SİSTEMİK ARTERYEL HİPERTANSİYONU OLAN HASTALARDA SOL VENTRİKÜL DOKU DOPPLER GÖRÜNTÜLEME DEĞERLERİ İLE AORTUN ELASTİK ÖZELLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Yıl 2015, Cilt: 5 Sayı: 1, 1 - 7, 27.02.2015

Hüseyin Ede Güneş Akgün Cegerhun Polat

Öz

ÖZET
Amaç: Hipertansif hastalarda aortik sertlik indeksinin arttığı ve aortik distensibilitenin azaldığı bilinmekte ve
bunun kardiyovasküler olay öngördürücüsü olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada sistemik arteryel hipertansiyo- nu (SAH) olan hastalarda sol ventrikül doku doppler görüntüleme (DDG) ile aortun elastik özellikleri arasındaki ilişkiyi saptamayı hedefledik.
Metod: Çalışmaya 18 ile 55 yaş arası izole SAH tanısı almış ek hastalığı olmayan 50 hasta dahil edildi. Hasta-ların Standart ekokardiyografik parametreleri ölçüldü. Aortik sertlik indeksi (ASİ) ve aortik distensibilite (AD) değerleri hesaplandı. DDG PW eko ile sol ventrikül lateral duvar bazal segmente ait DDG S, E’ ve A’ hızları, E’/A’ oranı ölçüldü.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47±7 yıl olup %72’si kadın idi. ASİ ortalama 3.02±0.55 iken AD değeri or-talama 3.93±2.14 [1/(10³xmmHg)] idi. Ortalama DDG E’ ve A’ değerleri sırasıyla 9.16±2.35 ve 8.80±2.48 cm/sn olarak bulundu. E’/A’ oranı ortalama 1,14±0,47 olup hastaların %44’ünde <1 idi. Yapılan korelasyon analizinde DDG E’ dalga hızı azaldıkça ASİ’nin istatiksel olarak anlamlı biçimde arttığı (p<0.001) ve AD’nin ise anlamlı bi- çimde azaldığı (p<0.001) saptandı. Benzer şekilde E’/A’ oranı azaldıkça ASİ’nin anlamlı biçimde arttığı (p<0,001), AD’nin ise anlamlı biçimde azaldığı izlendi (p<0,001)
Sonuç: SAH, sol ventrikülde diyastolik disfonksiyon yaparken eş zamanlı olarak aortda aortik sertliği arttırmak-
tadır. Bu parametrelerin hipertansif hastanın takibinde ve tedaviye cevabın izlenmesinde kullanılabilir. Bunun için yeni çalışmalara gerek vardır.
Anahtar kelimeler: Aortik distensibilite; Aortik sertlik indeksi; Diyastolik disfonksiyon; Doku doppler görün-
tüleme; Hipertansiyon

ABSTRACT
Objective: Aortic stiffness index is increased and aortic distensibility is decreased in patients with systemic
arterial hypertension (SAH) and both of these situations are known as predictors of cardiovascular event. In this study, we searched to detect the correlation between left ventricular diastolic function, measured by tissue doppler imaging (TDI), and elastic properties of the aorta in patients with SAH
Methods: Fifty patients with isolated SAH, age between 18 and 55 years, without any other disease were
included in the study. Standart echocardiographic parameters were measured. Aortic stiffness index (ASI) and aortic distensibility (AD) values were calculated. With TDI PW echocardiography S, E’, A’ velocities and E’/A’ ratio of left ventricular lateral wall basal segment were obtained.
Results: Mean age was 47±7 years and 72% of them were female. Mean ASI and AD values were found to
be 3.02±0.55 and 3.93±2.14 [1/(10³xmmHg)] accordingly. Left ventricular lateral wall basal segment mean DDG E’ and A’ values were found to be 9.16±2.35 and 8.80±2.48 cm/sn accordingly. 44% of patients had E’/A’ ratio <1. In the correlation analysis, it was found that ASI increased significantly (p<0.001) and AD decreased significantly (p<0.001) as DDG E’ velocity decreased. Similarly, it was observed that ASI increased significantly (p<0.001) and AD decreased significantly (p<0.001) as E’/A’ ratio decreased.
Conclusion:  Systemic  arterial  hypertension  causes  aortic  stiffness  along  with  diastolic  dysfunction  in
the LV. These parameters may be used in the follow-up of hypertensive patients and in the assesment of antihypertensive drug therapy. For this purpose, new clinical studies are needed.
Key  words:  Aortic  stiffness  index;  Aortic  distensibility;  Diastolic  dysfunction;  Tissue  Doppler  imaging;
Hypertension