Öz
Giriş: Çalışmamızda dünya genelinde kabul görmüş üç skorlama sistemini koroner arter bypass cerrahisi geçiren
hastalarda karşılaştırarak bu sistemlerin globalleşmesine katkı sağlamak ve hasta populasyonumuza en
uygun risk değerlendirme sistemini tespit etmek için bu çalışmayı planladık.
Materyal-Metod: Ocak 2003 - Aralık 2004 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kalp ve Damar
Cerrahisi Kliniği’nde ardışık olarak koroner arter bypass greftleme (KABG) operasyonu yapılan 2120 hasta çalışmaya
dahil edildi. Bu incelemede ameliyat dönemi ve ameliyattan sonra 30 gün içinde olan ölümler mortalite
olarak kabul edildi. Hastalar çalışmada kullanılan preoperatif risk değerlendirme sistemlerinin öngördüğü
şekilde düşük, orta ve yüksek risk gruplarına ayrıldı. Kullanılan risk değerlendirme sistemlerinde beklenen ve
gözlenen mortaliteler karşılaştırıldı.
Bulgular: Her üç risk grubunda da gözlenen mortalite oranları ile beklenen mortalite oranları yönünden EuroSCORE
sisteminde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Parsonnet ile yapılan değerlendirmede
düşük ve orta risk grubunda gözlenen mortalite ve beklenen mortalite oranları yönünden istatistiksel olarak
gözlenen mortalitenin az olması yönünde anlamlı bir fark görüldü (p<0,001), yüksek risk grubunda ise istatiksel
olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Ontario Province Risk (OPR) sistemiyle yapılan değerlendirmede
her üç risk grubu içinde gözlenen ve beklenen mortalite oranları arasında düşük risk grubunda anlamlı fark
saptanırken (p<0,001), orta ve yüksek risk grubunda anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).
Sonuç: EuroSCORE risk sınıflamasının belirli hasta grubunda literatür ile uyumlu sonuçlar verdiğini ve bu skorlama
sisteminin bölgemizdeki KABG hasta popülasyonunda preoperatif risk değerlendirmesi için güvenilir
olarak kullanılabileceğini söyleyebiliriz.
Anahtar Sözcu¨kler: EuroSCORE; Ontario province risk; Parsonnet; Mortalite; Koroner arter baypas cerrahisi
ABSTRACT
Introduction: We aimed to compare the efficacy of three different well-known and commonly used mortality
risk-scoring systems and to provide a more suitable scoring system for our patient population.
Material-Method: A total of 2120 patients who had undergone a CABG operation in Türkiye Yüksek İhtisas
Hospital Cardiovascular Surgery Clinic between January 2003 – December 2004 included in this study. The inhospital
deaths and the deaths in postoperative 30 days were accepted as mortality. The patients were divided
into low, moderate and high-risk groups as the risk scoring systems prerequisites. The predicted mortality
rates by the risk scoring systems and the observed mortality rates were compared.
Results: The observed mortality rates and the predicted mortality rates by EuroSCORE were similar between
the groups (p>0.05). The observed mortality rates of low and moderate risk groups were significantly lower
than the predicted mortality rates with Parsonnet risk scoring system (p<0.001). In the high-risk group, the
observed mortality rates were not significantly different from the predicted mortality rates with the same risk
scoring system (p>0.05). The predicted mortality rates with Ontario Province Risk (OPR) scoring system and
observed mortality rates in the low risk group were significantly different (p<0.001). In the moderate and high
risk groups, the observed mortality rates and predicted mortality rates with the OPR were not significantly
different (p>0.05).
Conclusion: The EuroSCORE risk scoring system results were similar to the results in the literature. It is a
reliable way of risk prediction for the patients undergoing CABG surgery in our region.
Keywords: EuroSCORE; Ontario province risk; Parsonnet; Mortality; Coronary artery bypass grafting