Türkiye’de Meydana Gelen 6 Şubat 2023 Depremleri Sonrası Bir İlde Bir Üniversite Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran Travmatik Olmayan Adli Olguların Adli Tıbbi ve Klinik Özellikleri

Öz

Amaç: Bu çalışmada, 6 Şubat 2023 depremlerini takiben bir ilde yer alan üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin çocuk acil servisine başvuran travmatik olmayan adli olguların sosyodemografik, klinik ve adli tıbbi özelliklerinin değerlendirilmesi; afet sonrası erken ve geç dönemlerdeki başvuru paternlerinin ortaya konulması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tanımlayıcı çalışmada, 6 Şubat 2023–31 Aralık 2023 tarihleri arasında çocuk acil servisine başvurup adli olgu bildirimi yapılan 18 yaş altındaki hastalar değerlendirildi. Travmatik nedenlerle başvuran olgular çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik özellikleri, başvuru nedenleri, klinik sonuçları, yatış durumları ve adli bildirim süreçleri hastane bilgi sistemi kayıtlarından elde edildi. Veriler tanımlayıcı istatistikler ile analiz edildi.

Bulgular: Çalışmaya toplam 127 hasta dâhil edildi; olguların %49,2’si erkek, %50,8’i kızdı. Yaş ortalaması 8,3±5,9 yıl olup, medyan yaş 7 yıl olarak saptandı. En sık adli başvuru nedenleri ilaç intoksikasyonu (%17,7), akrep sokması (%14,6), koroziv madde alımı (%10,8) ve inhalasyon zehirlenmeler (%10,0) idi. İlaç intoksikasyonları ağırlıklı olarak küçük çocukluk döneminde görülürken, intihar girişimi, madde kullanımı ve gebelik olguları adölesan dönemde yoğunlaştı. Olguların %72,3’ü taburcu edilirken, %26,2’si yatırıldı ve %1,5’inde mortalite gözlendi. Afet sonrası erken dönemde inhalasyon zehirlenmeler ön plandayken, geç dönemde akrep sokmaları ve adölesanlara özgü adli nedenlerde artış izlendi.

Sonuç: Deprem sonrası dönemde çocuk acil servisine başvuran adli olguların profili yaşa göre farklılık göstermekte; küçük çocuklar ve adölesanlar belirgin risk gruplarını oluşturmaktadır. Bu bulgular, afet planlamalarında çocuklara özgü adli risklerin dikkate alınması ve multidisipliner yaklaşımın güçlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk
• Çocuk Acil Servisi
• Adli Olgu
• Zehirlenme
• Doğal Afet

Forensic and Clinical Characteristics of Non-Traumatic Pediatric Forensic Cases Presenting to a Pediatric Emergency Department of a University Hospital in Province After the February 6, 2023 Earthquakes

Öz

Objective: This study aimed to evaluate the sociodemographic, clinical, and forensic medical characteristics of pediatric forensic cases presenting to the pediatric emergency department of a tertiary university hospital in province following the February 6, 2023 earthquakes, and to analyze differences in admission patterns during the early and late post-disaster periods.

Materials and Methods: This retrospective descriptive study included patients under 18 years of age who presented to the pediatric emergency department between February 6, 2023 and December 31, 2023 and were reported as forensic cases. Patients presenting with traumatic causes were excluded. Demographic data, reasons for admission, clinical outcomes, hospitalization status, and forensic reporting processes were obtained from hospital information system records. Data were analyzed using descriptive statistical methods.

Results: A total of 127 patients were included; 49.2% were male and 50.8% were female. The mean age was 8.3±5.9 years, with a median age of 6.5 years. The most common reasons for forensic admission were drug intoxication (17.7%), scorpion stings (14.6%), corrosive substance ingestion (10.8%), and inhalation poisoning (10.0%). Drug intoxications were predominantly observed in early childhood, whereas suicide attempts, substance use, and pregnancy cases were mainly concentrated in the adolescent age group. While 72.3% of patients were discharged from the emergency department, 26.2% required hospitalization, and the mortality rate was 1.5%. Inhalation poisonings were more frequent in the early post-earthquake period, whereas scorpion stings and adolescent-related forensic conditions increased in the late period.

