Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri

Nurten Seringeç Akkeçeci; Büşra Seğmen; Sadık Yurttutan; Can Acıpayam; Zübeyde Dinçer; Gözen Öksüz

doi:10.5798/dicletip.534856

Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri

Öz

Amaç: Bu çalışma tam kan sayımı parametrelerinin ve tam kan sayımına dayalı skorların yenidoğan sepsisinde tanısal biyo-belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacaklarını belirlemek amacıyla planlanmıştır.

Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya, yenidoğan sepsisi tanısı almış 70 hasta (Grup 1) ve hasta grubuyla benzer yaş, cinsiyet, doğum ağırlığı ve doğum haftasında olan 65 sağlıklı yenidoğan (Grup 2) olarak çalışmaya alındı. Demografik veriler, kan kültürü sonuçları, klinik ve laboratuvar bulguları tıbbi kayıtlardan elde edildi. Nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO), eozinofil/lenfosit oranı (ELO), bazofil/lenfosit oranı (BLO) ve monosit/lenfosit oranı (MLO) gibi tam kan sayımına dayalı skorlar, sırasıyla nötrofil, trombosit, eozinofil, bazofil ve monosit sayısının lenfosit sayısına bölünmesiyle hesaplandı.

Bulgular: Yaş, cinsiyet, doğum tartısı, doğum şekli ve gebelik haftası gibi demografik özellikler bakımdan gruplar arasında fark yoktu (p>0,05). C-reaktif protein düzeyi yenidoğan sepsisi grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Yenidoğan sepsisi grubunda nötrofil sayısı anlamlı olarak yüksek iken (p<0,001), lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları anlamlı olarak düşük idi (sırasıyla; p=0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,005). Hemoglobin, hematokrit, eritrosit, lökosit, bazofil, ortalama eritrosit hacmi (MCV), ortalama trombosit hacmi (MPV), eritrosit dağılım genişliği (RDW) ve trombosit dağılım genişliği (PDW), BLO, MLO ve TLO açısından gruplar arasında fark yoktu (p>0,05). NLO yenidoğan sepsisi grubunda anlamlı olarak yüksek iken (2,19±1,39 vs 1,44±1,07, p<0,001), ELO anlamlı olarak düşük idi (0,08±0,07 vs 0,09±0,05, p=0,007). NLO CRP ile pozitif korelasyon gösterirken, ELO, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayısı negatif korelasyon gösterdi (p<0,05). ROC curve analizi sonuçlarına göre CRP, NLO, ELO, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları neonatal sepsis tanısı için anlamlı parametreler olarak saptandı. CRP için eşit değer 6,09 mg/L (duyarlılık %88,6, özgüllük %100, AUC:0,964, p<0,001), NLO için 1,01 (duyarlılık %78,57, özgüllük %63,08, AUC:0,727, p<0,001), ELO için 0,079 (duyarlılık %64,29 özgüllük %56,92, AUC:0,634, p=0,007), nötrofil sayısı için 4,66x109/L (duyarlılık %68,57, özgüllük %61,54, AUC:0,683, p<0,001), lenfosit sayısı için 4,33x109/L (duyarlılık %65,71, özgüllük %60,00, AUC:0,668, p=0,001), trombosit sayısı için 259,00x109/L (duyarlılık %62,86, özgüllük %58,46, AUC:0,659, p=0,001), eozinofil sayısı için 0,27x109/L (duyarlılık %61,42, özgüllük %69,23, AUC:0,708, p<0,001) ve monosit sayısı için 1,33x109/L (duyarlılık %62,86, özgüllük %56,92, AUC:0,647, p=0,003) idi.

Sonuç: Duyarlılık ve özgüllükleri CRP’den düşük olmasına rağmen; NLO, ELO, nötrofil, lenfosit, trombosit, eozinofil ve monosit sayıları yenidoğan sepsisi tanısına katkıda bulunan yardımcı veriler olarak kabul edilebilir. Özellikle, NLO en yüksek duyarlılık ve özgüllük ile neonatal sepsis tanısında en yararlı tam kan sayımı parametresi gibi görünmektedir.

