Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması

Elif Ağaçayak; Mustafa Yavuz; Senem Yaman Tunç; Gamze Akın; Sabahattin Ertuğrul; Zeynep Baysal Yıldırım; Talip Gül

doi:10.5798/dicletip.574822

Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmada amacımız normal doğum hastalarını kontrol grubu olarak alarak anestezinin fetüs üzerine kısa dönem etkilerini araştırmak, spinal ve genel anestezinin karşılaştırılmasını yapmaktır.

Yöntemler: Bu çalışmaya …… Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine doğum yapmak için başvurmuş, herhangi bir risk faktörü olmayan 50 normal doğum ve 50 spinal, 50 genel anestezi olmak üzere elektif olarak yapılan sezeryanlar dahil edildi. Hastaların yaşları, gravide, pariteleri, gebelik haftaları, doğum kilosu, 1.dakika ve 5.dakika apgarları kaydedildi. Doğum sonrası balon-valv-maske ihtiyacı olan ve yenidoğanın geçici taşipnesi olan bebekler kaydedildi.

Bulgular: Çalışmamızda, her iki anestezi tipi ve normal doğum hastaları karşılaştırıldığında 1. dk apgar skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05). 5.dk apgar skorları genel anestezi grubunda spinal anestezi grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0.018). Spinal anestezi grubundaki hastaların 50 (%100)’si, genel anestezi yapılan hastaların 45 (%90)’i, normal doğum yapılan hastaların 48 (%96)’sının 5 dakika apgar skorları>7 üzerinde olup spinal ve genel anestezi grupları arasında anlamlı bir farklılık izlendi (p:0.022).

Gruplar arasında balon-valv-maske uygulanması ve yenidoğanın geçici taşipnesi açısından anlamlı bir farklılık izlenmedi (p>0.05).

Sonuç: Sonuç olarak spinal anestezi erken dönem neonatal sonuçlar açısından daha iyi olup hangi anestezi yönteminin uygulanacağına her iki yöntemin avantaj ve dezavantajları, hastada mevcut olan patolojiler, operasyonun aciliyeti gibi faktörler, anestezistin deneyimi ve hastanın tercihi göz önünde bulundurularak karar verilmelidir. Genel anestezi yapılma zorunluluğu varsa tercih edilecek ilaçlar açısından fetüse depresan etkisi en az olanlar tercih edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Anestezi,neonatal sonuçlar

Kaynakça

1. Yegül İ. Obstetride rejyonel analjezi ve anestezi. VI. Uludağ Kış Sempozyumu, Bursa: Kongre Özet Kitabı, 5-8 Aralık 1996: 80-5.
2. George K. Istaphanous, M.D.; Jennifer Howard, B.S.; Xinyu Nan, B.S.; et all, Comparison of the Neuroapoptotic Properties of Equipotent Anesthetic Concentrations of Desflurane, Isoflurane, or Sevoflurane in Neonatal Mice, Perioperative Medicine, Anesthesiology, 2011, Vol.114, 578-587
3. Saygı Aİ, Özdamar Ö, Gün İ, et all. Comparison of maternal and fetal outcomes among patients undergoing cesarean section under general and spinal anesthesia: a randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2015 May-Jun; 133: 227-34.
4. Guise, Jeanne-Marie MD, MPH; Denman, Mary Anna MD; Emeis, Cathy PhD, CNM; et all. Vaginal Birth After Cesarean: New Insights on Maternal and Neonatal Outcomes Obstetrics & Gynecology, 2010; 115 ( 6) - p 1267-78.
5. Sener EB, Guldogus F, Karakaya D et al. Comparison of neonatal effects of epidural and general anesthesia for cesarean section. Gynecol Obstet Invest 2003; 55: 41-5.
6. Kattel P, Feto-maternal Outcomes of Emergency Caesarean Section following Residential Posting at Dhading District Hospital. JNMA J Nepal Med Assoc. 2018 Mar-Apr; 56: 587-92.
7. Cyna AM, Dodd J. Clinical update: obstetric anaesthesia. Lancet 2007;370: 640-2.
8. Dagoglu T. Neonatoloji. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 1996; 75: 9-16.

