Examining the Prevalence of Sexual Abuse and Associated Factors Among Adolescent Girls Receiving Inpatient Psychiatric Treatment: A Retrospective Analysis

Öz

Amaç: Her Çocukluk çağı cinsel istismarı (Cİ), ciddi fiziksel, psikolojik, adli ve hukuki sonuçları olan çok boyutlu bir sorundur ve en sık travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ile ilişkilendirilmektedir. Bu çalışmanın amacı, bir psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi gören ergen kızların Cİ öyküsünü incelemek ve bunun adli ve psikiyatrik sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, bir psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi gören ergen kızlara ait iki yıllık tıbbi kayıtlar incelenmiştir. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 15.8 yıl (SS = 1.29) olarak bulunmuştur. Örneklemin %27.4’ünde Cİ öyküsü tespit edilmiştir. En sık bildirilen istismar türü penetrasyon olup (%42.1), faillerin çoğunluğu aile üyeleri (%44.4) veya tanıdık kişiler (%31.1) olarak belirlenmiştir. Cİ’nin, TSSB için önemli bir risk faktörü olduğu saptanmış (OR = 53.3) ve Cİ mağdurlarında TSSB oranlarının, diğer hastaneye yatırılan ergen kızlara kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür (p < 0.001). Ayrıca, vakaların %20’sinin hastaneye yatış öncesinde yasal bildirimde bulunulmadığı tespit edilmiştir. Cİ mağdurlarının hastanede kalış süreleri de anlamlı derecede daha uzun bulunmuştur (p = 0.019). Sonuç: Bu bulgular, psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi gören ergen kızlarda Cİ yaygınlığına ilişkin önemli epidemiyolojik ve betimleyici veriler sunmaktadır. Araştırma, mağdurlar için güçlendirilmiş hukuki koruma mekanizmaları, özel terapötik müdahaleler ve multidisipliner destek sistemlerinin gerekliliğini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Adli psikiyatri
• Cinsel istismar
• Epidemiyoloji
• TSSB
• Yataklı tedavi

Examining the Prevalence of Sexual Abuse and Associated Factors Among Adolescent Girls Receiving Inpatient Psychiatric Treatment: A Retrospective Analysis

Öz

Aim: The increasing Child sexual abuse (CSA) is a multifaceted issue with serious physical, psychological, forensic, and legal implications, primarily associated with post-traumatic stress disorder (PTSD). This study aims to investigate the history of CSA among adolescent girls admitted to a psychiatric inpatient unit and examine its forensic and psychiatric associations. Methods: This retrospective study analyzed two years of medical records of adolescent girls admitted to a psychiatric inpatient unit. Results: The mean age of the participants was 15.8 years (SD = 1.29). A history of CSA was identified in 27.4% of the sample. The most frequently reported form was penetration (42.1%), and the majority of perpetrators were family members (44.4%) or acquaintances (31.1%). CSA was found to be a significant risk factor for PTSD (OR = 53.3), with PTSD rates being significantly higher among victims of CSA compared to other hospitalized adolescent girls (p < 0.001). Additionally, 20% of cases had not been legally reported before hospitalization. Moreover, victims had significantly longer hospitalization durations (p = 0.019). Conclusion:These findings provide important epidemiological and descriptive data on adolescent girls receiving inpatient psychiatric treatment. This research underscores the need for enhanced legal protections, specialized therapeutic interventions, and multi-disciplinary support systems for survivors.

Anahtar Kelimeler

• Forensic psychiatry
• Sexual abuse
• Epidemiology
• PTSD
• Inpatient unit

Kaynakça

1. World Health Organization. Responding to children and adolescents who have been sexually abused: WHO clinical guidelines. World Health Organization; Available from: 2017. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550147
2. Republic of Türkiye Ministry of Justice. Turkish Penal Code [Internet]. 2004. Available from: http://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.5237.pdf
3. UNICEF. Convention on the Rights of the Child [Internet]. Nov 20, 1989. Available from: https://www.unicef.org/turkiye/en/convention-rights-child
4. Pan Y, Lin X, Liu J, Zhang S, Zeng X, Chen F, et al. Prevalence of childhood sexual abuse among women using the childhood trauma questionnaire: a worldwide meta-analysis. Trauma Violence Abuse. 2021;22(5):1181–91.
5. Stoltenborgh M, van IJzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenburg MJ. A Global Perspective on Child Sexual Abuse: Meta-Analysis of Prevalence Around the World. Child Maltreat. 2011 May 1;16(2):79–101.
6. Pereda N, Guilera G, Forns M, Gómez-Benito J. The prevalence of child sexual abuse in community and student samples: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2009 Jun 1;29(4):328–38.
7. Statistics on Children Brought to or Arriving at Security Units [Internet]. Internet: Turkish Statistical Institute; 2023 [cited 2025 Feb 9]. Available from: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Guvenlik-Birimine-Gelen-veya-Getirilen-Cocuk-Istatistikleri-2023-53674.
8. Büber, Ö., Oksal, H. Sakarya’da 3-18 Yaş Cinsel İstismar Vakalarının Değerlendirilmesi. Sosyal Sağlık Dergisi, 2022;2(1), 44-58.

