OTOPSİSİ YAPILAN ARAÇ İÇİ TRAFİK KAZALARINDA OMURİLİK YARALANMALARI

Öz

Amaç: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de omurilik yaralanmaları önemli bir halk sağlığı sorunudur. Yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden bu yaralanmaların en sık sebebi, trafik kazaları olarak gösterilmektedir. Çalışmamızda; adli ölümlerde sıklıkla karşılaşılan araç içi trafik kazalarında, omurilik yaralanmalarının önemini vurgulamak amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2006-Aralık 2012 yılları arasında Fırat Üniversitesi Hastanesi Adli Tıp Anabilim Dalı’nca otopsisi yapılan 352 araç içi trafik kazasında omurilik yaralanması olan 32 vaka incelenmiştir. Bulgular: Olguların 22’si %68,8 erkek, 10’u %31,2 kadın olup, yaş ortalamaları 45,3±20,9’dur. Otopsisi yapılan 32 olgunun 5’inin %15,6 sadece servikal omurilik yaralanması nedeniyle öldüğü belirlenmiştir. Olguların tamamının emniyet kemeri takmadıkları tespit edilmiştir. Olgular yaş, cinsiyet, omurilik yaralanması, emniyet kemeri kullanımı, alkol ve uyutucu-uyarıcı madde kullanımı, otopsi bulguları ve araç içindeki konumları açısından değerlendirilmiştir. Sonuç: Araç içi trafik kazalarında yapılan otopsilerde, medulla spinalisin açılarak olguların omurilik yaralanması açısından değerlendirilmesinin ve bu tür kazaların özelliklerinin belirlenmesinin; gerekli güvenlik tedbirlerinin geliştirilmesine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

• trafik
• kazalar
• omurilik yaralanmaları
• otopsi

SPINAL INJURIES AS AUTOPSY FINDINGS IN ROAD TRAFFIC ACCIDENTS

Öz

Objective: Spinal injuries constitute a significant public health problem in Turkey, as well as throughout the world. These injuries are associated with high rates of morbidity and mortality, and road traffic accidents are the most common cause of such injuries. The aim of the present study was to emphasize the importance of spinal injuries in road traffic accidents that are commonly encountered as autopsy findings in cases undergoing forensic investigation. Methods: In the present study, a total of 32 cases with spinal injury among 352 victims of road traffic accidents who underwent an autopsy in the Department of Forensic Medicine at Fırat University Hospital between January 2006 and December 2012 were investigated. Results: Of these cases, 22 68.8% were males and ten 31.2% were females, and the mean age was 45.3±20.9 years. Of 32 cases who underwent autopsy, five 15.6% were found to be dead due to cervical spinal injury. None of these cases used seat belts. The cases were evaluated through the parameters of age, gender, spinal injury, use of seat belt, abuse of alcohol or other hypnotic-stimulant substances, autopsy findings, and seating localization. Conclusion: The authors suggest that the evaluation of cases undergoing autopsy after road traffic accidents for spinal injuries by exposing the medulla spinalis and identification of the characteristics of such accidents would contribute to the implementation of necessary safety measures.

