HEMŞİRELERİN ENTERAL BESLENME İŞLEMİNE YÖNELİK UYGULAMA VE KAYITLARININ İNCELENMESİ

Yıl 2011, Cilt: 14 Sayı: 2, 1 - 9, 23.06.2011

Nurcan Uysal İsmet Eşer , Leyla Khorshid

Öz

Bu çalışma, hemşirelerin enteral beslenen hastalara yönelik uygulama ve kayıtlarının incelenmesi
amacıyla yapılmış tanımlayıcı bir çalışmadır. Bir üniversite hastanesinin beyin cerrahi, nöroloji ve dahiliye
kliniklerinde 26 hemşire (%86.6) ile yürütülmüştür. Veriler literatüre dayalı olarak geliştirilen “Gözlem Formu”
ile hemşireler iki gün gözlenerek toplanmıştır.
Gözlemlerin tümünde hemşirelerin; beslenme setini günlük olarak değiştirdikleri, düzenli olarak
beslenme tüpününün yerini ve rezidüel miktarı kontrol ettikleri ve beslenme tüpünden ilaç verdikleri
belirlenmiştir. Ancak, yapılan gözlemlerin %15.5’inde hemşirelerin beslenme tüpünü güvenli bir şekilde
sabitlemedikleri, %20.2’sinde rezidüel volüm ölçülen enjektörün üzerine günlük tarihi yazmadıkları, %15.5’inde
enjektörü yıkamadıkları belirlenmiştir. Gözlemlerin %9.5’inde hemşirelerin beslenme tüpü takılış tarihini,
%23’ünde beslenme seti değişim tarihini, %63.5’inde beslenme tüpünün dışarıda kalan uzunluğunu ve tümünde
beslenme tüp numarasını kayıt etmedikleri belirlenmiştir.
Kliniklerde, hemşirelerin kullanıma yönelik enteral beslenme bakım rehberinin oluşturulması
önerilmiştir

