay, N. (2011). Kliniğimizde gerçekleşen 11561 doğumdaki bebek cinsiyetinin makrozomi ve sezaryen oranı ileilişkisi. JAREM. 1, 18-20.