Has the role of diagnostic laparoscopy in a single gastroenterology unit changed over 20 years?

Öz

Background and Aims:The use of diagnostic laparoscopy seems to have markedly reduced since the advent of major developments in noninvasive imaging modalities. We aimed to investigate the role of diagnostic laparoscopy in our gastroenterology unit. Materials and Methods:Reports of 1484 laparoscopy patients seen in the Gastroenterology Department of Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine between 1989 and 2010 were evaluated retrospectively. Laparoscopy was performed using the Storz laparoscope under local anesthesia. Results:Patients with ascites were evaluated in two different groups according to serum-ascites albumin gradient values as >1.1 g/dL and

Anahtar Kelimeler

• Diagnostic laparoscopy, gastroenterology, tuberculosis, exudative ascites, malignancy

Gastroenterolojide yirmi yılda tanısal laparoskopinin rolü değişti mi?

Öz

Giriş ve Amaç:Girişimsel olmayan görüntüleme metotlarındaki gelişmeler sonrasında tanısal laparoskopinin kullanımı azalmıştır. Biz de gastroenteroloji ünitemizde tanısal laparoskopi olgularını inceledik. Gereç ve Yöntem:1989-2010 yılları arasında İstanbul Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda laparoskopik işleme giren 1484 hastanın raporları retrospektif olarak değerlendirildi. Laparoskopi işlemi lokal anestezi altında Storz marka laparoskopi cihazı ile yapıldı. Bulgular: Asitli hastalar serum-asit albumin farklarına göre > 1,1 g/dL ve < 1,1 g/dL olacak şekilde iki gruba ayırılarak incelendi. Toplamda 93 (%6,3) hastanın tanısı laparoskopik inceleme sonrası değişti. Son beş yılda eksuda asit ve peritoneal hastalık için yapılan tanısal laparoskopi sayısı azalmış olsa da bu azalma transuda asitlilerle karşılaştırıldığında azalma oranının daha düşük olduğu görülmektedir. Sonuç:Tanısal laparoskopi halen peritoneal tüberküloz tanısını koymada ve diğer malign hastalıkların ayırıcı tanısında tercih edilen bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

• Tanısal laparoskopi, gastroenteroloji, tüberküloz, eksuda asit, malignite

Kaynakça

1. Herrera JL, Brewer TG, Peura DH. Diagnostic laparoscopy: a pro- spective review of 100 cases. Am J Gastroenterol 1989; 84: 1051- 4.
2. Yoon YJ, Ahn SH, Park JY, et al. What is the role of diagnostic laparoscopy in a gastroenterology unit? J Gastroenterol 2007; 42: 881-6.
3. Mühe E. Die erste cholecystektomie durch das laparoskop. Lagen- becks Arch Klin Chir 1986; 396: 804.
4. Schneider AR, Eickhoff A, Arnold JC, Riemann JF. Diagnostic lapa- roscopy. Endoscopy 2001; 33: 55-9.
5. Boyd WP Jr, Nord HJ. Diagnostic laparoscopy. Endoscopy 2000; 32: 153-8.
6. Apaydin B, Paksoy M, Bilir M, Zengin K, Saribeyoglu K, Taskin M. Value of diagnostic laparoscopy in tuberculous peritonitis. Eur J Surg 1999; 165: 158-63.
7. Brodie D, Schluger NW. The diagnosis of tuberculosis. Clin Chest Med 2005; 26: 247-71.
8. Sanai FM, Bzeizi KI. Systemic review: tuberculous peritonitis-pre- senting features, diagnostic strategies and treatment. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 685-700.

9. Rao YG, Pande GK, Sahni P, Chattopadhyay TK. Gastroduodenal tuberculosis management guidelines, based on a large experience and a review of the literature. Can J Surg 2004; 47: 364-8.
10. Demir K, Okten A, Kaymakoglu S, et al. Tuberculous peritonitis- -reports of 26 cases, detailing diagnostic and therapeutic problems. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 581-5.