SUBENDOKARDİYAL HEMORAJİ: GERÇEK İNSİDANS NEDİR?

Öz

Travmatik ölüm ve travmatik olmayan ani ölüm olgularında kalpte subendokardiyal hemoraji dahil bir çok myokardiyal lezyon bildirilmiştir. Bu olgularda subendokardiyal hemoraji ölüm mekanizmasında bir rol üstlenmiş olabilir. Kardiyak bölgeye direkt travmanın yokluğunda; bu durum gözden kaçabilmektedir. Bu çalışmada bir seri otopside rastlantısal olarak saptanan iki travmatik ölüm olgusunda subendokardiyal hemoraji nedeniyle subendokardiyal hemorajinin gerçek insidansı ve bir ölüm nedeni olarak değerlendirilmesiyle ilgili sorunlar irdelenmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Subendokardiyal hemoraji
• Ölüm nedeni
• Otopsi

Kaynakça

1. Yoshida K, Ogura Y, Wakasugi C. Myocardial lesions induced after trauma and treatment. Forensic Sci Int. 1992 May;54(2):181-9.
2. Hellerich U, Pollak S. Airplane crash: Traumatologic findings in cases of extreme body disintegration. Am J Forensic Med Pathol. 1995 Dec;16(4):320-4.
3. Masuda H. A histopathological study on the cardiac conduction system in sudden death of unknown origin. Nippon Hoigaku Zasshi 1990 Aug;44(4):272-85.
4. McGee JO, Isaacson PG, Wright NA (eds). Oxford Textbook of Pathology Vol 1 Oxford University Press 1992, p.546.
5. Rajs J. Left ventricular subendocardial hemorrhages: A study of their morphology, pathogenesis and prognosis. Forensic Sci. 1977 Sep-Oct;10(2):80-103.
6. Varga T, Szabo A. Myocardial lesions in acute increase of the intracranial pressure. Z Rechtsmed. 1978 Jan 31;80(4):311-8.
7. Plattner T, Yen K, Zollinger U. The value of subendocardial haemorrhages as an indicator of exsanguination and brain injury-a retrospective forensic autopsy study. J Forensic Leg Med. 2008 Jul;15(5):325-8.
8. Harruff RC. Subendocardial hemorrhages in forensic pathology autop sies. Am J Forensic Med Pathol. 1993 Dec;14(4): 284-8.

9. Keil W, Rothamel T, Troger HD. Subendocardial hemorrhage from the forensic medicine viewpoint. Beitr Gerichtl Med. 1991;49:45-53.