Ankara İli 2017 Yılı 40. Hafta ile 2018 Yılı 20. Hafta Arasında Yapılan Sentinel İnfluenza Benzeri Hastalık (İBH) Sürveyansının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: İnfluenza (grip), genellikle 1-2 haftalık bir sürede tamamen iyileşebilen, ancak yaşlılar, çocuklar ve diğer riskli gruplarda ağır komplikasyonlarla seyredebilen, her yıl dünya nüfusunun %5-30’unu etkileyen, risk gruplarında yüksek morbidite ve mortalite oranlarıyla seyredebilen, ciddi iş gücü kayıplarına ve ekonomik kayıplara, epidemi ve pandemilerle neden olabilen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Günümüzde dünya çapında küresel influenza sürveyansı (Global Influenza Surveillance and Response System; GISRS) kapsamında; 113 ülkede 143 ulusal influenza sürveyans merkezi, Dünya Sağlık Örgütü ile işbirliği halinde influenza sürveyans çalışmaları yapılmaktadır. Halen ülkemizin farklı bölgelerinden seçilmiş 21 ilimizde 220 gönüllü aile hekimi ile Sentinel İnfluenza/Grip Benzeri Hastalık (IBH/GBH) sürveyansı yapılmaktadır. Aile hekimleri her hafta kendilerine başvuran kişiler içerisinde “grip benzeri hastalık” geçiren hasta sayılarını ve bu hastaların en az birinden aldıkları numuneleri değerlendirilmek üzere göndermektedir. Bu çalışmanın amacı, Ankara ilinde 2017 yılı 40. hafta ile 2018 yılı 20. hafta arasında yapılan Sentinel İnfluenza/Grip Benzeri Hastalık (IBH/GBH) Sürveyansı çalışmalarının değerlendirilmesidir.
Materyal ve Metot: Gereç ve Yöntem: Çalışma 2017 yılı 40. hafta ile 2018 yılı 20. hafta arasında bulunan 32 haftayı kapsamaktadır. Bu süre zarfında gönüllü aile hekimleri tarafından tanısı konulan influenza benzeri hastalık vakasından alınan boğaz sürüntüsü örnekleri influenza ve influenza benzeri viruslar açısından incelenmiştir. Analiz sonuçları bir istatistik paket programına girilerek sürveyans değerlendirmesi yapılmıştır. 
Bulgular:  2017-2018 influenza sezonunda influenza benzeri hastalık (İBH) tanısı konulan 183 kişiden sürüntü örneği alınmıştır. Alınan örneklerin 73’ünde (%39,89) influenza pozitif olarak tespit edilmiştir. 2017-2018 influenza sezonunda ilk pozitiflik 2017 yılı 45. haftasında alınan örnekte İnfA/H1N1 olarak saptanmıştır. 2017 yılı 51. haftasında alınan örneklerin %66,72’sinin İnf A/H1N1 pozitifliği olduğu tespit edilmiştir.
Sonuç: İnfluenzanın kontrolünde önemli bir araç olan sürveyans çalışmaları ara verilmeden sürdürülmelidir.

Anahtar Kelimeler

• İnfluenza,sürveyans,sentinel

Evaluation of Sentinel Influenza Like Illness (ILI) Surveillance Between The 40th Week of The Ankara Province in 2017 and The 20th Week of 2018

Abstract

Objectives: Influenza (flu), which can fully recover in a period of 1-2 weeks, however, severe complications can be observed in elderly, children and other risk groups, who are affected by high morbidity and mortality rates in risk groups, affecting 5-30% of the world population every year, it is an important public health problem that can cause serious labor losses and economic losses, epidemics and pandemics. Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) 143 national influenza surveillance centers in 113 countries, and influenza surveillance studies in cooperation with the World Health Organization. Sentinel Influenza Like Illness (ILI) surveillance is carried out currently 220 volunteer family physicians in 21 provinces selected from different regions of Turkey. Family physicians send out the number of patients who have an influenza-like disease among those who apply to them every week and the samples taken from at least one of these patients for evaluation. The aim of this study is to evaluate the studies of Sentinel Influenza Like Illness (ILI) surveillance conducted between 40th week of 2017 and 20th week of 2017 in Ankara.
Materials and Methods: The study covers 32 weeks between the 40th week of 2017 and the 20th week of 2018. In this period, the throat swab samples taken from the case of influenza-like disease diagnosed by volunteer family physicians were examined for influenza and influenza-like viruses. The results of the analysis were entered into statistical package program and evaluation was made.
Results: Swab samples were taken from 183 people who were diagnosed as influenza disease during the 2017-2018 influenza season. Influenza was found to be positive in 73 (39.89 %) of the samples. The first positivity in the 2017-2018 influenza season was found to be Inf A / H1N1 in a sample taken in the 45th week of 2017. 66.72 % of the samples taken in the 51st week of 2017 were found to have Inf A / H1N1 positivity.
Conclusion: Surveillance studies, which is an important tool in the control of influenza, should be continued without interruption.

