EVALUATION OF THE IMPACT OF MOTHER-FRIENDLY HOSPITAL MODEL ON THE DIAGNOSIS AND PROGNOSIS OF NEWBORNS HAVING BIRTH TRAUMA IN OUR OBSTETRICS AND GYNECOLOGY SERVICE

Yıl 2018, Cilt: 51 Sayı: 2, 104 - 109, 29.08.2018

Dilek Kahvecioğlu Hatice Tatar Aksoy Gülsüm Özen Arzu Yılmaz Yusuf Üstün

Öz

INTRODUCTION:Birth trauma is defined as the structural destruction of the neonates’ body because of the physical forces exposed during the labor. Mother-Friendly Hospital Program (MFHP) is a set of precautions to make the labor services more pleasant for the pregnant women and thus to reduce the birth traumas. In this study, we aimed to evaluate the frequency, clinical characteristics and risk factors of birth trauma and then to evaluate the effect of mother-friendly hospital model on birth traumas.
MATERİAL AND METHOD: 353 newborns diagnosed with birth trauma retrospectively included in our study. The infants were divided into two groups; before and after MFHP is executed (Group 1 and Group 2, respectively). Risk factors of two groups were analyzed with respect to demographic data of infants and their mothers as well as the frequency and the type of birth trauma.
RESULTS: Before the execution of the program, 2474 babies were born and overall trauma rate was 10.8%. After the program; trauma rate was 16% among 530 born babies. No statistically significant difference was found in demographic characteristics between the groups. Although resuscitation and hospitalization rates and frequency of intracranial hemorrhage a nd bone fractures were decreased in group 2.
CONCLUSİON: In our study, MFHP was found to be ineffective on the frequency of birth trauma. On the other hand, there was a significant decrease in the frequency of life-threatening intracranial hemorrhage and hospitalization rates. Therefore we believe that MFHP should also be utilized in other similar hospitals.

Anahtar Kelimeler

Birth trauma, Newborn, Mother Friendly Hospital

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SERVİSİNDE DOĞAN, DOĞUM TRAVMASI NEDENİYLE TAKİP EDİLEN YENİDOĞANLARIN TANI VE PROGNOZLARININ İNCELENMESİ, ANNE DOSTU HASTANE MODELİNİN DOĞUM TRAVMALARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Giriş: Doğum
travması, doğum eylemi sırasında bebeğin mekanik etkiler nedeniyle fiziksel
zarar görmesidir. Ağır doğum travmaları, yenidoğan ölümü ve ölü doğumların %
2’sinden sorumlu tutulmaktadır. ‘Anne Dostu Hastane Programı’ doğrultusunda
gebelerin kendilerini daha rahat hissedecekleri bir ortam sağlanarak doğum
travması oranının azaltılması hedeflenmiştir. Bu çalışmada doğum travmalarının
sıklığı, klinik özellikleri ve risk faktörleri araştırılarak anne dostu hastane
modelinin doğum travmaları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.

Materyal-Method:
Hastanemizde Ocak 2016- Mart 2018 tarihleri arasında doğan fiziksel doğum
travması tanısıyla takip edilen 353 bebek çalışmaya alınmıştır. Hastalar anne
dostu hastane unvanı alınmasından önce doğanlar (grup 1) ve anne dostu hastane
unvanı alınmasından sonra doğanlar (grup 2) olarak iki gruba ayrıldılar. İki
grup doğum travması sıklığı, tipi, bebeklerin ve annelerinin demografik
verileri ve doğum travması için risk faktörleri açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: Anne
dostu hastane ünvanı kazanılmadan önce toplam 2474 hasta doğum yaptı ve bu
dönemde genel travma oranı % 10,8 olarak saptandı. Anne dostu hastane ünvanı
alındıktan sonra toplam 530 canlı doğum gerçekleşti, bu dönem için travma oranı
% 16 olarak saptandı.  Gruplar
karşılaştırıldığında gestasyon haftası, doğum ağırlığı, anne yaşı, doğum şekli,
primiparite ve gebelik takibi oranlarında istatiksel olarak anlamlı farklılık
saptanmazken, resusitasyon ve hastaneye yatış oranlarında istatiksel olarak
anlamlı azalma kaydedildi. Gruplar arasında yumuşak doku travmaları açısından
fark bulunmazken; grup 2’de intrakranial kanama ve kemik kırıkları görülme
sıklığında azalma kaydedildi.

Tartışma:
Çalışmamızda görülmüştür ki Anne Dostu Hastane Programı’yla genel doğum
travmalarında belirgin bir azalma kaydedilemese de yaşamı tehdit eden
intrakranial kanama sıklığında ve hastaneye yatış oranlarında belirgin azalma
kaydedilmiştir. Bu nedenle ‘Anne Dostu Hastane Programı’nın’ yaygınlaştırılması
gerektiğini düşünmekteyiz.