Conclusion: The profile of pediatric forensic cases presenting to the emergency department after the earthquake varied according to age, with young children and adolescents representing particularly vulnerable groups. These findings highlight the importance of incorporating child-specific forensic risks into disaster planning and strengthening multidisciplinary approaches in pediatric emergency care.

Anahtar Kelimeler

• Child
• Pediatric Emergency Department
• Forensic Case
• Poisoning
• Natural Disaster

Kaynakça

1. Büken E, Yaşar ZF. Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi acil servisine başvuran adli nitelikteki çocuk olguların değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2015;20(2):93-8. doi:10.17986/blm.2015210945.
2. Hüsrevoğlu Esen F, Doğan M. Çocuk acil kliniğine başvuran adli olgular: tek merkez deneyimi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2022;9(1):7-10. doi:10.4274/cayd.galenos.2021.55265
3. Köle MT, Çağ Y, Hüsrevoğlu Esen F, Aydın F, Demir N, Yılmaz S. Poisonings in childhood: a 5-year experience of a tertiary city hospital in İstanbul. Trends Pediatr. 2023;4(1):47-54. doi:10.54285/tp.2023.36
4. Korkmaz MF, Bostancı M, Tutanç M. An evaluation of the hospitalized pediatric forensic cases at a tertiary hospital. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2019;6(3):140-5.
5. Aydın E, Özcan R, Emre Ş, Eliçevik M, Tütüncü Ç, Kuroğlu S, ve ark. Çocukluk çağında koroziv madde içimi: Altı yüz seksen bir olgunun değerlendirilmesi. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2012;26(1-2):26-31. Doi:10.5222/JTAPS.2012.026
6. Bozlu G, Kuyucu N. Çocuk acil servise son beş yılda gelen zehirlenmeler: 1734 olgunun değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2018;23(2):106-9. Doi:10.17986/blm.2018238625
7. Özdoğan H, Davutoğlu M, Boşnak M, Tutanç M, Haspolat K. Pediatric poisonings in southeast of Turkey: epidemiological and clinical aspects. Hum Exp Toxicol. 2008;27(1):45-48. doi:10.1177/0960327108088975
8. Yaradılmış RM, Göktuğ A, Güngör A, Bodur İ, Güneylioğlu MM, Öztürk B, Balcı Ö, Erdoğan D, Karacan CD, Tuygun N. Evaluation of corrosive substance ingestion in the pediatric emergency department. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2023;10(1):15-9. doi:10.4274/cayd.galenos.2022.32154

9. Tang B, Liu X, Liu Y, Xue C, Zhang L. A meta-analysis of risk factors for post-traumatic stress disorder in adults and children after earthquakes. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(12):1537. doi:10.3390/ijerph14121537
10. Yılmaz Y, Bahadır E. Post-earthquake PTSD: Identifying key risk factors eleven months after the February 2023 Turkey earthquakes. Cumhuriyet Med J. 2025;47(1):32-40. doi:10.7197/cmj.1646980
11. Bosnak M, Yilmaz HL, Ece A, Yildizdas D, Yolbas I, Kocamaz H, Kaplan M, Bosnak V. Severe scorpion envenomation in children: Management in pediatric intensive care unit. Hum Exp Toxicol. 2009;28(11):721-8. Doi:10.1177/0960327109350667
12. Brent DA, Baugher M, Bridge J, Chen T, Chiappetta L. Age- and sex-related risk factors for adolescent suicide. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999;38(12):1497-1505. doi:10.1097/00004583-19991200000010
13. Tang B, Liu X, Liu Y, Xue C, Zhang L. A meta-analysis of risk factors for depression in adults and children after natural disasters. BMC Public Health. 2014;14:623. doi:10.1186/1471-2458-14-623
14. Bal A, Öner Ö, Yücel B, Akdur R, Erbay LG, Çetin F. Post-traumatic stress disorder in Turkish child and adolescent survivors three years after the Marmara earthquake. Child Adolesc Ment Health. 2008;13(3):134-9. Doi:10.1111/j.1475-3588.2007.00470.x
15. Gökay SS, Kendir OT, Güllü UU, Nalbant T, Ekinci F, Matyar S, Ünal İ, Erdem S, Yıldızdaş RD, Yılmaz HL. Myocarditis and early markers of cardiac response associated with scorpion stings in children. Wilderness Environ Med. 2018;29(4):471-478. doi:10.1016/j.wem.2018.06.013