Anahtar Kelimeler

• traffic
• accidents
• spinal injuries
• autopsy

Kaynakça

1. Sharma BR, Harish D, Sharma V, Vij K. Road-traffic accident, a demographic and topographic analysis. Med Sci Law 2001;41:266-74.
2. Tokdemir M, Kafadar H, Türkoğlu A, De- veci E, Çolak C. Comparison of the severity of traumatic brain ınjuries in pedestrians and occupants of motor vehicles admitted to Firat Health Center: a five-year series in an Eastern Turkish City. Med Sci Monit 2009;15 1 :1-4.
3. Gururaj G. Road traffic deaths, ınjuries and disabilities in India: current scenario. Natl Med J India 2008;21 1 :14-20.
4. Winter B, Pattani H. Spinal cord injuries. Anaesth Intensive Care 2008;9 9 :401-3.
5. Peden M, Scurfield R, Sleet D, Mohan D, Hyder AA, Jarawan E. World Report on Road Traffic Injury Prevention. WHO, Ge- neva 2004.
6. Kanchan T, Bakkannavar M. S, Unnikris- han B. Analysis of fatal road traffic acci- dents in a Coastal Township of South India. J Forensic Leg Med 2012;19 8 :448-51.
7. Healy DG, Connolly P, Stephens MM, O’Byrne JM, McManus F, McCormack D. Speed and spinal injuries. Injury 2004;35:908-12.
8. T.C. Karayolları Genel Müdürlüğü, Trafik Güvenliği Dairesi Başkanlığı, Trafik Güvenliği Eğitimi ve Proje Şubesi Müdürlüğü. Trafik Kazaları Özeti 2011.

9. Erişim: http://www.kgm.gov.tr/SiteCollectionDocuments/KGMdocuments/ Trafik/TrafikKazaOzet.pdf Erişim Tarihi: 01.07.2015.
10. Gören S, Subaşı M, Tıraşçı Y, Kaya Z. Trafik kazalarına bağlı ölümler. Türkiye Klinikleri Journal of Forensic Medicine 2005;2:9-13.
11. Moharamzad Y, Taghipour H, Firoozabadi N. H, Firoozabadi A. H, Hashemzadeh M, Mirjalili M, Namavari A. Mortality pattern according to autopy findings among traffic accident victim in Yazdi Iran. Chin J Traumatol 2008;11 6 :329-34.
12. Bose D, Dalmases CA, Molina DS, Ameijide JV, Crandall J. Increased risk of driver fatality due to unrestrained rearseat passengers in severe frontal crashes. Accident Analyses and Prevention 2013;53:100-4.
13. Hıtosugı M, Takatsu A. Injury severity in motor vehicle occupants. Leg Med 2000;2:166-70.
14. Karbeyaz K, Balcı Y, Çolak E, Gündüz T. Eskişehir ilinde 2002-2007 yılları arasında gerçekleşen ölümlü trafik kazalarının fatal özellikleri. Türkiye Klinikleri Journal of Forensic Medicine 2009;6 2 :65-73.
15. Kayaoğlu ÇR. Upper cervikal injuries and emergent surgical treatment. Türkiye Klinikleri Journal of Surgical Medicine 2007;3 11 :51-4.
16. Pakiş I, Sav MA. Kafa travmaları sonrasında gelişen patolojik bulguların adli tıp açısından önemi. Türkiye Ekopatoloji Dergisi 2004;10 1-2 :27-30.
17. Soysal Z, Eke M, Çağdır S. Adli Otopsi Cilt III. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, 1999:1273-74.
18. Athanaselis S, Dona A, Papadodima S, Papoutsis G, Maravelias C, Antonios K. The use of alcohol and other psychoactive substances by victims of traffic accidents in Greece. Forensic Sci Int 1999:102;103- 9.
19. Costa N, Silva R, Mendonça MC, Corte Real M, Vieria DN, Teixeira HM. Preva- lence of ethanol and illicit drugs in road traffic accidents in the Centre of Portugal: an eighteen-year update. Forensic Sci Int 2012;216;37-43.
20. Törö K, Hubay E, Sotonyi P, Keller E. Fatal traffic ınjuries among pedestrians, bicyclists and motor vehicle occupants. Forensic Sci Int 2005;151 2-3 :151-6.
21. Aygencel G, Karamercan M, Ergin M, Telatar G. Review of traffic accident cases presenting to an adult emergency service in Turkey. J Forensic Leg Med 2008;15:1-6.
22. Durak D, Fedakar R, Türkmen N, Sem- ra A, Baduroğlu E. Road traffic collisions in Bursa, Turkey, during 2003, 2004 and 2005. Injury 2008;39:547-53.