Isolated Tubal Torsion in a Pregnant Woman

Öz

Isolated tubal torsion is a rare cause of acute abdomen in pregnancy. The definite diagnosis is a very challenging task because it has no pathognomonic clinical symptoms or findings on imaging or in laboratory studies. We report a 22-week-old pregnant presenting with right lower abdomen pain radiating to her groin with nause and vomiting, who was operated with the preoperative diagnosis of adnexal torsion, adnexal mass and acute appendicites. During laparotomy right fallopian tube was found twisted among itself and became a cystic mass. Other organs were normal. The colour of tube became normal soon after detorsion so salpingectomy procedure were not performed. We conclude that isolated tubal torsion should be kept in mind in the differential diagnosis of acute abdomen in pregnancy and salpingectomy can be avoided with correct and in time diagnosis.

Anahtar Kelimeler

• Torsion abnormality, Fallopian tube diseases, Acute abdomen, Pregnancy

Gebede Görülen İzole Tuba Torsiyonu

Öz

İzole tuba torsiyonu gebelikteki akut karın nedenlerinin nadir olanları arasındadır. Pa­tognomonik klinik semptomların, görüntüleme bulgularının veya laboratuar tetkikleri­nin olmaması nedeniyle kesin tanıya giden süreç oldukça zorludur. Bu olgu sunumunda bulantı-kusma ve kasığa yayılan sağ alt kadran ağrısı ile başvuran, adneks torsiyonu, ad­neksiyal kitle ve akut apandisit ön tanılarıyla opere edilen 22 haftalık bir gebeyi bildiriyo­ruz. Laparotomide, sağ tuba distal kısmının torsiyone olup kistik kitle haline dönüşmüş olduğu görüldü. Diğer pelvik ve abdominal organlar ise normaldi. Detorsiyon sonrasında kısa sürede tuba normal rengine döndüğü için salpenjektomi işlemi gerçekleştirilmedi. Doğru ve zamanında tanı ve tedavi ile salpenjektomi işleminden kaçınılabilecek olan izo­le tuba torsiyonu, çok nadir de olsa, gebelikte görülebilecek olası akut karın nedenleri arasında akılda tutulması gereken patolojilerden biri olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Torsiyon anormalliği, Fallop tüpü hastalıkları, Akut karın, Gebelik

Kaynakça

1. Batukan C, Ozgun MT, Turkyilmaz C, Tayyar M. Isolated torsion of the fallopian tube during pregnancy : A case report.J Reprod Med 2007;52(8):745- 747.
2. Hansen O. Isolated torsion of the fallopian tube. Acta Obstet Gynecol Scand 1970; 49(1): 3-6.
3. Varghese U, Fajardo A, Gomathinayagam T. Isolated Fallopian Tube Torsion with Pregnancy- A Case Report. Oman Med J. 2009;24(2):128-30.
4. Ergnoglu M, Yeniel O, Peker N, Turan V, Karadadas N. Tubal torsion during pregnancy- case report. Gineko Pol 2011;82(4):287-90.
5. Renjit S, Morale EU, Mathew M. Isolated torsion of a tubal ectopic pregnancy - A rare event. Oman Med J. 2008;23(4):289-90.
6. Lineberry TD, Rodriguez H. Isolated torsion o the fallopian tube in an adolescent. J Pediatr Adolesc Gynecol 2000;13(3):135-137.
7. Gross M, Blumstein SL, Chow LC. Isolated fallopian tube torsion: A rare twist on a common theme. Am J Radiology 2005;185(6):1590-1592.
8. Origoni M, Cavoretto P, Conti E, Ferrari A. Isolated tubal torsion in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009;146(2):116-120.

9. Baumgartel PB, Fleischer AC, Cullinan JA, Bluth RF. Color Doppler sonography of tubal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol 1996;7(5):367-70.
10. Harmon J, Binkovitz LA, Binkovitz LE. Isolated fallopian tube torsion: sonographic and CT features. Pediatr Radiol. 2008;38(2):175-179.
11. Ekin M, Ysar L, Ozdemir IA, Idil S. Adnesksiyal torsiyon yonetimi: Overler erken diagnostik laparoskopi ve detorsiyon ile korunabilir. Bakirkoy Tip Dergisi 2011;7(4):125-9.