Araştırma Makalesi

Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi

Cilt: 46 Sayı: 3 16 Eylül 2019
  • İlkay Bozkurt *
  • Ahmet Bektaş
Dicle Tıp Dergisi Kapak
Dicle Tıp Dergisi
PDF İndir

Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Anti-tümör nekrozis faktör alfa (anti-TNF) alfa kullanan HBsAg pozitif hastalarda profilaksi önerilmektedir. HbsAg (-), anti-HBcIgG ( +/-) ve anti-HBsIgG (-)hastalarda ise hepatit B profilaksisi tartışmalıdır. Bu çalışmada anti-TNF alfa kullanan hastalarda HBV tarama oranı ve reaktivasyon sıklığının saptanması amaçlanmıştır.
Yönetmler: Çalışma tek merkezde retrospektif olarak yürütülmüştür. Farklı endikasyonlarla anti-TNF alfa kullanan hastalarda tedavi öncesi hepatit B göstergeleri (HBsAg, anti-HBcIgG, anti-HBs) ile viral yük tetkik sonuçları elektronik dosya kayıtlarından taranmıştır.
Bulgular: Farklı endikasyonlarla anti-TNF alfa kullanan 644 hasta çalışmaya alınmıştır. Bu hastaların 410’u (%63,7) tedavi öncesinde hepatit B açısından taranmıştır. (410 hastanın 17’si HBsAg (+) (grup 1), 39’u HBsAg (-), anti-HBs(+) ve anti-HBcIgG (+) (grup 2), 15’i izole anti-HBcIgG (+) (grup 3), 339‘u viral göstergeleri negatif (grup 4) olarak saptanmıştır). Hastalar ortalama 28 ay süreyle takip edilmiştir. Grup 1 hastaların 13’ü (%76), grup 2 ve 3’deki hastaların ise 48’i (%88,9) reaktivasyon açısından takip edilmiştir. Grup 2 ve 3’deki hastaların hiçbirisinde takiplerinde HBV reaktivasyonu gelişmezken, grup 1 hastalarının birinde reaktivasyon gelişmiştir. Anti-TNF öncesinde tarama yapılmayan bir hastada da reaktivasyon tespit edilmiştir.
Sonuç: Anti-TNF alfa alan hastaların reaktivasyon açısından tarama ve takibinin doğru zamanda ve uygun testlerle yapılması ve hastaların yakın izlemi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

  1. 1. Aygen B, Demir AM, Gümüş M, et all. Immuno suppressive ther apyandthe risk of hepatitis B reactivation: Consensusreport. Turk J Gastroenterol. 2018; 29: 259-69.
  2. 2. Ye H, Zhang XW, Mu R, et all. Anti-TNF therapy in patientswith HBV infection--analysis of 87 patients with in flammatory arthritis. Clin Rheumatol. 2014; 33: 119-23.
  3. 3. Pérez-Alvarez R, Díaz-Lagares C, García-Hernández F, et all. Hepatitis B virus (HBV) reactivation in patients receiving tumornecrosis factor (TNF)-targeted therapy: analysis of 257 cases. Medicine (Baltimore). 2011; 90: 359-71.
  4. 4. Tavakolpour S, Alavian SM, Sali S. Hepatitis B Reactivation During Immuno suppressive Therapyor Cancer Chemotherapy, Management, and Prevention: A Comprehensive Review. HepatMon. 2016; 16: e35810.
  5. 5. Pattullo V. Prevention of Hepatitis B reactivation in thesetting of immunosuppressionClinMolHepatol. 2016; 22: 219–37.
  6. 6. Nard FD, Todoerti M, Grosso V, et all. Risk of hepatitis B virusreactivation in rheumatoidarthritispatientsu nder going biologictreatment: Extending perspective from oldtonewerdrugs. World J Hepatol. 2015; 7: 344-61.
  7. 7. Reddy KR, Beavers KL, Hammond SP, Lim JK, Falck-Ytter YT. American Gastroenterological Association Institute guideline on the prevention and treatment of hepatitis B virus reactivation during immuno suppressivedrug therapy. Gastroenterology. 2015; 148: 215-9.
  8. 8. Chiu YM, Lai MS, Chan KA. Commen surate in cidence and outcomes of liverenzyme elevation between anti-tumornecrosis factorusers with orwith outpriorhepatitis B virusinfections. PLoSOne. 2018; 13: e0196210.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Yayımlanma Tarihi

16 Eylül 2019

Gönderilme Tarihi

11 Temmuz 2019

Kabul Tarihi

19 Ağustos 2019

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2019 Cilt: 46 Sayı: 3

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.620594

IZ

https://izlik.org/JA32LP79MF

Kaynak Göster

RIS / Bibtex
APA
Bozkurt, İ., & Bektaş, A. (2019). Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal, 46(3), 553-557. https://doi.org/10.5798/dicletip.620594
AMA
1.Bozkurt İ, Bektaş A. Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. diclemedj. 2019;46(3):553-557. doi:10.5798/dicletip.620594
Chicago
Bozkurt, İlkay, ve Ahmet Bektaş. 2019. “Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal 46 (3): 553-57. https://doi.org/10.5798/dicletip.620594.
EndNote
Bozkurt İ, Bektaş A (01 Eylül 2019) Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal 46 3 553–557.
IEEE
[1]İ. Bozkurt ve A. Bektaş, “Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi”, diclemedj, c. 46, sy 3, ss. 553–557, Eyl. 2019, doi: 10.5798/dicletip.620594.
ISNAD
Bozkurt, İlkay - Bektaş, Ahmet. “Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal 46/3 (01 Eylül 2019): 553-557. https://doi.org/10.5798/dicletip.620594.
JAMA
1.Bozkurt İ, Bektaş A. Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. diclemedj. 2019;46:553–557.
MLA
Bozkurt, İlkay, ve Ahmet Bektaş. “Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal, c. 46, sy 3, Eylül 2019, ss. 553-7, doi:10.5798/dicletip.620594.
Vancouver
1.İlkay Bozkurt, Ahmet Bektaş. Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. diclemedj. 01 Eylül 2019;46(3):553-7. doi:10.5798/dicletip.620594

Cited By

İmmunsupresif Tedavi Alan Hastalarda Hepatit B Reaktivasyonu Riskinin Değerlendirilmesi

İzmir Tıp Fakültesi Dergisi

https://doi.org/10.57221/izmirtip.1167845

Evaluation of Hepatitis Serology Screening Frequency and Viral Reactivation in Patients Followed with Biological Therapy or Cytotoxic Chemotherapy

SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi

https://doi.org/10.17343/sdutfd.1412752