Anahtar Kelimeler

Yenidoğan sepsisi,nötrofil/lenfosit oranı,eozinofil/lenfosit oranı,trombosit sayısı

Kaynakça

1. Omran A, Maaroof A, Saleh MH, Abdelwahab A. Salivary C-reactive protein, mean platelet volume and neutrophil lymphocyte ratio as diagnostic markers for neonatal sepsis. J Pediatr (Rio J). 2018; 94: 82-7.
2. Camacho-Gonzalez A, Spearman PW, Stoll BJ. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin North Am. 2013; 60: 367-89.
3. Raimondi F, Ferrara T, Maffucci R, et all. Neonatal sepsis: a difficult diagnostic challenge. Clin Biochem. 2011; 44: 463-4.
4. Gerdes JS. Diagnosis and management of bacterial infections in the neonate. Pediatr Clin N Am. 2004; 51: 939-59.
5. Zea-Vera A and Ochoa TJ. Challenges in the diagnosis and management of neonatal sepsis. J Trop Pediatr. 2015; 61: 1-13.
6. Sharma D, Farahbakhsh N, Shastri S, Sharma P. Biomarkers for diagnosis of neonatal sepsis: a literature review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31: 1646-59.
7. Kaya Z. Interpretation of automated blood cell counts. Dicle Med J. 2013; 40: 521-8.
8. Ognean ML, Boicean A, Șular FL, Cucerea M. Complete blood count and differential in diagnosis of early onset neonatal sepsis. Rev Romana Med Lab. 2017; 25: 101-8.

9. Taşyurt N, Olukman Ö, Çalkavur Ş, et all. Diagnostic Value of Platelet Parameters in Neonatal Sepsis. Journal of Dr. Behcet Uz Children's Hospital 2012; 2: 10-7.
10. Hanaganahalli SB, Sreeram S, Bompada M, et all. Is MPV a Predictive Marker for Neonatal Sepsis? A Pilot Study. J Pediatr Hematol Oncol. 2018; 40: 548-52.
11. Wilar R. Diagnostic value of eosinopenia and neutrophil to lymphocyte ratio on early onset neonatal sepsis. Korean J Pediatr. 2018 Oct 8. doi: 10.3345/kjp.2018.06723.
12. Ellahony DM, El-Mekkawy MS, Farag MM. A Study of Red Cell Distribution Width in Neonatal Sepsis. Pediatr Emerg Care. 2017 Oct 27. doi: 10.1097/PEC.0000000000001319.
13. Can E, Hamilcikan Ş, Can C. The Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio for Detecting Early-onset Neonatal Sepsis. J Pediatr Hematol Oncol. 2018; 40: e229-32.
14. Alkan Ozdemir S, Arun Ozer E, Ilhan O, Sutcuoglu S. Can neutrophil to lymphocyte ratio predict late-onset sepsis in preterm infants? J Clin Lab Anal. 2018; 32: e22338.
15. https://www.ema.europa.eu/documents/report/report-expert-meeting-neonatal paediatric-sepsis_en.pdf
16. Hedegaard SS, Wisborg K, Hvas A-M. Diagnostic utility of biomarkers for neonatal sepsis-a systematic review. Infect Dis (Lond). 2015; 47: 117–24.
17. Kılıç E, Rezvani A, Toprak Erek A, et all. Evaluation of Neutrophil to Lymphocyte and Platelet to Lymphocyte Ratios in Rheumatoid Arthritis. Dicle Med J. 2016; 43: 241-7.
18. An I, Uçmak D. Evaluation of neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, mean platelet volume, and C-reactive protein in patients with psoriasis vulgaris. Dicle Med J. 2018; 45: 327-34.
19. Yorulmaz A, Yücel M, Sert S. Diagnostic value of haematological parameters in neonatal sepsis cases. Ortadogu Medical Journal 2018; 10: 252-62.
20. Choudhary RR, Makwana M, Mourya HK, Dabi J, Gulati K. Evaluation of platelet and its indices as a marker of neonatal sepsis: a prospective case control study. Int J Contemp Pediatr. 2018; 5: 1898-1903.
21. Bass DA. Behavior of eosinophil leukocytes in acute inflammation.II. Eosinophil Dynamics during acute inflammation.J Clin Invest. 1975; 56: 870–9.
22. Gil H, Magy N, Mauny F, Dupond JL. Value of eosinopenia in inflammatory disorders: an “old” marker revisited. Rev Med Interne. 2003; 24: 431–5.
23. Abidi K, Khoudri I, Belayachi J, et all. Eosinopenia is a reliable marker of sepsis on admission to medical intensive care units. Crit Care. 2008; 12: R59.
24. Yang Z, Zhang Z, Lin F, et all. Comparisons of neutrophil-, monocyte-, eosinophil-, and basophil- lymphocyte ratios among various systemic autoimmune rheumatic diseases. APMIS. 2017; 125: 863-71.
25. Kamei M, Carman CV. New observations on the trafficking and diapedesis of monocytes. Curr Opin Hematol. 2010; 17: 43-52.
26. Gille-Johnson P, Smedman C, Gudmundsdotter L, et all. Circulating monocytes are not the major source of plasma cytokines in patients with sepsis. Shock. 2012; 38: 577-83.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Nurten Seringeç Akkeçeci ^*
0000-0003-1915-2330

