Sacroiliac Joint Involvement Secondary to Osteomalacia: A Case Report

Abstract

Osteomalacia is a disease characterized by the inability of the bone matrix mineralization. Osteomalacia patients can be easily confused with ankylosing spondylitis; clinically because of low back pain and radiologically due to calcified enthesopathy, sacroiliac joint changes and subchondral bone resorptions of symphisis pubis. Herein, we present a case admitted to our out-patient clinic with widespread pain-low back pain complaints and diagnosed as sacroiliac joint involvement secondary to osteomalacia.

Keywords

• Sacroiliac joint
• osteomalacia
• ankylosing spondylitis

Osteomalaziye İkincil Gelişen Sakroiliak Eklem Tutulumlu Bir Olgu Sunumu

Öz

Osteomalazi; kemik matriksinin mineralizasyonunda yetersizlik ile karakterize bir hastalıktır. Osteomalazili olgular; bel ağrısı nedeniyle klinik olarak ve kalsifiye entezopatiler, sakroiliyak eklem değişiklikleri, simfizis pubiste subkondral kemik rezorbsiyonları gözlenebildiğinden radyolojik olarak ankilozan spondilitle karışabilir. Biz burada yaygın ağrı-bel ağrısı nedeni ile kliniğimize başvuran ve osteomalaziye bağlı sakroiliyak eklem tutulumu tanısı koyduğumuz bir vakayı sunuyoruz.Osteomalazi, osteoid kemik minerilizasyon yetersizliği veya gecikmesiyle ve kemik formasyon hız düşüklüğüyle karakterize metabolik bir kemik hastalığıdır. D vitamini üretiminin azalması, bağırsaktan D vitamini emiliminin bozulması, D vitamini ya da 25(OH) vitamin D’nin aşırı yıkımı ve fosfat kaybı osteomalazi nedenleri arasında sayılabilir.¹ En sık nedenlerinden biri yetersiz güneş ışığına maruziyet olup; güneş ışığının yeterli olduğu ülkelerde nadir görülür. 

Anahtar Kelimeler

• Sakroiliyak eklem
• osteomalazi
• ankilozan spondilit

Kaynakça

1. 1-Francis RM, Selby PL. Osteomalacia. Baillieres Clin Endocrinol Metab 1997;11(1):145-63. 2-Luxon BA. Bone disorders in chronic liver diseases. Curr
2. Gastroenterol Rep 2011;13(1):40-8. 3- Baburaj K, Reid DM. Osteomalacia. Surgery (Oxford) 2006;24(11):388-9. 4- Reginato AJ, Coquia JA. Musculoskeletal manifestations of osteomalacia and rickets. Best Pract Res Clin Rheumatol 2003;17(6):1063-1080. 5- Francis RM, Selby PL. Osteomalacia. Baillieres Clin Endocrinol Metab 1997;11(1):145-63. 6-Reginato AJ, Falaska GF, Pappu R, McKnight B, Agha A.
3. .Musculoskeletal manifestations of osteomalasia: Report of 26 cases and literature review. Arthritis Rheum 1999;28(5):28730 7-Frame B,Parfitt AM. Osteomalacia:current concepts. Ann Inter Med 1978;89(6):966-982. 8-Gerster JC, Jaeger P, Gobelet C, Boivin G. Adult sporadic hypophosphatemic osteomalacia presenting as regional migrayory osteoporosis. Arthritis Rheum 1986;29(5):688-9. 9-) Frame B, Frost HM, Ormond RS, Hunter RB. Atypical osteomalacia involving the axial skeleton. Ann Intern Med 1961;55(4):632-639. 10-Moser CR,Fessel WJ. Rheumatic Manifestations of
4. Hypophosphatemia.Arch Intern Med 1974;134:674-8. 11-Burnstein MI, Lawson JP, Kottamasu SR, Ellis BI, Micho
5. J. The enthesopatic changes of hypophosphatemic osteomalacia in adults: radiogic findings. AJR Am J Roentgenol 1989;153(4):785-90. Yazışma Adresi / Correspondence Dr.Emine Duygu Ersözlü Bozkırlı e -posta: duyguersozlu@hotmail Geliş Tarihi: 02.02.2013 Kabul Tarihi: 18.06.2013 Ankara Medical Journal, Cilt 14, Ek Sayı 1, 2014