İndirekt Hiperbilirubinemili Hastalarda Kranial Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları
Öz
Amaç: İndirekt hiperbiluribinemili hastalarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) değişikliklerinin sıklığını tanımlamak. Yöntem: Biz indirek hiperbiluribinemili 18 yenidoğanın MRG bulgularını sunduk. Üç grup arasındaki biokimyasal, klinik ve görüntülemedeki farkları istatistiksel olarak değerlendirdik. Bulgular: Pik bilirubin seviyeleri 5 yenidoğanda (grup 1) 20- 24 mg/dl, 6 yenidoğanda (grup 2) 25- 29 mg/dl ve 7 yenidoğanda (grup 3) 30 mg/dl ve daha yüksekti. Üç grup arasında hastaların MRG bulguları ve nörolojik bulguları arasında istatistiksel olarak önemli fark vardı. Sonuç: Biz kernikteruslu hastalarda MRG değişiklikleri bulduk. Nörolojik muayeneleri normal olmasına rağmen hiperbilirubinemili hastalarda öncelikle T1A görüntülerde değişiklikler saptadık. Beyinde bilirubinin toksik etkilerinin anlaşabilmesi için klinik takiple birlikte büyük çalışmalar gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler
Manyetik Rezonans Görüntüleme, Kernikterus, Neonatal Hiperbiluribinemi
Kaynakça
- Coskun A, Yikilmaz A, Kumandas S, Karahan OI, Akcakus M, Manav A. Hyperintense globus pallidus on T1-weighted MR imaging in acute kernicterus: is it common or rare? Eur Radiol. 2005;15:1263-1267.
- Shah Z, Chawla A, Patkar D, Pungaonkar S. MRI in kernicterus. Australasian Radiology 2003;47:55-57.
- Sugama S, Soeda A, Eto Y. Magnetic resonance imaging in three children with kernicterus. Pediatric Radiology. 2001;25(4):328-331.
- Ip S, Chung M, Kulig J, O'Brien R, Sege R, Glicken S, et al. An evidence-based review of important issues concerning neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics. 2004;114:e130-e153.
- Penn AA, Enzmann DR, Hahn JS, Stevenson DK. Kernicterus in a full term infant. Pediatrics. 1994; 93:1003-1006
- Harris MC, Bernbaum JC, Polin JR, Zimmerman R, Polin RA. Developmental follow-up of breastfed term and near-term infants with marked hyperbilirubinemia. Pediatrics. 2001;107:1075-1080
- Katar S, Akay HO, Taskesen M, Devecioglu C. Clinical and cranial magnetic resonance imaging (MRI) findings of 21 patients with serious hyperbilirubinemia. J Child Neurol. 2008; 23:415-417
- Govaert P, Lequin M, Swarte R, Robben S, De Coo R, Weisglas-Kuperus N, et al. Changes in globus pallidus with (pre) term kernicterus. Pediatrics. 2003; 112:1256-1263
- Shapiro SM. Bilirubin toxicity in the developing nervous system. Pediatr Neurol. 2003; 29(5):410-421
- Schmorl G. Zur Kenntnis des ikterus neonaturum, insbesondere der dabei auftretetenden gehirnveranderungen. Vehr Dtsch Ges Pathol. 1904; 6:109-15
