Vitamin D Eksikliği ile Endotel Disfonksiyon Göstergelerinden Serum Endocan ve Asymetric Dimetil Arginin (ADMA) Düzeylerı̇ Arasındaki İlişki
Öz
Giriş: Son zamanlarda D vitamini eksikliğinin kemik metabolizma hastalıkları dışında, alzheimer, parkinson, multiple sklerozis, diyabet, kardiyovasküler hastalıklar gibi pek çok hastalığın oluşmasında rolü olabileceğini destekleyen çalışmalar artmaktadır. Biz de çalışmamızda D vitamini düzeyinin, kardiyovasküler erken risk belirteçleri olarak kabul edilen serum endocan ve ADMA düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Materyal- Metod: Çalışmada Vitamin D düzeyi <10 ng/ml olan 42 kişi (grup 1) ve vitamin D düzeyi > 30 ng/ml olan 35 kişiden (grup2) oluşan iki grup oluşturuldu. Grupların VKİ, serum vitamin D, Endocan, ADMA, PTH, TSH, Glikoz, HOMA-IR, HDL kolesterol, LDL kolesterol, Trigliserit, düzeyleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 77 hastanın sonuçları karşılaştırıldı. Her iki grubun yaş, cinsiyet ve BMI değerleri karşılaştırıldığında anlamlı fark olmadığı saptandı (sırasıyla p:0.67, p:0.69, p:0.052). Grup 1 de serum ADMA düzeyi 104.5 ± 44 μmol/L olarak, grup 2’de 90.42 ± 29 μmol/L tespit edildi (p:0.31). Endocan düzeyi ise grup 1’de 549.5 ± 245 ng/L ve grup 2’de 465.99 ± 207 ng/L tespit edildi (p:0.12). Vitamin D düzeyi ile endocan düzeyi arasında anlamlı negatif korelâsyon saptandı (r:-0.26 p:0.02). Serum endocan ve ADMA arasında da anlamlı bir korelâsyon izlenmedi (r:0.19, p:0.1). Gruplar arası PTH, ALT, ALP, HDL kolesterol ve Trigliserit düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilirken diğer parametrelerde anlamlı olarak fark tespit edilemedi.
Sonuç: Kardiyovasküler riski değerlendirmek üzere endotel disfonksiyonu göstergelerinden serum endocan ve ADMA düzeylerini incelediğimiz çalışmada vitamin D düşüklüğü olan hastalarda anlamlı bir değişim saptamadık. Bu parametreler üzerinden yalnızca vitamin D düşüklüğünün endotel disfonksiyonu üzerine bir etki saptayamadığımızı söyleyebiliriz. Ancak çalışma sınırlı sayıda gönüllü ile yapıldığından daha kesin sonuçlara ulaşmak için daha büyük çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler
Destekleyen Kurum
Yok
Kaynakça
- 1. Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:26-34.
- 2. Haussler MR, Whitfield GK, Haussler CA, et al. The nuclear vitamin D receptor: biological and molecular regulatory properties revealed. J Bone Miner Res 1998;13:325-49.
- 3. Mozos I, Marginean O. Links between Vitamin D Deficiency and Cardiovascular Diseases. Biomed Res Int 2015;2015:109275.
- 4. Tousoulis D, Georgakis MK, Oikonomou E, et al. Asymmetric Dimethylarginine: Clinical Significance and Novel Therapeutic Approaches. Curr Med Chem 2015;22:2871-901.
- 5. Balta S, Mikhailidis DP, Demirkol S, Ozturk C, Celik T, Iyisoy A. Endocan: A novel inflammatory indicator in cardiovascular disease? Atherosclerosis 2015;243:339-43.
- 6. Holick MF. The vitamin D epidemic and its health consequences. J Nutr 2005;135:2739S-48S.
- 7. Schwalfenberg G. Not enough vitamin D: health consequences for Canadians. Can Fam Physician 2007;53:841-54.
- 8. Haliloglu O, Kasaci T, Yavuz D. Seasonal vitamin D status and endothelial function in healthcare workers. Turk J Med Sci 2016;46:72-8.
- 9. Li YC, Amling M, Pirro AE, et al. Normalization of mineral ion homeostasis by dietary means prevents hyperparathyroidism, rickets, and osteomalacia, but not alopecia in vitamin D receptor-ablated mice. Endocrinology 1998;139:4391-6.
- 10. Mathieu C, Gysemans C, Giulietti A, Bouillon R. Vitamin D and diabetes. Diabetologia 2005;48:1247-57.