Opere Kalça Kırığı Olgularında D Vitamini ve Biokimyasal Parametrelerin Değerlendirilmesi

Yıl 2020, Cilt: 47 Sayı: 2, 446 - 454, 17.06.2020

Murat Mert Cenk Ermutlu

https://doi.org/10.5798/dicletip.755774

Cited By: 3

Öz

Giriş: Osteoporoz, yaşa bağlı olarak ortaya çıkan multifaktöryel bir durumdur ve artmış kalça kırığı insidansı ile ilişkilidir. Kemik döngüsü belirteçleri, osteoporoz varlığında yüksek oranda etkilenir. Bu çalışmamızda, kalça kırığı nedeniyle opere edilen yaşlı bireylerde D vitamini ve Parathormon (PTH) düzeylerini ve bu metabolitlerin serum fosfor (P) ve kalsiyum (Ca) metabolizması ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler: İkinci basamak bir hastaneye kalça kırığı nedeniyle başvuran ve replasman cerrahisi yapılan 43 hastanın serum 25OHD3, PTH, Ca ve P düzeyleri retrospektif olarak incelendi. Hastalar, D vitamini düzeylerine göre gruplara ayrıldı. Yaş ve analiz edilen parametreler arasındaki korelasyon incelendi.
Bulgular: Çalışma kapsamında değerlendirilen hastalardaki D vitamini eksikliği insidansı %74.4 iken, %20.9 hastada D vitamini düzeylerinde yetersizlik söz konusu idi. Hasta grubunun %4.7’sinde ise D vitamin seviyeleri normal düzeylerde saptandı (p<0.05). Yaş ve Serum 25OHD3; Serum 25OHD3 ve PTH seviyeleri arasında negatif, yaş ve PTH seviyeleri arasında ise pozitif korelasyon saptandı (p<0.05; p<0.01). Serum 25OHD3 ve Ca, P düzeyleri arasında pozitif korelasyon (p<0.05; p<0.05), serum PTH ve Ca, P arasında pozitif korelasyon (p<0.05; p<0.05) saptandı.
Sonuç: Kalça kırığı ile başvuran yaşlı hastalarda D vitamini hipovitaminozu insidansı %95.5 olarak saptanmıştır. Düşük serum 25OHD3 düzeylerinin artmış PTH düzeyleri ile ilişkili olduğunu doğrulamaktadır. Cerrahi sonrasında ve geriatrik yaş grubunda kalça kırığı riskinin önlenmesinde D vitamini ve Ca suplementasyonu ve serum 25OHD3 ve Ca seviyelerinin düzenli aralıklarla kontrolü, koruyucu bir rol oynayacaktır.

Anahtar Kelimeler

D vitamini, parathormon, kalça kırığı. Kalsiyum

Kaynakça

• 1. Pınar G, Pınar T, Dogan N, et al. Osteoporosis risk factors in the women over 45-years old. Dicle Med J. 2008; 36: 258-66.
• 2. Türkyılmaz AK, Kurt EE, Devrimsel G. The effect of serum vitamin D level and bone mineral density on balance and the risk of falling in postmenopausal women. Dicle Med J. 2013; 40: 391-5.
• 3. Iolascon G, Di Pietro G, Gimigliano F. Vitamin D supplementation in fractured patient: how, when and why. Clin Cases Miner Bone Metab. 2009; 6: 120-4.
• 4. Ramason R, Selvaganapathi N, Ismail NH, Wong WC, Rajamoney GN, Chong MS. Prevalence of vitamin d deficiency in patients with hip fracture seen in an orthogeriatric service in sunny singapore. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2014; 5: 82-6.
• 5. Mesa Ramos M. Vitamin D and fragility fractures. Rev Osteoporos Metab Miner. 2017; 9 Supplement: 40-4.
• 6. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 1911‐30.