Anahtar Kelimeler

Enteral besleme , hemşirelik uygulamaları , hemşirelik kayıtları

Kaynakça

• Adam S, Batson S (1997). A study of problems associated with the delivery of enteral feed in critically ill patients in five ICUs in the UK. Intensive Care Medicine 23: 261-266
• Annette H, Wenström Y (2005). Implementing clinical guidelines for nutrition in a neurosurgical intensive care unit. Nursing and Health Sciences 7: 266-272.
• Bankhead R, Boullata J, Brantley S et al. (2009). Enteral nutrition practice recommendations. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 33(2):122-167.
• Best C (2005). Caring for the patient with a nasogastric tube. Nursing Standard 20(3):59-65.
• Birol L (2004). Hemşirelik Süreci Hemşirelik Bakımında Sistematik Yaklaşım, Genişletilmiş 6. Baskı, Etki Matbacılık Yayıncılık Ltd Şti, İzmir.
• Bowman A, Doerschug KC, Bombei CL et al. (2005). Implementation of an evidence-based feding protocol and aspiration risk reduction algorithm. Critical Care Nursing Quarterly 28(4):324-333.
• De Jonghe B, Appere-De-Vechi C, Fournier M et al. (2001). A prospective survey of nutritional support practices in intensive care unit patients: What is prescribed? What is delivered? Critical Care Medicine 29(1): 8-12.
• Deane A, Chapman MJ, Fraser RJ et al. (2007). Mechanisms underlying feed intolerance in the critically ill: Implications for treatment. World Journal of Gastroenterology 7, 13(29): 3909-3917.
• DeLaune SC, Ladner PK (2002). Fundamentals of Nursing: Standards & Practice. Second Edition, Delmar, USA.
• Dobson K, Scott A (2007). Review of ICU nutrition support practices: implementing the nurse led enteral feeding algorithm. Nursing in Critical Care 12(3): 114-123.
• Durai R, Venkatraman R, Philip CH (2009). Nasogastric tubes 1: insertion technique and confirming the correct position. Nursing Times 105(16):12-13
• Elpern EH, Luminata S, Peterson S et al. (2004). Outcomes associated with enteral tube feedings in a medical intensıve care unit. American Journal of Critical Care 13:221-227.
• Fulbrook P, Bongers A, Albarran JW (2007). A European survey of enteral nutrition practices and procedures in adult intensive care units. Journal of Clinical Nursing 16(11):2132-41.
• Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW et al. (2003). Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 27:355-373.
• Heyland DK, Tougas G, King D et al. (1996). Impaired gastric emptying in mechanically ventilated, critically ill patients, Intensive Care Medicine 22:1339-1344.
• Howard P, Jonkers-Schuitema C, Furniss l et al. (2006). Managing the patient journey through enteral nutritional care. Clinical Nutrition 25: 187–195.
• Huffman S, Pieper P, Jarczyk KS et al. (2004). Methods to confirm feeding tube placement: application of research in practice. Pediatric Nursing 30(1):10-13.
• Karabulut N (1998). Hemşirelerin nazogastrik tüp uygulanan düzeylerinin
• belirlenmesi. Yayınlanmamış Yükseklisans Tezi, Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Erzurum.
• Keithley JK, Swanson B (2004). Enteral nutrition: An update on practice recommendations, Medsurg Nursing 13(2):131
• Landzinski J, Kiser TH, Wischmeyer PE et al. (2008). Gastric motility function in critically ill patients tolerant ıntolerant to gastric nutrition. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 32(1):45-50.
• McClave SA, Lukan JK, Stefater JA et al. (2005). Poor validity of residual volumes as a marker for risk of aspiration in critically ill patients. Critical Care Medicine 33(2):324-330.
• McClave SA, Snider HL (2002). Clinical use of gastric residual volume as a monitor for patient on enteral tube feding. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 26(6 Suppl):43-48.
• McConnell EA (2002). Administering medication through a gastrostomy tube. Nursing 32(12):22.
• Mentec H, Dupont H, Bocchetti M et al. (2001). Upper digestive intolerance during enteral nutrition in critically ill patients: Frequency, risk factors, and complications. Critical Care Medicine 29(10): 1955- 1961.
• Metheny NA, Chang YH, Ye JS et al. (2002). Pepsin as a marker for pulmonary aspiration. American Journal of Critical Care 11:150-154.
• Metheny NA, Stewart J, Nuetzel G et al. (2005). Effect of feding-tube properties on residual volume measurements in tube-fed patients. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 29(3):192-197.
• Metheny NA, Titler MG (2001). Assessing placement of feeding tubes. American Journal of Nursing 101(5), 36-45.
• Montejo JC (1999). Enteral nutrition-related gastrointestinal complications in critically ill patients: A multicenter study. Critical Care Medicine 27(8): 1447-1453.
• Moreira TV, McQuiggan M (2009). Methods for the assessment of gastric emptying in critically ill, enterally fed adults. Nutrition in Clinical Practice 24(2): 261-273.
• Ovayolu N, Bahar A (2006). Hemşirelik ve kalite. Atatürk
• Dergisi 9(1): 104-110.
• Özbayır T (1995). Yoğun bakımda tüple beslenen hastalarda, kullanılan yöntemin diyare oluşturma sıklığına etkisinin incelenmesi. Yayınlanmamış Doktora Tezi, Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. İzmir.
• Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia FFP, Ramirez PC (2001). Complications associated with enteral nutrition by nasogastric tube in an internal medicine unit. Journal of Clinical Nursing 10: 482-90.
• Persenius MW, Larsson BW, Hall-Lord M (2006). Enteral nutrition in intensive care nurses’ perceptions and bedside observations. Intensive and Critical Care Nursing 22: 82-94.
• Pinilla JC, Samphire J, Arnold C et al. (2001). Comparison of gastrointestinal tolerance to two enteral feeding protocols in critically ill patients: A prospective, randomized controlled trial. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 25(2): 81-86.
• Sanko JS (2004). Aspiration assessment and prevention in critically ıll enterally fed patients evidence-based
• Gastroenterology Nursing 27(6): 279-285.
• Stroud M, Duncan H, Nightingale J (2003). Guidelines for enteral feeding in adult hospital patients.
• 1136/gut.52.suppl_7.vii1.
• Tepaske R, Binnekade JM, Goedhart PT et al. (2006). Clinically relevant differences in accuracy of enteral nutrition feeding pump systems. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 30(4):339-43.
• Topeli A. (2001). Yoğun bakım ünitesinde beslenme. Yoğun Bakım Dergisi, 1(1):11-20.
• Torres A, Serra-Batlles J, Ros E et al. (1992). Pulmonary aspiration of gastric contents in patients receiving mechanical ventilation: The effect of body position. Annals of Internal Medicine 116:540-543.
• Turgay AS (2004). Nazogastrik tüpün doğru yerleştirilmesinde steteskopla dinleme ve ph ölçümü yöntemlerinin
• Yayınlanmamış Doktora Tezi, Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir.
• Ulusoy MF, Görgülü RS (1997). Hemşirelik Esasları Temel Kuram, Kavram, İlke ve Yöntemler. 3. Baskı, Cilt 1, Ankara.
• karşılaştırılması. kayıtlarına ilişkin görüşleri: Karşılaştırmalı bir çalışma. Türkiye Klinikleri Tıp Etiği-Hukuku-Tarihi Dergisi 17(2): 63-70.
• Williams TA, Leslie GD (2005). A review of the nursing care of enteral feeding tubes in critically ill adults: Part II. Intensive and Critical Care Nursing 20:330-343.