Acute Genital Ulcers in a Virgin Adolescent Girl: A Case Report and Literature Review

Abstract

Acute genital ulcer (AGU) is a painful ulceration of genitalia that presents in especially virgin young women. The differential diagnosis includes venereal (sexually) and non-venereal (non-sexually) transmitted infections, non-infectious diseases, drug reactions, autoimmune conditions, traumatic causes and malignant. However, etiology and pathogenesis of AGU are still unknown. The disease is characterized by an acute onset of flu-like symptoms such as anxiety, fever, myalgia, pharyngotonsillitis, lymphadenopathy, and headache, with single or multiple, deep and painful mainly kissing ulcers on the vulva, on the inner side of labia majora. Ulcers associated with an immunologic reaction to a distant source of infection or inflammation. The aim of this article is to present a case of acute genital ulcer and discuss for documenting the natural history of AGU, as well as making a diagnosis, differential diagnosis, and treatment options.

Keywords

• Acute genital ulcer,Ulcus vulvae acutum,Lipschütz ulcer,Virgin

Virjin Adolesan Kızda Akut Genital Ülser: Bir Olgu Sunumu ve Literatür Taraması

Öz

Akut genital ülser (AGU) özellikle virjin genç kadınlarda ortaya çıkan genital ağrılı bir ülserasyondur. Ayırıcı tanıda cinsel yolla geçen bulaşıcı enfeksiyonlar ve cinsel yolla geçmeyen bulaşıcı enfeksiyonlar, enfeksiyöz olmayan hastalıklar, ilaç reaksiyonları, otoimmün durumlar, travmatik nedenler ve vulvar kanser vardır. Bununla birlikte, AGU'nun etiyolojisi ve patogenezi hala bilinmemektedir. Hastalık anksiyete, ateş, miyalji, faringotonsillit, lenfadenopati ve baş ağrısı gibi grip benzeri semptomlar ile akut başlayan, vulvada, labia majör iç kısmında, tek veya çoklu, derin ve ağrılı genellikle bir biri ile öpüşen ülserler ile karakterize bir hastlalıktır. AGU özellikle uzak bir enfeksiyon ve inflamasyona kaynağına sekonder bir immünolojik reaksiyon ile ilişkilidir. Bu yazının amacı, akut genital ülserin doğal seyrini göstermek, tanı koymak, ayırıcı tanıları belirlemek ve tedavi seçenekleri sunmaktır.

Anahtar Kelimeler

• Akut genital ülser,Ulcus vulvae acutum,Lipschütz ülseri,Virjin

Kaynakça

1. Farhi D, Wendling J, Molinari E, et al. Non-sexually related acute genital ulcers in 13 pubertal girls: a clinical and microbiological study. Arch Dermatol. 2009;145:38-45.
2. Chanal J, Carlotti A, Laude H, Wallet-Faber N, Avril MF, Dupin N. Lipschütz genital ulceration associated whit mumps. Dermatology 2010;221:292-5.
3. Huppert JS, Gerber MA, Deitch HR, Mortensen JE, Staat MA, Adams Hillard PJ. Vulvar ulcers in young females: a manifestation of aphthosis. J Pediatr Adolesc Gynecol 2006;19: 195-204.
4. García Reymundo M, Montero Salas A, González Álvarez CM, Real TerrónÚlcera R. deLipchütz: causa poco conocida de úlcera genital aguda. An Pediatr 2010;72:443-4.
5. Barrett MM, Sangüeza M, Werner B, Kutzner H, Carlson JA. Lymphocytic arteritis in Epstein-Barr virus vulvar ulceration (Lipschütz disease): a report of 7 cases. Am J Dermatopathol 2015;37:691-8.
6. Di Lernia, V. and Y. Mansouri, Epstein-Barr virus and skin manifestations in childhood. Int J Dermatol 2013;52(10):1177-84.
7. Robert Sidbury, Moise L Levy, Rosamaria Corona, DSc Acute genital ulceration (Lipschütz ulcer). Up to Date Feb 2018 Available from: https://www.uptodate.com/contents/acute-genital-ulceration-lipschutz-ulcer
8. Özuğuz, Pınar, Seval Doğruk Kaçar, and Şemsettin Karaca. "Akut genital ülserlere (lipschutz ülser) yaklaşım." Journal of clinical obstetrics & gynecology 23.2 (2013): 80-5.