9. Sahana KS. Comparison of Apgar score in Neonates: Spinal Versus General Anesthesia for Elective Caesarean Section. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences 2014; 3: 539-44.
10. Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension du¬ring spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg 2002; 94: 920-6.
11. Petropoulos G, Siristatidis C, Salamalekis E et all. Spinal and epidural versus general anesthesia for elective cesarean section at term: effect on the acid-base status of the mother and newborn. J Matern Fetal Neonatal Med 2003; 13: 260-6.
12. Chen M, McNiff C, Madan J et all. Maternal obesity and neonatal Apgar scores. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 89-9.
13. Mon W, Stewart A, Fernando R. et all. Cardiac output changes with phenylephrine and ephedrine infusions during spinal anesthesia for cesarean section: A randomized, double-blind trial. J Clin Anesth. 2017 Feb;37: 43-8.
14. Petropoulos G, Siristatidis C, Salamalekis E, et all. Spinal and epidural versus general anesthesia for elective cesarean section at term: effect on the acid-base status of the mother and newborn. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Apr; 13: 260-6.
15. Kavak ZN, Başgül A, Ceyhan N. Short-term outcome of newborn infants: spinal versus general anesthesia for elective cesarean section. A prospective randomized study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001; 100: 50-4.
16. Purtuloğlu T, Özkan S, Teksöz E ve ark. Elektif sezaryen uygulanan olgularda genel ve spinal anestezinin maternal ve fetal etkilerinin karşılaştırılması Gülhane Tıp Dergisi 2008; 50: 91-7.
17. Ozden Omaygenc D, Dogu T, Omaygenc MO, et all. Type of anesthesia affects neonatal wellbeing and frequency of transient tachypnea in electivecesarean sections. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; 28: 568-72.
18. Reynolds F, Seed PT. Anaesthesia for Caesarean section and neonatal acid-base status: a meta-analysis,, Anaesthesia 2005; 60; 636–53.
19. Karabayırlı S, Keskin EA, Kaya A, et all. Assessment of fetal antioxidant and oxidant status during different anesthesia techniques for elective cesarean sections. 2015; 20: 739-44.
20. Tumukunde J, Lomangisi DD, Davidson O, et all. Effects of propofol versus thiopental on Apgar scores in newborns and peri-operative outcomes of women undergoing emergency cesarean section: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2015; 15: 63-9.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Elif Ağaçayak ^*
0000-0002-4215-1371

Mustafa Yavuz Bu kişi benim
0000-0002-6741-0544

Senem Yaman Tunç Bu kişi benim
0000-0003-2583-2770

Gamze Akın Bu kişi benim
0000-0003-1684-1093

Sabahattin Ertuğrul Bu kişi benim
0000-0003-0903-6520

Zeynep Baysal Yıldırım Bu kişi benim
0000-0002-5264-1972

Talip Gül Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi

11 Haziran 2019

Gönderilme Tarihi

25 Mart 2019

Kabul Tarihi

10 Mayıs 2019

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2019 Cilt: 46 Sayı: 2

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.574822

IZ

https://izlik.org/JA99HG55HH

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Ağaçayak, E., Yavuz, M., Yaman Tunç, S., Akın, G., Ertuğrul, S., Baysal Yıldırım, Z., & Gül, T. (2019). Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal, 46(2), 299-305. https://doi.org/10.5798/dicletip.574822

AMA

1.Ağaçayak E, Yavuz M, Yaman Tunç S, vd. Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması. diclemedj. 2019;46(2):299-305. doi:10.5798/dicletip.574822

Chicago

Ağaçayak, Elif, Mustafa Yavuz, Senem Yaman Tunç, vd. 2019. “Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 46 (2): 299-305. https://doi.org/10.5798/dicletip.574822.

EndNote

Ağaçayak E, Yavuz M, Yaman Tunç S, Akın G, Ertuğrul S, Baysal Yıldırım Z, Gül T (01 Haziran 2019) Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal 46 2 299–305.

IEEE

[1]E. Ağaçayak vd., “Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması”, diclemedj, c. 46, sy 2, ss. 299–305, Haz. 2019, doi: 10.5798/dicletip.574822.

ISNAD

Ağaçayak, Elif - Yavuz, Mustafa - Yaman Tunç, Senem - Akın, Gamze - Ertuğrul, Sabahattin - Baysal Yıldırım, Zeynep - Gül, Talip. “Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 46/2 (01 Haziran 2019): 299-305. https://doi.org/10.5798/dicletip.574822.

JAMA

1.Ağaçayak E, Yavuz M, Yaman Tunç S, Akın G, Ertuğrul S, Baysal Yıldırım Z, Gül T. Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması. diclemedj. 2019;46:299–305.

MLA

Ağaçayak, Elif, vd. “Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal, c. 46, sy 2, Haziran 2019, ss. 299-05, doi:10.5798/dicletip.574822.

Vancouver

1.Elif Ağaçayak, Mustafa Yavuz, Senem Yaman Tunç, Gamze Akın, Sabahattin Ertuğrul, Zeynep Baysal Yıldırım, Talip Gül. Spinal veya Genel Anestezi ile Yapılan Elektif Sezeryanlar ve Anestezi Verilmeyen Normal Doğumların Neonatal Sonuçlarının Karşılaştırılması. diclemedj. 01 Haziran 2019;46(2):299-305. doi:10.5798/dicletip.574822

Cited By

Effect of Anesthesia Methods During Elective Cesareans on Neonates: Ordu Province Example

Middle Black Sea Journal of Health Science

https://doi.org/10.19127/mbsjohs.878391

Evaluation of breastfeeding success and self-efficacy in mothers giving birth via vaginal delivery or cesarean section: a cross-sectional study

Women & Health

https://doi.org/10.1080/03630242.2022.2146832

Do Compression Stockings Used During Cesarean Sections Affect Intraoperative Hypotension and Nausea? A Single–Blinded Randomized-Controlled Study

Journal of PeriAnesthesia Nursing

https://doi.org/10.1016/j.jopan.2025.06.012