BENİGN PATOLOJİ ÖNTANISI İLE HİSTEREKTOMİ YAPILAN OLGULARDA POSTOPERATİF İNSİDENTAL ENDOMETRİAL PRE-/MALİGN PATOLOJİ SAPTANMA ORANI The Rate of Incidental Malignant Pathologies in Patients Who Underwent Hysterectomy Due to Benign Gynecological Conditions

Öz

ÖZET

Amaç: Benign endikasyonlarla histerektomi yapılması planlanan ve preoperatif ‘endometrial örnekleme/

biyopsi yapılan’ ve ‘yapılmayan veya yapılsa dahi yetersiz materyal nedeniyle sonuç alınamayan’ olguların

postoperatif endometrium histopatoloji sonuçları ile insidental saptanan endometrial patoloji oranlarının

saptanmasıdır.

Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya benign jinekolojik endikasyonlarla histerektomi operasyonu yapılan

163 olgu dahil edildi. Bu olgulardan 100’ünde preoperatif endometrial örnekleme/biyopsi yapılmış ve

endometrial histopatolojik tanı almıştı (Grup 1). 63 olguda ise preoperatif endometrial patolojik inceleme

yapılmamış veya sonucu yetersiz materyal olarak rapor edilmişti. (Grup 2). Olguların demografik verileri ile

postoperatif endometrium histopatolojik inceleme sonuçları kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı.

Gruplar arası karşılaştırmalarda independent sample T test, Mann-Whitney testi ve Fisher Ki-kare exact testi

kullanıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi

Bulgular: Grupları oluşturan olguların yaş, gebelik ve doğum sayıları ve vücut kütle indeksleri benzerdi

(p>0.05). Postoperatif histopatolojik incelemede her iki grupta insidental saptanan endometrial pre-/malign

patoloji oranları benzerdi (Grup 1’de %3’e karşı Grup 2’de %4.8, p= 0.677). Grup 2’de endometrial pre-/

malign patoloji saptanan üç olgu da postmenopozal dönemde idi, 2 olguda ise obezite ve diabet tanıları

mevcuttu.

Sonuç: Postoperatif insidental endometrial patoloji saptanma oranları benzer olarak saptanmış olsa dahi

benign jinekolojik patolojilerle histerektomi yapılması planlanan hastalarda endometrial patolojiler açısından

mevcut risk faktörlerinin belirlenmesi ve özellikle riskli olgularda preoperatif dönemde endometrial

incelemenin yapılmasını, histopatolojik tanı yetersiz ise gerekirse tekrarlayan biyopsiler veya histeroskopi ile

incelenmesi gerektiğini önermekteyiz.

Anahtar Sözcu¨kler: Endometrial biyopsi; Endometrial kanser; Histerektomi; Preoperatif; Postoperatif;

İnsidental patoloji

ABSTRACT

Objectives: The aim of this study is to compare endometrial histopathological findings of patients having

been exposed to hysterectomy due to benign gynecological conditions, who have been through preoperative

endometrial sampling and the ones who have not yet or whom from no results could be achived due to

inadequate sample.

Materials and methods: In this cross-sectional study, a total of 163 cases who underwent hysterectomy

operation due to benign gynecological indications were evaluated. Group 1 (n=100) patients were applied

endometrial sampling / biopsy and had histopathological diagnosis preoperatively. Group 2 patients

(n=63) had no preoperative endometrial pathologic examination or their endometrial biopsy results were

inadequate for diagnosis. The demographic data of the patients and the results of postoperative endometrial

histopathological examination were recorded and compared between the groups. Comparisons between

the two groups were made using the independent sample T-test, Mann-Whitney test, and Fisher’s Chisquare

test. The statistical significance level was accepted as p<0,05.

Results: Groups were similar in terms of age, gravidity, parity and body mass indeks (p>0,05). On

postoperative final pathologic examination the incidence of incidental diagnosis of premalignant/malignant

endometrial pathology were similar between both groups (3% in Group 1 versus 4.8% in Group 2, p=0.677).

All of the three patients who were diagnosed premalignant/malignant endometrial pathology in Group 2

were postmenopausal and furthermore two of them had diabetes and obesity.

Conclusion: Although our results exposed that two groups have similar incidence of incidental diagnosis

of endometrial pathologies, we suggest that current risk factors for endometrial pathology should be

determined before hysterectomy. In high risk group patients if preoperative histopathologic diagnosis is

insufficient, endometrial biopsy should be performed one more times as required or hysteroscopy should

be performed.

Keywords: Endometrial biopsy; Endometrial cancer; Hysterectomy; Preoperative; Postoperative; Incidental pathology

Anahtar Kelimeler

• BENİGN PATOLOJİ ÖNTANISI İLE HİSTEREKTOMİ YAPILAN OLGULARDA POSTOPERATİF İNSİDENTAL ENDOMETRİAL PRE-/MALİGN PATOLOJİ SAPTANMA ORANI The Rate of Incidental Malignant Pathologies in Patients Who Underwent Hysterectomy Due to Benign Gynecological Conditions

Kaynakça

1. Hüseyin AYDOĞMUŞ, Zafer KOLSUZ, Ferhan ELMALI, Halil İbrahim TIRAŞ, Serpil AYDOĞMUŞ [e-mail]