Büşra Seğmen Bu kişi benim
0000-0002-5725-9131

Sadık Yurttutan Bu kişi benim
0000-0002-4994-9124

Can Acıpayam Bu kişi benim
0000-0002-6379-224X

Zübeyde Dinçer Bu kişi benim
0000-0002-6549-2910

Gözen Öksüz Bu kişi benim
0000-0001-5197-8031

Yayımlanma Tarihi

3 Mart 2019

Gönderilme Tarihi

7 Aralık 2018

Kabul Tarihi

12 Şubat 2019

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2019 Cilt: 46 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.534856

IZ

https://izlik.org/JA64JE62ZE

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Akkeçeci, N. S., Seğmen, B., Yurttutan, S., Acıpayam, C., Dinçer, Z., & Öksüz, G. (2019). Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri. Dicle Medical Journal, 46(1), 149-158. https://doi.org/10.5798/dicletip.534856

AMA

1.Akkeçeci NS, Seğmen B, Yurttutan S, Acıpayam C, Dinçer Z, Öksüz G. Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri. diclemedj. 2019;46(1):149-158. doi:10.5798/dicletip.534856

Chicago

Akkeçeci, Nurten Seringeç, Büşra Seğmen, Sadık Yurttutan, Can Acıpayam, Zübeyde Dinçer, ve Gözen Öksüz. 2019. “Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri”. Dicle Medical Journal 46 (1): 149-58. https://doi.org/10.5798/dicletip.534856.

EndNote

Akkeçeci NS, Seğmen B, Yurttutan S, Acıpayam C, Dinçer Z, Öksüz G (01 Mart 2019) Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri. Dicle Medical Journal 46 1 149–158.

IEEE

[1]N. S. Akkeçeci, B. Seğmen, S. Yurttutan, C. Acıpayam, Z. Dinçer, ve G. Öksüz, “Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri”, diclemedj, c. 46, sy 1, ss. 149–158, Mar. 2019, doi: 10.5798/dicletip.534856.

ISNAD

Akkeçeci, Nurten Seringeç - Seğmen, Büşra - Yurttutan, Sadık - Acıpayam, Can - Dinçer, Zübeyde - Öksüz, Gözen. “Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri”. Dicle Medical Journal 46/1 (01 Mart 2019): 149-158. https://doi.org/10.5798/dicletip.534856.

JAMA

1.Akkeçeci NS, Seğmen B, Yurttutan S, Acıpayam C, Dinçer Z, Öksüz G. Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri. diclemedj. 2019;46:149–158.

MLA

Akkeçeci, Nurten Seringeç, vd. “Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri”. Dicle Medical Journal, c. 46, sy 1, Mart 2019, ss. 149-58, doi:10.5798/dicletip.534856.

Vancouver

1.Nurten Seringeç Akkeçeci, Büşra Seğmen, Sadık Yurttutan, Can Acıpayam, Zübeyde Dinçer, Gözen Öksüz. Yenidoğan sepsisinde tam kan sayımı parametrelerinin tanısal değeri. diclemedj. 01 Mart 2019;46(1):149-58. doi:10.5798/dicletip.534856

Cited By

Kan dolaşımı enfeksiyonlarının erken tanısında inflamatuvar belirteçlerin değerlendirilmesi

SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi

https://doi.org/10.17343/sdutfd.891528

Prediction model for early diagnosis of late-onset sepsis in preterm newborns

Journal of Neonatal-Perinatal Medicine

https://doi.org/10.3233/NPM-240011