Examination of cutaneous leishmania patients with histopathological diagnosis in a non- endemic region Erzurum, Turkey

Yıl 2020, Cilt: 45 Sayı: 1, 232 - 238, 31.03.2020

Ali Kurt Sevilay Özmen Onur Ceylan

https://doi.org/10.17826/cumj.644962

Öz

Purpose: In the last 12 years, 33 patients have been diagnosed as skin leishmaniasis by histopathologically in Erzurum and most of them have been observed especially in recent years. We have decided to investigate the reasons for this increase in incidence since it has not been encountered in our region before. We aimed to investigate the environmental conditions and epidemiological characteristics of Leishmanisis based on these 33 cases that were diagnosed histopathologically but not diagnosed clinically and microbiologically.
Materials and Methods: Pathology reports of skin biopsies evaluated and processed in two different centers in Erzurum in the last 12 years were examined and the results were listed and statistics were made.
Results: Many of the patients had come from regions that were not suitable for the Phlebotomus disease carrier. The mean age was higher than the other series. For these reasons, it was thought that travel to endemic regions might be effective.
Conclusion: Changes in Leishmania species (such as L. major) in our country in recent years bring about changes in clinical and microbiological findings. For these reasons, especially in recent years, the number of biopsies increasing which sent to pathology departments due to nondiagnosed clinically and microbiologically. Therefore, the clinical findings should be well known to pathologists. We think that this issue should be handled with both histopathological and epidemiological features and should be examined in detail in case of a serious epidemic.

Anahtar Kelimeler

Leishmania, Erzurum, histopathology

Endemik bölge olmayan Erzurum’da histopatolojik tanı koyulan kutanöz leishmania hastalarının incelenmesi

Öz

Amaç: Erzurum’da son 12 yılda 33 hastada histopatolojik olarak kutanöz leishmaniasis tanısı konulmuş olup özellikle bunlardan büyük bir çoğunluğu son yıllarda gözlenmiştir. Bölgemizde daha önce leishmaniasis vakalarına çok fazla rastlanılmadığından görülme sıklığındaki bu artışın nedenlerini araştırmaya karar verdik. Özellikle klinik ve mikrobiyolojik olarak tanı konulamayıp histopatolojik olarak tanı konulan bu 33 vaka üzerinden yola çıkarak leishmaniasisi çevre şartları ve epidemiyolojik özellikleriyle birlikte incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Erzurum’da iki farklı merkezde son 12 yılda işleme alınarak değerlendirilen deri biyopsilerine ait patoloji raporları incelendi ve bulgular listelenerek istatistiksel inceleme yapıldı.
Bulgular: Hastalardan birçoğu, hastalık taşıyıcısı Phlebotumusların yaşamalarına elverişli olmayan bölgelerden gelmişti. Yaş ortalamaları diğer serilerden yüksekti. Bu nedenle endemik bölgelere yapılan seyahatlerin etkili olabileceği düşünüldü.
Sonuç: Ülkemizde son yıllarda leishmania türlerinde değişiklikler (leishmania majör gibi) gözlenmesi, klinik ve mikrobiyolojik bulgulardaki değişimi de beraberinde getirmektedir. Bu nedenlerle özellikle son yıllarda klinik ve mikrobiyolojik olarak tanı konulamayıp patoloji bölümlerine gönderilen biyopsi sayısında artış görülmektedir. Bu sebepten dolayı klinik bulguların da patologlarca iyi bilinmesi gerekmektedir. Biz de bu konunun hem histopatolojik hem de epidemiyolojik özellikleri ile ele alınması, ciddi bir salgın ihtimaline karşı daha detaylı incelenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Leishmania, Erzurum, Histopatoloji

