Şüpheli Davranış ve Kişisel Değişimler ile Karışık Kısmi Epilepsinin Yanlış Teşhisi
Öz
Pankreatik insülinom nadir görülen endokrin tümörü olup teşhisi ciddi anlamda yüksek şüphe gerektirmektedir. Hastaların çoğuna son aşamada gözlenen tümör bulgusundan önce yanlış teşhis konulmaktadır. Bu raporda belirsiz ve şüpheli davranış gösteren iki hastayı ele aldık. Hastanın birine ilk olarak histeri teşhisi konmasına ragmen sonunda her ikisine birden karışık kısmi epilepsi tanısı kondu. Her ikisine anti-epileptik ilaçlar verilmesine rağmen iyileşme gözlenmedi ve belirtileri bu durum daha kötü hale gelene kadar devam etti. Son olarak pankreatik insülinom hastası oldukları ortaya çıktı. İnsülinomlar farklı ve patognomonik olmayan belirtilerinin yanı sıra nadir görülmelerinden dolayı oldukça zor teşhis edilmektedirler ve çok belirgin olmadıkça gözden kaçabilmektedirler.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Langerhans P. "Beitrage zur mikroscopischen anatomie der bauchspeichel druse". Inauguraldissertation. Berlin: Gustav Lange; 1869.
- Banting F, Best C. Internal secretion of pancreas. J Lab Clin Med. 1922;7:251-66.
- Harris S. Hyperinsulinism and dysinsulinism. JAMA. 1924;83:729-33.
- Wilder RM, Allan FN, Power MH, Robertson H. Carcinoma of the islets of the pancreas: hyperinsulinism and hypoglycemia. J Am Med Assoc. 1927;89:348-55.
- Welbourn RB, Barabas AP. Hormone-secreting tumors of the pancreas. Postgrad Med J. 1976;43:24
- Whipple AO, Frautz VK. Adenomas of islet cells with hyperinsulinism: a review. Ann Surg. 1935;101:12993
- Service FJ, McMahon MM, O’Brien PC, Ballard DJ. Functioning insulinoma--incidence, recurrence, and long-term survival of patients: a 60-year study. Mayo Clin Proc. 1991;66:711-9.
- Lam KY, Lo CY. Pancreatic endocrine tumour: a 22year clinico-pathological experience with morphological, immunohistochemical observation and a review of the literature. Eur J Surg Oncol. 1997;23:36-42.
- Gumbs AA, Moore PS, Falconi M, Bassi C, Beghelli S, Modlin I, Scarpa A. Review of the clinical, histological, and molecular aspects of pancreatic endocrine neoplasms. J Surg Oncol. 2002;81:45-53; discussion 54.
- Mathur A, Gorden P, Libutti SK. Insulinoma. Surg Clin North Am. 2009;89:1105-21.