Keywords

• Influenza,surveillance,sentinel

Kaynakça

1. Us Dürdal A, Pandemik İnfluenza İnfeksiyonunda Etyopatogenez ve Laboratuvar Tanı Yöntemleri, Hacettepe Tıp Dergisi, 2010; 41:13-27.
2. European Influenza Surveillance Scheme (EISS). https://ecdc.europa.eu/en/about-us/partnerships-and-networks/disease-and-laboratory-networks/eisn
3. Annual Report Surveillance of İnfluenza and Other Respiratory İnfections in the Netherlands: winter 2016/2017.
4. WHO Global Influenza Surveillance Network, Manual for the Laboratory Diagnosis and Virological Surveillance of İnfluenza.
5. World Health Organization, Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/en/
6. Meşe S, Uyanık A, Asar S, Ağaçfidan A, Yenen OŞ, İnfluenza Referans Laboratuvarı 2015-2016 Grip Sürveyansı Verileri. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2016;46(4):172-80.
7. Valdivia A ([e-mail]), López-Alcalde J, Vicente M, Pichiule M, Ruiz M, Ordobas M. Monitoring influenza activity in Europe with Google Flu Trends: Comparison With the Findings of Sentinel Physician Networks – Results for 2009-10. www.eurosurveillance.org
8. Kelly H, Murphy A, Leong W, Leydon J, Tresise P, Gerrard M, Chibo D, Birch C, Andrews R, Catton M. Laboratory-Supported İnfluenza Surveillance in Victorian Sentinel General Practices, Commun Dis Intell 2000;24:379-83.

9. Skowronski D M, Chambers C, Sabaiduc S, De Serres G, Dickinson JA, Winter AL, Drews S J, Fonseca K, Charest H, Gubbay JB, Petric M, Krajden M, Kwindt T L, Martineau C, Eshaghi A, Bastien N, Li Y. Interim Estimates Of 2014/15 Vaccine Effectiveness Against İnfluenza A(H3N2) From Canada’s Sentinel Physician Surveillance Network, January 2015, Euro Surveill. 2015 Jan 29;20(4). pii: 21022.
10. Ciblak M, Tütenyurd M, Asar S, Tulunoğlu M, Fındıkçı N, Badur S. 2003-2012 Yıllarını Kapsayan Dokuz Sezonda Grip Sürveyansı Bulguları: İstanbul Tıp Fakültesi Ulusal İnfluenza Referans Laboratuvarı Sonuçları. Mikrobiyol Bul 2012; 46(4): 575-93.
11. Ertek M, Sevencan F, Kalaycıoğlu H, Gözalan A, Şimşek Ç, Çulha G, Dorman V, Özlü A, Arıkan F, Aktaş D, Akın L, Korukluoğlu G, Sevindi D. Pandemik İnfluenza A (H1N1)v Aşılanma Durumu ve Aşılanmaya Etki Eden Faktörler: Ankara ve Diyarbakır 2009 Verileri. Mikrobiyol Bul 2011;45(4): 684-96.
12. Hammond A, Laurenson-Schafer H, Marsland M, Besselaar T, Fitzner J, Vandemaele K, Zhang W. Review of The 2017–2018 İnfluenza Season in The Northern Hemisphere. WHO Weekly Epidemiological Record, 2018;(34) 93: 429–44.
13. T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, 2017-2018 Haftalık İnfluenza Raporları (https://grip.gov.tr/tr/haftalik-influenza-raporu)