Kaynakça

• 1-Venkataram M ,Moosa M , Devi L. Histopathological spectrum in cutaneous leishmaniasis: A study in Oman. Indian Journal of Dermatology Venerology and Leprology. 2001; 67:294- 98.
• 2-Özbilgin A, Harman M, Karakuş M, Bart A, Töz S, Kurt Ö, Çavuş İ, Polat E, Gündüz C, Van Gool T, Özbel Y. Leishmaniasis in Turkey: visceral and cutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania donovani in Turkey. ActaTropica 2017;173:90- 96.
• 3-Demirkan S, Özlü E, Yıldırım M. Kutanöz Leishmaniasis için Endemik Bir Bölge: Birecik. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2015;6: 510-13.
• 4-Hossein Rezvan, Ali Reza Nourian, Sahar Hamoon Navard. Review Article An Overview on Leishmania Diagnosis. J Med Microbiol Infec Dis, 2017; 5: 1-11.
• 5-Zeyrek F.Y , Gürses G, Uluca N, Doni N, Y, Toprak Ş, Yeşilova Y, Çulha G. Şanlıurfa’da şark çıbanı etkeni değişiyor mu? İlk Leishmania majör vakaları. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2014; 38: 270- 4.
• 6-Gürel M.S, Yeşilova Y, Ölgen M.K, Özben Y. Türkiye’de kutanöz Leishmaniasisin durumu. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2012; 36: 121-9.
• 7- Turhanoğlu M, Alp E.S, Dilmen F.B. Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesinde dokuz yıllık kutanöz leyşmanyazis olgularının değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2014; 48: 335-40.
• 8-Demirel R, Erdoğan S. Determination of High Risk Regions of Cutaneous Leishmaniasis in Turkey Using Spatial Analysis. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2009; 33: 8- 14.
• 9-TC Sağlık Bakanlığı: Bulaşıcı Hastalıkların Laboratuvar Tanısı için Saha Rehberi Şark Çıbanı Kutanöz Leishmaniasis ICD-10 B55.
• 10-Kavur H, Arıkan H, Özbel Y. Phlebotomus halebensis (Diptera: Psychodidae) vectorial capasity of Afyon and Niğde province, Turkey. Journal of Medical Entomology, 2018; 55: 317- 22.
• 11- Aksoy M, Doni N, Özkul H.U, Yeşilova Y, Ardıç N, Yeşilova A, Ahn-Jervis J, Oghumi S, Terrazas C, Satoskar A.R. Pediatric cutaneous Leishmaniasis in an endemic region in Turkey. A retrospective analysis of 8786 cases during 1998-2014. PLoSNegl Trop Dis. 2016; 14:10.
• 12-Sarı B, Limoncu M.E, Balcıoğlu İ.C, Aldemir A, Taşcı G.T, Kılıç Y, Toz S, Demirci B, Demir S, Kasap O.E, Olgen M.K, Özbel Y. Seroepidemical and entomological survey in a new focus of zoonotic visceral leishmaniasis in Kars province, Northeastern Turkey. Veterinary Parasitology. 2015; 209:179- 187.
• 13-Harman M. KutanözLeishmaniasis. Türk J. Dermatol 2015; 9: 168- 96.
• 14-Yasar S, Kuk S, Çetinkaya Ü, Şahin İzzet. Leishmaniasis in Cutaneous Leishmaniasis suspected patients is Kayseri. Ankara Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi Dergisi. 2013; 60: 177-78.
• 15-Yıldırım E, Kentsel Entomoloji, İkinci Baskı (Gözden geçirilmiş ve genişletilmiş). Halk Sağlığı ve Haşere Kontrolü Derneği.
• 16- Şener S, Karaman Ü, Hakverdi G, Saraç G, Tetik B.K. Evaluation of Patients with Cutaneous Leishmaniasis Who Admitted to Dermatology Clinic in Kahramanmaraş Sütçü İmam University Medical Fakulty. Konuralp Medical Journal 2017; 9: 274-77.
