BİR DEVLET HASTANESİNDE BİR YIL İÇİNDE ACİL ŞARTLAR ALTINDA AMELİYAT EDİLEN KRANİYAL OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2015, Cilt: 5 Sayı: 1, 8 - 12, 27.02.2015

Hakan Ak İsmail Gülşen Tugay Atalay İsmail Demir Bahattin Çelik Sadiye Yolcu

Öz

ÖZET
Amaç: Bitlis Devlet Hastanesinde son yıl bir yıl içinde acil şartlar altında ameliyat edilen kraniyal
olguların retrospektif irdelenmesi
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Mayıs 2011 - Mayıs 2012 tarihinde sadece acil şartlar altında kraniyal nedenlerle ameliyat edilen olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Kafa travmalarına ek olarak spontan intraserebral hematom, subdural hematom, intraserebellar hematom gibi acil nedenlerle ameliyat edilen olgular çalışmaya dahil edildi. Elektif kraniyal girişimler çalışma dışında tutuldu. Hasta yaşı, cinsiyeti, başvuru Glasgow koma skalası (GKS), ameliyat öncesi tanılar ve son durum not edildi.
Bulgular: Çalışmaya 78 erkek 30 kadın hasta dahil oldu. 17 hasta travma dışı nedenle ameliyat edil- di. Erkeklerde en sık neden trafik kazası iken kadınlarda en sık neden düşme olarak tespit edildi. En sık acil ameliyat nedeni travmatik epidural hematom idi. Hastaların başvuru esnasındaki GKS de- ğerlerine bakıldığında hastaların %47,2’sinde GKS değeri 8 veya altındaydı. Mortalite oranı %21,3 olarak tespit edildi. Mortalite ile başvuru esnasındaki GKS arasında anlamlı ilişki varlığı saptandı. Sonuç: Nöroşirurji kliniklerinde travma dışı nedenlerle yapılan acil operasyonlar azımsanamayacak bir oranı oluşturmakta ve çalışmamızda olduğu gibi yüksek mortaliteye katkıda bulunmaktadır.

Anahtar kelimeler: Bilgisayarlı tomografi; Epidural hematom; Subdural hematom, Ateşli silah ya-
ralanması

ABSTRACT
Objective: To evaluate patients who was been operated under emergent conditions for cranial
causes in Bitlis state hospital during last year.
Methods: In this study, patients who was been operated only under emergent conditions for cranial causes between May 2011 and May 2012 were evaluated retrospectively. In addition to head trauma, patients with emergent cranial causes like spontaneous intracerebral hematoma, subdural hematoma, intracerebellar hematoma were also included in this study.  Elective cranial operations were excluded. Age of the patients, gender, initial Glasgow coma scale, preoperative diagnoses, and last status of the patients were noted.
Results: 78 male and 30 women were included in the study. 17 patients were operated for non traumatic causes. It was found that the most common reason for head trauma was traffic accident in men and fallls in women. The most common cause of operation was traumatic epidural hematoma. Initial Glasgow coma scale was equal and lesser than 8 in 47,2 % of patients. Total mortality rate was 21,3%. There was a significant relationship between initial Glasgow coma scale and mortality.
Conclusion: The rate of emergent operations for non traumatic causes in neurosurgery should not be underestimated because it may contribute to high mortality rates as in our study.

Key words: Computed tomography; Epidural hematoma; Subdural hematoma; Gunshot wounds

Anahtar Kelimeler

Bilgisayarlı tomografi, Epidural hematom; Subdural hematom, Ateşli silah yaralanması

Kaynakça

• Bruns J, Hauser WA. The epidemiology of traumatic brain injury: A review. Epilepsia. 2003;44 (suppl.10):2-10.
• Ökten Aİ, Ergün R, Akdemir G, Okay Ö, Duyar M, Anasız H, ve ark. Kafa travmalarının epidemiyolojisi:1450 olgunun verileri. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1997;3(4):291-7.
• Çırak B, Berker M, Özcan OE, Özgen T. Kafa travmalaraının etken ve sonuçlarına bir bakış: Epidemiyolojik bir çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1999;5(2):90-2.
• Ökten Aİ, Ergün R, Akdemir G, Evliyaoğlu Ç, Sertel İ, Gezici AR, ve ark. Çökme kırıkları (162 olgunun retrospektif olarak çocuk ve erişkin yaş gruplarına göre değerlendirilmesi). Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1996;2(2):158-63.
• Karasu A, Sabancı PA, Cansever T, Hepgül KT, İmer M, Dolaş İ, ve ark. Kafa travmalı hastalarda epidemiyolojik çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009;15(2):159-63.
• Işık HS, Gökyar A, Yıldız Ö, Bostancı U, Özdemir C. Çocukluk çağı kafa travmaları, 851 olgunun retrospektif değerlendirilmesi: epidemiyolojik bir çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011;17(2):166-72.
• Ziyal İM, Kılınçoğlu BF, Aydın Y. Travmatik intrakranyal kanamalar. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1998;4(2):193-6.
• Işık HS, Bostancı U, Yıldız Ö, Özdemir C, Gökyar A. Kafa travması nedeniyle tedavi edilen 954 erişkin olgunun retrospektif değerlendirilmesi: Epidemiyolojik çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011;17(1):46-50.
• Çaylı SR, Beşkonaklı E, Okay Ö, Bostancı U, Taşkın Y. Travmatik epidural hematomlar: Mortaliteyi etkileyen faktörlerin analizi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1997;3(4):308-13.
• Kaptanoğlu E, Solaroğlu İ, Uçar D, Okutan MÖ, Beşkonaklı E, Taşkın Y. Akut subdural hematomlar: Opere edilen 73 olgunun retrospektif analizi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2001;7(4):246-9.
• Karasu A, Civelek E, Aras Y, Sabancı PA, Cansever T, Yanar KT, ve ark. Analyses of clinical prognostic factors in operated traumatic acute subdural hematomas. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(3):233-6
• Saadat S, Akbari H, Khorramirouz R, Mofid R, Rahimi- Movaghar V. Determinants of mortality in patients with traumatic brain injury. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2012;18(3):219-24.