The effect of adequacy of medical data in disability rate determination procedures before and after incidents: Case report

Öz

Forensic medicine specialists may encounter a variety of problems in determining disability rates, including incomplete medical documents and the death of people involved. It is also pertinent to know whether the person whose disability rate is in question had previous injuries in the same part of the body before the current incident. The most important data guiding the physician in this regard are medical documents with the date of the event. In cases with bone fracture, it is absolutely essential to examine radiological records with the date of the event. The phenomenon we review is a young man who sustained a left radius distal end fracture and was involved in a traffic accident one month later while being treated with an external fixator. In this accident, a fracture occurred in the middle diaphysis of the same bone. His relevant medical documents and the radiological images with the date of the incident were examined, and the situation was taken into account while calculating the disability. The difference in disability caused by the fracture in the middle diaphyseal part of the bone and the distal end old fracture related to the interior of the joint were kept separate.

Anahtar Kelimeler

• Traffic accident
• disability
• calculation of difference
• forearm fracture

Maluliyet oranı tespiti işlemlerinde olay öncesi ve sonrası tıbbi verilerin yeterliliğinin etkisi: Olgu sunumu

Öz

Adli Tıp Uzmanları maluliyet oranı tespitinde farklı sorunlarla karşılaşabilmektedir. Tıbbi evrakın tam olmaması, kişilerin vefat etmiş olması bunlardan bazılarıdır. Maluliyet oranı sorulan kişinin dava konusu olaydan önce aynı vücut bölgesinde eski yaralanmaya sahip olması da önemli bir sorundur. Bu konuda hekime yol gösterecek en önemli veriler olay tarihli tıbbi belgelerdir. Kemik kırığı söz konusu olan olgularda olay tarihli radyolojik tetkiklerin incelenmesi mutlak önem arz etmektedir. Ele aldığımız olgu; sol radius distal uç kırığı olan, eksternal fiksatör ile tedavi aşamasındayken 1 ay sonra dava konusu trafik kazasına maruz kalan ve bu kazada aynı kemiğin orta diafizinde kırık meydana gelen genç bir erkektir. Kişiye ait tıbbi belgeler ile olay tarihli radyolojik tetkik görüntüleri incelenmiş ve maluliyet hesabı yapılırken bu durum göz önünde bulundurulmuştur. Kemiğin orta diafizer kısmında meydana gelen kırık ile eklem içini ilgilendiren distal uç eski kırığın yaratacağı maluliyet farkı birbirinden ayrı tutulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Trafik Kazası
• maluliyet
• fark hesabı
• önkol kırığı

Kaynakça

1. Available at: http://www.tuik.gov.tr/PreTablo.do?alt_ id=1051. cited: 11.09.2020 .
2. Kaya A, Meral O, Erdoğan N, Aktaş EO. The Arrangement of disability reports: By the features of the cases applied to our department. Bull Leg Med 2015;20 3 :144-51.
3. Kadı MR, Kadı G, Balcı Y, Göçeoğlu ÜÜ. Permanent disabil- ity rating determination and clinical regulation: evaluation of cases of Muğla Sıtkı Koçman University, Medical Faculty, Fo- rensic Medicine Department. Bull Leg Med 2018;23 2 :77-88.
4. Hilal A, Akgunduz E, Kaya K, Yılmaz K, Çekin N. Retrospec- tive evaluation of disability reports in Cukurova University Fo- rensic Medicine Department. Bull Leg Med 2017;22 3 :189-93.
5. Hilal A. Disabilities caused by traffic accidents. Turkiye Klinikleri Forensic Medicine - Special Topics 2019;5 1 :19-23.
6. Demirtaş AM, Kalem M. Forearm fractures in adults. TOTBİD Turkish Orthopedics and Traumatology Association Journal 2008;8 1-2 :35-9.
7. Bartonícek J, Kozanek M, Jupiter JB. History of opera- tive treatment of forearm diaphyseal fractures. J Hand Surg 2014 ;39 2 :335-42.
8. Tahririan MA, Javdan M, Nouraei MH, Dehghani M. Evalua- tion of instability factors in distal radius fractures. J Res Med Sci 2013;18:892-6.

9. Güdemez E, Uludağ S, Ataker Y. Overview and conservative treatment of distal radius fractures. TOTBID J 2014;12:177-93.
10. Guler O, Mutlu S, Uygur E, Mutlu H, Mutlu B. Clinical re- sults of intraarticular distal radius fractures treated by us with external fixators. Göztepe Med J 2014;29 1 :27-31.
11. Kuru T, Yilmaz O. Clinical profile of surgically treated distal radius fractures. Dicle Med J 2020;47 1 : 171-7.
12. Unal V, Unal EO, Yener Z, Çetinkaya Z, Çağdır S. Deter- mination of disability based on difference calculation. Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med 2015;12 2 :37-46.
13. Turhan MA. Evaluation of Disability arising from incident- related sequels by discrimination from prior sequels with a forensic medicine perspective Unpublished Thesis . Adli Tıp Kurumu, Istanbul, 2019.