• 17-Aktaş M.S, Özkanlar Y.E, Özkan A.T, Babür C, Balkaya İ. Erzurum İli Barınak Köpeklerinde Listeriosis ve Leishmaniasis in Seroprevalansının Araştırılması. (Seroprevalance of Listeriosis and Leishmaniasis in Shelter Dogs of the Erzurum Province). Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2010; 34: 76 -80.
• 18-Güven E, Avcıoğlu H, Cengiz S, Hayırlı A. Vectorborne pathogens in stray dogs in Northeastern Turkey. Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 2017; 20: 20.
• 19-Keskinler D, Erzurum İl Sağlık Müdürlüğü Kayıtlarında Yer Alan Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıkların Değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2003; 10: 77-81.
• 20-Büyükavcı M, Karacan M, Tan H, Akdağ R. Visceral childhood leishmaniasis in Kağızman, eastern Turkey; a new endemic area. Annals of Tropical Paediatrics. 2005; 25: 1.
• 21-Atatürk Üniversitesi Veteriner Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalından Doç Dr. Esin Güven ile özel görüşme, Haziran 2018.
• 22-Koçaraslan S.K, Turan E, Ekinci T, Yeşilova Y, Apari R. Clinical and histopathological characteristics of cutaneous Leishmaniasis in Sanlıurfa city of Turkey including Syrian refugees. Indian Journal of Pathology and Microbiology 2013; 56: 1.
• 23-Karaosmanoğlu N. Kutanöz Leishmaniazis: 117 Suriyeli Hastanın Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J. Med Sci 2018.
• 24-Khalaf A.K.H, Majeed S.K, Naif A.A.H. Study the prevalance and histopathological changes of cutaneous leishmaniasis in Nassırıyah city/ Thiqar province. Basrah Medical Journal of Veterinary Research. 2016 ; 3: 15.
• 25-Afghan A.K, Kassi M, Kasi P.M, Ayub A, Kakar N, Marri S.M. Clinical manifestation and distribution of cutaneous Leishmaniasis in Pakistan. J. Trop. Med. 2011; 22:1.
• 26-Kireççi E, Öztürk P, Güler S, Gül N, Karakaş T, Timur D. Kahramanmaraş İlinde 2011- 2013 Yılları Arasında Tanı Konan Kutanöz Leyişmanyoz Olgularının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Mersin Üniv. Sağlık Bilim. Dergisi 2013; 6: 16-19.
• 27-Gümürdülü D, Ergin M, Tuncer İ, Uzun S, Memişoğlu H. Histopathological and clinical evaluation of the cutaneous leishmaniasis in Southern Anatolian Turkey. Aegean Pathology Society Journal. 2004; 1: 57- 61.
• 28-Eroğlu F, Koltaş IS, Genç A. Identification of Causative Species in Cutaneous Leishmaniasis Patients Using PCR-RFLP. J Bacteriol Parasitol. 2011; 2:3.
• 29-Khan W,Zakai H.A. Epidemiology, pathology and treatment of cutaneous Leishmaniasis in Taif region of Saudi Arabia. Iranian J. Parasitol. 2014; 9: 365-73.
• 30-Cesinaro A.M, Nasseir S, Mataca E, Mengoli W.C, Cavatorta C, Gennari W. An outbreak of cutaneous Leishmaniasis in Modena province (Northern Italy): repory of 35 cases. Pathologica 2017; 109: 363-67.
• 31-Başsorgun C.İ, Ünal B, Karakaş A.A, Alpsoy E, Çiftçıoğlu M.A, Uzun S. Clinicopathological evaluation of cutaneous Leishmaniasis in the Mediterannean Region of Turkey. Turkish Journal of Pathology. 2015; 31: 126- 30.
• 32-Akman A, Durusoy Ç, Seçkin D, Alpsoy E. Antalya’da Görülen Kutanöz Layşmanyazis Olgularının Epidemiyolojik Özellikleri. Türkderm 2007; 41: 93-6.
• 33-Handjani F, Komar P.L, Khosroara M, Sadati M.S. The frequency of vascular changes in the histopathology of cutaneous leishmaniasis. Hornozgan Medical journal. 2017; 21:3.