on Travmatik Akut Posterior İnterosseöz Sinir Kompresyon Sendromu: Olgu Sunumu

Yıl 2015, Cilt: 5 Sayı: 1, 0 - 0, 27.02.2015

Gökhan Evcili Hakan Ak , Muhammet Nur Öğün Pelin Yıldırım İsmail Gülşen , Tugay Atalay , Nermin Tanık

Öz

Posterior interosseöz sinir (PİS) radial sinirin saf motor dalıdır. Posterior interosseous sinir kompresyon sendromu ise radial sinirin derin dalının dirsek ekleminin hemen distalinde gelişen tuzak nöropatisidir. Bu sendrom klinik olarak düşük bilek olarak adlandırılan, ön kolda saf ekstansör kas güçsüzlüğü ile karakterizedir. Hastaların şikâyeti başparmak güçsüzlüğü ve eli kullanmada güçlüktür. Genellikle radius kemiğinin kırık ve çıkıkları, önkola sık enjeksiyon yapılması, bazı eksternal travmalar, tümöral oluşumlar, dirsek eklemi deformiteleri, fibröz bantların, intermusküler septaların, skar veya adezyonlarının yaptığı bası ve tekrarlayıcı önkol supinasyon ve pronasyon hareketleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazen herhangi bir neden ortaya konamayabilir. Bu yazıda 46 yaşında ebede ani gelişen ve nedeni ortaya konamayan bir posterior interosseöz sinir kompresyon sendromu olgusu sunulmakta ve tanıda elektronöromyografi (ENMG)'nin önemi belirtilmektedir. 

Kaynakça

• Ertekin C. Pleksus brakiyalisten çıkan ainirler: sentral ve periferik EMG Anatomi- Fizyoloji-Klinik. Meta basım matbaacılık, Bornova-İzmir 2006,387-453.
• Kim S, Choi JY, Huh YM, Song HT, Lee SA, Kim SM, Su JS. Role of magnetic resonance imaging in entrapment and compressive neuropathy what, where, and how to see the peripheral nerves on the musculoskeletal magnetic resonance image: part 2. Upper extremity. Eur Radiol 2007, 17: 509–522.
• Rosenbaum R. Disputed radıyal tunnel syndrome. Muscle nerve 1999;22:960-7.
• Foster RJ. Radial tunnel decompression by a posterior lateral approach. In:Blair WF,editor. Techniques in hand surgery. 1st ed. Maryland:Williams& Wilkins;1996, 746-53.
• Dumitru D, Zwarts MJ. Focal peripheral neuropathies. In: Dumitru D, Zwarts MJ, Amato AA, eds. Electrodiagnostic Medicine. 2nd ed. Philadelphia: Hanley and Belfus Inc.; 2002, 1043–126.
• Umehara F, Yoshino S, Arimura Y, Fukuoka T, Arimura K, Osame M. Posterior interosseous nerve syndrome with hourglass-like fascicular constriction of the nerve. Neurol Sci. 2003;21:111-3.
• Chien A. J, Jamadar D. A, Jacobson J. A, Hayes C. W, Louis D.S. Sonography and MR imaging of posterior interosseous nerve syndrome with surgical correlation. AJR 2003;18:219-21.
• Heyse-moore GH.Resistant tenis elbow.J Hand Surg [br] 1984;9:64-66.
• Oh SJ. Nerve Conduction In Focal Neuropathies. in: Clinical Electromyography Nerve Conduction Studies. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2003,601-4.
• Singh VA, Michael RE, Dinh D-B P, Bloom S, Cooper M. Posterior interosseous syndrome from termal injuries. Case reports in surgery. 2014, Doi: 10.1155/2014/891393
• Fernandez E, Pallini R, Lauretti L, Scogna A, Di Rienzo A. Neurosurgery of the peripheral nervous system: the Posterior Interosseous Nerve syndrome. Surg. Neurol 1998;49:637-9.