ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting
Öz
Amaç: Alt ekstremitenin periferik arter hastalığı tanısı olan hastalarda Doppler US ile anterior ve posterior
tibial arter distalindeki dalga formlarına bakarak proksimalde bulunabilecek stenozu ve/veya oklüzyonu
tahmin etme konusundaki etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Çalışma periferik arteryel hastalığına ait klinik bulguları olan 131 hastaya ait 261 ekstremite
üzerinde gerçekleştirildi. Her bir extremitede iki tip Doppler ultrason incelemesi yapıldı: 1. Pelvik arterlerden
başlayarak anterior ve posterior tibial arterlerin distal kısımlarını içine alan eksiksiz inceleme; ve
2. yalnızca anterior ve posterior tibial arterlerin distal kısımlarını içine alan hızlı inceleme. Hızlı incelemedeki
dalga formları üç başlık altında kategorize edildi: 1. Normal trifazik akım; 2. pulsus parvus et tardus (sistolik
akselerasyon zamanı>200 ms); ve 3. ve önceki kategorilere uymayan arada kalan akım formları. Dalga
formlarının okluzyon ve/veya ciddi stenozla ilişkisini araştırmak için Pearson ki-kare analizi ve Bonferroni
düzeltmeli z testi kullanıldı
Bulgular: Hızlı incelemede pulsus parvus et tardus saptanan hastaların hepsinde (n=38), arada kalan dalga
formları saptanan hastaların ise (n=192) %43.2’sinde ciddi stenoz ve/veya oklüzyon saptandı. Normal trifazik
akım saptanan hastaların (n=31) hiç birinde ciddi stenoz ve/veya oklüzyon yoktu. Ciddi stenoz ve/veya
oklüzyon ile pulsus parvus et tardus ve trifazik dalga formları arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı
(p<0.05).
Sonuç: Alt ekstremitenin arter hastalığı tanısı olan hastalarda Doppler US ile anterior ve posterior tibial
arter distalindeki dalga formlarına bakarak proksimalde bulunabilecek ciddi stenoz ve/veya oklüzyon hızlı
bir biçimde tahmin edilebilir. Bu yaklaşım görüntüleme açısından tek başına yetersiz olsa da acil servis koşullarında
hızlı bir görüntüleme algoritması oluşturmak için kullanılabilir.
Anahtar Sözcu¨kler: Periferik arter hastalığı; Doppler ultrasonografi; Pulsus parvus et tardus
ABSTRACT
Objective: To investigate the efficacy of distal anterior and posterior tibial arterial waveforms in predicting
the proximal stenosis and/or occlusion in patients with peripheral arterial disease of lower extremities.
Material and Methods: The study was conducted on 261 lower extremities in 131 patients with clinical
signs of peripheral arterial disease. Two types of Doppler examination were performed in each extremity:
1. A complete examination starting from pelvic arteries to anterior plus posterior tibial arterial arteries; and
2. a rapid examination which involved distal sections of anterior plus posterior tibial arterial arteries only.
The waveforms in the rapid examination were categorized under three headings: 1. triphasic normal flow;
3. pulsusparvus et tardus (with systolic acceleration time>200 ms); and 3. intermediary forms which do
not fit the previous categories. The relation between occlusion or severe stenosis and the waveforms were
investigated by Pearson’s Chi-square analysis and Bonferroni correction z test.
Results: Rapid examination revealed proximally located severe stenosis and/or occlusion in all (n=38)
extremities with pulsus parvus et tardus and 43.2% of extremities with intermediary waveforms (n=192),
whereas no severe stenosis and/or occlusion was detected in extremities with a normal triphasic flow
(n=31). The relation between stenosis and/or occlusion and parvus et tardus waveform, triphasic flow was
significant (p<0.05).
Conclusion: Doppler arterial waveforms in distal anterior and posterior tibial arteries can predict
proximally located severe stenosis and/or occlusion in patients with arterial disease of lower extremities.
Although this approach is solely inadequate in imaging, it may be used in implementing a fast algorithm in
emergency setting
Keywords: Peripheral artery disease; Doppler ultrasonography; Pulsus parvus et tardus
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Hakan İMAMOĞLU, Nuri ERDOĞAN, Serap DOĞAN, Aydın TUNÇAY
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
16 Eylül 2018
Gönderilme Tarihi
1 Ağustos 2018
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 8 Sayı: 3
APA
İmamoğlu, H., Erdoğan, N., Doğan, S., & Tunçay, A. (2018). ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting. Bozok Tıp Dergisi, 8(3), 1-5. https://doi.org/10.16919/bozoktip.428361
AMA
1.İmamoğlu H, Erdoğan N, Doğan S, Tunçay A. ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting. Bozok Tıp Dergisi. 2018;8(3):1-5. doi:10.16919/bozoktip.428361
Chicago
İmamoğlu, Hakan, Nuri Erdoğan, Serap Doğan, ve Aydın Tunçay. 2018. “ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting”. Bozok Tıp Dergisi 8 (3): 1-5. https://doi.org/10.16919/bozoktip.428361.
EndNote
İmamoğlu H, Erdoğan N, Doğan S, Tunçay A (01 Eylül 2018) ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting. Bozok Tıp Dergisi 8 3 1–5.
IEEE
[1]H. İmamoğlu, N. Erdoğan, S. Doğan, ve A. Tunçay, “ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting”, Bozok Tıp Dergisi, c. 8, sy 3, ss. 1–5, Eyl. 2018, doi: 10.16919/bozoktip.428361.
ISNAD
İmamoğlu, Hakan - Erdoğan, Nuri - Doğan, Serap - Tunçay, Aydın. “ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting”. Bozok Tıp Dergisi 8/3 (01 Eylül 2018): 1-5. https://doi.org/10.16919/bozoktip.428361.
JAMA
1.İmamoğlu H, Erdoğan N, Doğan S, Tunçay A. ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting. Bozok Tıp Dergisi. 2018;8:1–5.
MLA
İmamoğlu, Hakan, vd. “ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting”. Bozok Tıp Dergisi, c. 8, sy 3, Eylül 2018, ss. 1-5, doi:10.16919/bozoktip.428361.
Vancouver
1.Hakan İmamoğlu, Nuri Erdoğan, Serap Doğan, Aydın Tunçay. ACİL KOŞULLARDA ALT EKSTREMİTE ARTER HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE YENİ BİR YAKLAŞIM A Novel Approach For Evaluation of the Lower Extremity Arterial Disease in Emergency Setting. Bozok Tıp Dergisi. 01 Eylül 2018;8(3):1-5. doi:10.16919/bozoktip.428361