Postmenopozal Kanaması Olan Hastalarda Endometrial Biyopsi Öncesi Anksiyete ve Depresyon Risk Düzeylerinin Belirlenmesi

Yıl 2015, Cilt: 5 Sayı: 2, 0 - 0, 01.06.2015

Özhan Özdemir Mustafa Erkan Sarı Deha Denizhan Keskin Gizem Özcanlı Cemal Atalay

Öz

Amaç: Endometrial biyopsi öncesi postmenopozal kanaması olan hastalarda anksiyete ve depresyon risk düzeylerini belirlemektir.

Materyal Metod: Bu çalışmaya Nisan 2012 – Mayıs 2013 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Sağlık Bakanlığı Bayrampaşa Devlet Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğinde postmenopozal kanama nedeni ile lokal anestezi altında endometrial biyopsi yapılması planlanan 213 hasta dahil edilmiştir. Veriler, işlem öncesinde hastalardan, sosyodemografik soru formu ve Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği (HAD) kullanılmıştır. Verilerin analizi SPSS for Windows version 10.0 istatistik programı ile yapılmıştır. İstatistiksel analizlerinde ortalama, standart sapma, yüzde dağılımları, varyans ve non parametrik veriler için kruskal-wallis analizleri kullanılmıştır.

 

Sonuçlar: Endometrial biyopsi öncesi postmenopozal kanaması olan hastaların anksiyete ölçeği (HAD-A) ortalaması 10.41 ± 2.70 (min=0, max=17) olarak bulunmuştur. Kesme noktası 10 olarak alındığında hastaların %74.7’i anksiyete yönünden risk altında oldukları saptanmıştır. Depresyon ölçeği (HAD-D) ortalaması ise 8.10 ± 2.85 (min=0, max=16) olarak bulunmuştur. Kesme noktası 7 olarak alındığında gebelerin %71.3’ü depresyon yönünden risk altında oldukları saptanmıştır.

 

Tartışma: Yaygın bir jinekolojik prosedür olmasına rağmen endometrial biyopsinin özellikle postmenopozal kanaması olan hastalarda psikolojik etkileri çok az dikkate alınmış ve göz ardı edilmiştir. Bu çalışmadan elde edilen bulgular, postmenopozal kanaması olan hastalarda endometrial biyopsi işleminin anksiyete ve depresyon düzeylerini etkilediğini göstermiştir. Hastaların işlem öncesinde görülen anksiyetesini azaltmak için hastanın işlem hakkındaki eksik bilgileri saptanmalıdır ve sağlık personeli tarafından hastalara işlem hakkında bilgi verilmelidir. Ayrıca işlem sırasında uygun iletişim teknikleri kullanılarak hastanın anksiyetesi azaltılmalıdır.

Kaynakça

• Creasman WT. Endometrial cancer: incidence, prognostic factors, diagnosis, and treatment. Semin Oncol. 1997;24(1 Suppl 1):S1-140-S1-50.
• Gredmark T, Kvint S, Havel G, Mattsson LA. Histopathological Findings in Women with Postrnenopausal Bleeding. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102(2):133-136.
• Karadeniz G, Altıparmak S, Aydemir Ö, Karadağ F. Koroner anjiografi öncesi anksiyete ve depresyon. 3P Dergisi. 2005;13(1):43-47
• Karadeniz G, Tarhan S, Yanıkkerem E, Dedeli Ö, Kahraman E. Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlı Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon. Klinik Psikiyatri 2008;11(2):77-83.
• Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370.
• Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlik Güvenilirlik Çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi. 1997;8(4):280-287
• Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E. Cancer statistics, 2010. CA Cancer J Clin. 2010;60(5):277-300.
• Gredhnark T, Kvint S, Havel G, Mattsson LA. Histopathological Findings in Women with Postrnenopausal Bleeding. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102(2):133-136.
• Dönmez S, Dağ H, Kazandı M. Amniyosentez Öncesi Gebelerde Anksiyete ve Depresyon Risk Düzeylerinin Belirlenmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2012; 3(4):255-261.
• Ressell DR, Mucller A, Sisti HM, Ogawa S, McEwen BS, Brake WG. Anxiety and Fear Behaviors in Adult Male and Female C57BL/6 Mice are Modulated by Maternal Separation. Horm Behav. 2003;43(5):561-567.