9. Güneş Aslan, G. Türkiye’de Adli Değerlendirmeden Geçen Çocuğa Yönelik Cinsel İstismar Vakaları Hakkında Bir Değerlendirme. Elektron Sos Bilim Derg. 2020 Jan 26;19(73):48–68.
10. Barth J, Bermetz L, Heim E, Trelle S, Tonia T. The current prevalence of child sexual abuse worldwide: a systematic review and meta-analysis. Int J Public Health. 2013 Jun 1;58(3):469–83.
11. Büber, Ö., Oksal, H., & Alnak, A. (). Çocuk izlem merkezine başvuran vakaların incelenmesi: Bir merkezin 5 yıllık deneyimi. Adli Tıp Dergisi. 2023; 37(1), 12-18.
12. Bentivegna F, Patalay P. The impact of sexual violence in mid-adolescence on mental health: a UK population-based longitudinal study. Lancet Psychiatry. 2022 Nov 1;9(11):874–83.
13. Adams J, Mrug S, Knight DC. Characteristics of child physical and sexual abuse as predictors of psychopathology. Child Abuse Negl. 2018 86:167–77.
14. Boumpa V, Papatoukaki A, Kourti A, Mintzia S, Panagouli E, Bacopoulou F, et al. Sexual abuse and post-traumatic stress disorder in childhood, adolescence and young adulthood: a systematic review and meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024 Jun 1;33(6):1653–73.
15. Nasiroğlu S, Tahiroğlu AY, Avci A, Çelik GG, Öztürk Z. İstismara uğramış çocuk ve ergenlerin yatarak tedavisi. Anadolu Psikiyatri Derg 2012 Nov; 13:285-291
16. Soylu, N., Şentürk Pilan, B., Ayaz, M., & Sönmez, S. Cinsel istismar mağduru çocuk ve ergenlerde ruh sağlığını etkileyen etkenlerin araştırılması. Anatolian Journal of Psychiatry/Anadolu Psikiyatri Dergisi, 2012;13:292-298.
17. İmren, S. G., Ayaz, A. B., Yusufoğlu, C., & Arman, A. R. Clinical features and risk factors related with suicide attempts in sexually abused children and adolescents. Marmara Medical Journal, 2013; 26(1), 11.
18. Taner H, Çetin F, Isik Y, Elvan İ. Psychopathology in abused children and adolescents and related risk factors. Anadolu Psikiyatri Derg. 2015 Aug 1;16:294–300.
19. Bianciardi, E., Ceccacci, S., Pinci, C., Niolu, C., & Siracusano, A. The Incest and the Psychopathological Family. In: Emotional, Physical and Sexual Abuse: Impact on Individuals, Couples, Children and Minorities. Cham: Springer International Publishing, 2024. p. 85-99.
20. Gencer O, Ozbek A, Ozyurt G, Kavurma C. A comparison of extra and intra-familial sexual abuse of children and adolescents. Anatol J Psychiatry. 2016;17(1):56.
21. Gekoski A, Davidson JC, Horvath MAH. The prevalence, nature, and impact of intrafamilial child sexual abuse: findings from a rapid evidence assessment. J Criminol Res Policy Pract. 2016 Dec 5;2(4):231–43.
22. Aktepe, E. Çocukluk çağı cinsel istismarı. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 2009; 1.2: 95-119.
23. Emül, E., Özerdoğan, N., Kılıç, KN. Çocukluk Çağı Cinsel İstismarının Belirtileri, Açığa Çıkarılmasının Önündeki Engeller ve Sağlık Profesyonellerinin Rolleri. Selçuk Sağlık Dergisi, 2023;4(3), 520 – 538.
24. Manay N, Collin-Vézina D. Recipients of children’s and adolescents’ disclosures of childhood sexual abuse: A systematic review. Child Abuse Negl. 2021 Jun 1;116:104192.
25. Önen Ö, Sargin E, Kahraman FB. “Bir ÇEMATEM kliniğinde yatarak tedavi gören hastaların klinik özellikleri: İzmir örneklemi.” Ege Tıp Derg. 2023 Sep 18;62(3):385–95.
26. Özdemir O, Boysan M, Özdemir PG, Yilmaz E. Relations between post-traumatic stress disorder, dissociation and attention-deficit/hyperactivity disorder among earthquake survivors. Nöro Psikiyatri Arş. 2015;52(3):252.
27. Demirci EÖ, Özmen S, Öztop DB, Özdemir Ç, Uytun MÇ. Çocuk ve ergen cinsel istismar olgularında istismar ile ilişkili sosyodemografik özelliklerin, ailesel değişkenlerin ve ruhsal bozuklukların değerlendirilmesi. Bull Leg Med. 2014;19(3):146–53.
28. Çolak, B., Karakaya, I., Kurtaş, Ö., Şişmanlar, Ş. G., & Biçer, Ü. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına Başvuran Çocuklara Yönelik Cinsel İstismar Olguları 1998-2006. Adli Tıp Bülteni, 2009; 14(2): 71-79.
29. Urazel B, Fidan ST, Gündüz T, Şenlikli M, Özçivit Asfuroğlu B. Çocuk ve Ergen Cinsel İstismarlarının Değerlendirilmesi Assessment of Sexual Abused Child Anadolescent. Osman J Med. 2017 Jul 20;39(2):18–25.
30. Usta MB, Akbaş S, Aydın B. Behavioural Problems Associated with Child Sexual Abuse in Adolescents: A Retrospective Study. Konuralp Med J. 2018 Aug 15;10(2):188–93.
31. Şimşek Ş, Uysal C, Gençoğlan S, Bez Y. Türkiye’de Çocuk Cinsel İstismarı: Gözden Geçirme Çalışması. The Medical Journal of Mustafa Kemal University, 2013;(4)14: 39-48.
32. McElvaney R. Disclosure of Child Sexual Abuse: Delays, Non-disclosure and Partial Disclosure. What the Research Tells Us and Implications for Practice. Child Abuse Rev. 2015;24(3):159–69.
33. Priebe G, Svedin CG. Child sexual abuse is largely hidden from the adult society: An epidemiological study of adolescents’ disclosures. Child Abuse Negl. 2008 Dec 1;32(12):1095–108.