Ani ve beklenmedik ölümlerde kardiyak tamponad. Araştırma ve bir olgu sunumu

Yıl 2015, , 147 - 153, 15.12.2015

Hüseyin Kafadar

https://doi.org/10.30569/adiyamansaglik.338774

Öz

Perikard
içerisinde sıvı birikimine sekonder meydana gelen ve intraperikardiyal basınç
artışı ile ventriküllerin diyastolde doluşunun kısıtlanması, atım volümü ve
kalp debisinin düşmesi ile ortaya çıkan klinik tablo kalp tamponadı olarak
tanımlanmaktadır. Bu çalışmada ani ve beklenmedik ölümler arasında görülen
kardiyak tamponada bağlı ölümleri, bir olgu eşliğinde, adli tıp uygulamaları
açısından tartışmayı amaçladık.   

             Olgumuz 82 yaşında yalnız
yaşayan bir bayandır. Yakınlarının telefonla ulaşamaması sonucu kapı kilidi
kırılarak eve girilmiş ve vaka ölü olarak bulunmuştur. Yapılan otopside non
travmatik aort rüptürüne bağlı meydana gelen kardiyak tamponad sonucu öldüğü
tespit edildi.  

     
      Ani ve beklenmedik ölümlerde en sık
neden kardiyovasküler hastalıklar olarak karşımıza çıkmaktadır. İkinci sıklıkta
ise santral sinir sistemi hastalıkları yer almaktadır. Ani ve beklenmedik
ölümler arasında yer alan kardiyak tamponada bağlı ölümlerin adli tıp
uygulamaları açısından irdelenmesi ve verileri ile tartışması gerektiğine
inanıyoruz.

 

Anahtar Kelimeler

Kardiyak tamponad, ani ölüm, adli tıp

Kaynakça

• 1. WHO (World health statistics) 2014. (http://apps.who.int/iris/bitstream). 19.11.2017. 2. Şener MT, Kaya Ç. Adli nitelikli ölümlerin belirlenmesi ve izlenecek yol. Genel Tıp Derg. 2014;24:58-61. 3. Koç S. Ölüm nedeni, orijin ve mekanizması. Adli Tıp Ders Kitabı. İstanbul: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, 2011;95-106. 4. de la Grandmaison GL. Is there progress in the autopsy diagnosis of sudden unexpected death in adults? Forensic Sci Int 2006;156:138-44. 5. Saukko P, Knight B. Knight’s Forensic Pathology. 3rd ed. London: Hodder Arnold, 2004 6. Chetcuti S. Pericardial effusion. In: Marso SP, Griffin BP, Topol EJ (eds). Manual of Cardiovascular Medicine. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2000:363-73. 7. Flounders JA. Cardiovascular emergencies: Pericardial effusion and cardiac tamponade. Oncol Nurs Forum 2003;30:48-55. 8. Spodick DH. Acute cardiac tamponade. N Engl J Med 2003;349:684-90. 9. Hilal a, Bilgin NG, Çekin N , Gülmen MK. Bochdalek hernıa evaluated as sudden unexpected suspıcıous death: A case report. Adli Tıp Dergisi 2006; 20(1): 35-38. 10. Kafadar H, Kafadar S. A Case with a History of Falling Gunshot Wound; Importance of Crime Scene Investigation. Mustafa Kemal Üniv.Tıp Derg. 2013;4(13):39-42. 11. Gülmen MK, Çekin N, Şen F, Özdemir MH, Salaçin S. Sudden Unexpected Death Case of Acute Lymphoblastic Leukemia (A Case Report). First National Forensic Medicine Congress, İstanbul. November 1-4, 1994:29-35. 12. Ege B, Yemişcigil A, Aktaş EÖ, Koçak A. Review of the Autopsy Cases in İzmir during the years 1990-1994. The Bulletin of Legal Medicine, 1997; 2(2):58-61. 13. Koç S, Çetin G, Kolusayın Ö, Altuğ M, Sarı H. Evaluated Pathologies in Forensic Autopsy Cases. First National Forensic Sciences Congress, Adana, April 12-15 1994; 242-244 14. Shabetai R. Diseases of the pericardium. In: Schlant RC, Alexander RW, eds. Hurst’s the heart: arteries and veins. 6th ed. Vol. 1. New York: McGraw-Hill, 994:1647-74 15. Reddy PS, Curtiss EI, O’Toole JD, Shaver JA. Cardiac tamponade: hemodynamic observations in man. Circulation 1978;58:265- 72.