 

Summary

 Introduction: Birth trauma is defined as the structurel destruction
of the neonates’ body because of the physical forces exposed during the labor.
Severe birth traumas may be the reason for 2% of newborn deaths. Mother-Friendly
Hospital Model is a set of precautions to make the labor services more pleasent
for the pregnant women and thus to reduce the birth traumas. In this study, we
aimed to evaluate the frequency, clinical characteristics and risk factors of
birth trauma and then to evaluate the effect of mother-friendly hospital model
on birth traumas.

Material and Method: 353 infants diagnosed with birth trauma between
January 2016 and March 2018 were retrospectively included in our study. The
infants were divided into two groups; before and after  Mother-Friendly Hospital Program is executed
(group 1 and group 2, respectively). Risk factors of two groups were analyzed
with respect to demographic data of infants and their mothers as well as the
frequency and the type of birth trauma.

Results: Before the execution of the program, 2474 babies were born
and overall trauma rate was 10.8%. After the program; trauma rate was 16% among
530 born babies.

No statistically significant
difference was found in gestational week, birth weight, maternal age, type of
delivery, primiparity and gestational follow-up rates between the groups.
Although resuscitation and hospitalization rates were decreased in group 2.  There was no difference in terms of frequency of
soft tissue trauma. However, frequency of intracranial hemorhage and bone
fractures were decreased in group 2.

Discussion: In our study, Mother-Firendly Hospital Program was
found to be ineffective on the frequency of birth trauma. On the other hand,
there was a significant decrease in the frequency of life-threatening
intracranial hemorhage and hospitalization rates. Therefore we believe that
Mother Friendly Hospital Program should also be utilized in other similar
hospitals. 

Anahtar Kelimeler

Doğum Travması, Yenidoğan, Anne Dostu Hastane

Kaynakça

• 1. Akangire G, Carter B. Birth injuries in neonates. Pediatrics in Review 2016; 37: 451-461
• 2. Awari BH. Birth associated trauma, Saudi Med J 2003; 24: 672-674
• 3. Mosavat SA, Zamani M. The incidence of birth trauma among live born term neonates at a referal hospital in Rafsanjan, Iran. J Matern Fetal Neonatal Med. 2008; 21: 337-339
• 4. Bülbül A, Sözeri Ş, Selalmaz M, Kunt A, Uslu S, Nuhoğlu A. Yenidoğan bebeklerde doğum travması sıklığı ve ilişkili risk faktörleri, J Turgut Ozal Med Cent 2013; 20: 326-330
• 5. Çolak R, Çoban K, Çelik K, Ergon EY, Özdemir SA, Olukman Ö ve ark. Doğum yaralanmaları: Klinik bulgular ile maternal, fetal ve obstetrik risk faktörleri. Behcet Uz Cocuk Hast Derg. 2017; 7: 53-59
• 6. Bülbül A, Okan F, Nuhoğlu A. Yenidoğanın fiziksel doğum travmaları. Haseki Tıp Bülteni. 2006; 44: 126-131
• 7. Reicherd R. Birth injury of the cranium and central nervous system. Brain Pathology 2008; 18: 565-570
• 8. Abedzadeh-Kalahrouidi M, Talabian A, Jahangiri M. Incidence of neonatal birth injuries and related factors in Kashan, Iran. Archives of Trauma Research 2015; 4: e22831
• 9. Lam MH, Wong GY, Lao TT. Reappraisal of neonatal clavicular fracture. Relationship between infant size and risk factors. J Reprod Med 2002; 47: 903-908
• 10. Çalım Sİ, Amanak K, Öztürk R. Anne Dostu Hastane Kriterleri Doğrultusunda Anne Sağlığı Hizmetlerinin Gözden Geçirilmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2015; 31: 120-130
• 11. Ojumah N, Ramdhan RC, Wilson C, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. Neurological Neonatal Birth Injuries: A Literature Review. Cureus. 2017; 9: e1938
• 12. Li T, Rhoads GG, Smulan J, Demisie K, Wartenberg D, Kruse L. Physician cesarean delivery rates and risk adjusted perinatal outcomes. Obstet Gynecol 2003; 101: 1204-1212
• 13. Beall MH, Ross MG: Clavicle fracture in labor: risk factors and associated morbidities. J Perinatol 2001; 21: 513-515
• 14. Choi HA, Lee YK, Ko SY1, Shin SM1. Neonatal clavicle fracture in cesarean delivery: incidence and risk factors. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017; 30: 1689-1692
• 15. Morris S, Cassidy N, Stephens M, McCormack D, McManus F. Birth-associated femoral fractures: incidence and outcome. J Pediatr Orthop 2002; 22: 27-30
• 16. Kanai Y, Honda Y, Honda T, Sanpei M. Delayed Birth- Related Femur Fracture after Cesarean Section: A case report. AJP Rep 2108; 8: 158-160