Muhtemel Medial Kompartman Osteoartrit Ön Tanısı ile Ortoröntgenografi Çekilen Hastalarda, Femur/Tibia Oranı ve Alt Ekstremite Mekanik Aks Deviasyonu Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Yıl 2021, Cilt: 4 Sayı: 1, 23 - 31, 08.06.2021

Arif Keskin , Aynur Çiçekcibaşı , Kürşad Aytekin , Gülay Açar

Öz

Amaç:Literatürde kuru kemikler ve radyografik görüntüler üzerinde yapılan ölçümlerde alt ekstremite kemiklerinden femur (F) ve tibia (T) arasında bir oranın olduğu ve ırklar arasında farklılık gösterdiği ortaya konmuştur. Alt ekstremitelere ait deformite tespitinde; Alt ekstremite mekanik aksı ve mekanik aks deviasyonu (MAD) gibi ölçümler yapılmaktadır. Çalışmamızda F ve T uzunluk oranı ile MAD ölçülerek, elde edilen verilerin birbirleri arasındaki ilişki ile yaş ve cinsiyete göre değişiminin analiz edilmesi amaçlandı.
Yöntem: Bu çalışmada Giresun Üniversitesi Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniğinde Medial Kompartman Osteoartrit ön tanısı ile ortoröntgenografi çekilen 40 ile 79 yaş arasında, 92 kadın ve 43 erkek hastaya ait görüntüler retrospektif olarak incelendi. Pacs dijital ölçüm programı ile 135 hastaya ait görüntüler üzerinde F, T ve MAD uzunlukları ölçüldü. Elde edilen ölçüm sonuçlarının yaş ve cinsiyete göre istatistiki analizi yapıldı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 54.50 ± 8.82, kadınlarda sol ve sağ F/T oranı 1.27 ± 0.07, erkeklerde sol F/T oranı 1.25 ± 0.07 cm ve sağ F/T oranı 1.24 ± 0.08 cm olarak bulundu. MAD en düşük 0 mm, en yüksek 9.64 mm, F/T oranı en düşük 1.00, en yüksek 1.41 olarak ölçüldü. Yaş ve cinsiyetler ile F/T oranı ve MAD arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (p<0.05). F/T oranı ve MAD ile de anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (p<0.05).
Sonuçlar: Çalışmamızda elde ettiğimiz F/T oranı benzer çalışmalarda bulunan oranlarla uyumludur. Diz osteoartrit görülme oranının yaşlanma ile arttığı bildirildiği halde, MAD’in yaş ile ilişkisi tespit edilmemiştir. Bu da alt ekstremite deformite tespitinde MAD ölçümüne ek ileri ölçümlerinde yapılması gerektiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

Ortoröntgenografi, F/T oranı, mekanik aks deviasyonu, varyasyon

Kaynakça

• 1. Aytekin, K., Balta, O., ve Bostan, B. (2020). Ciddi varus dizilim bozukluğu olan dizlerde çift seviye (ikili) osteotomi. Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği, 420-426.
• 2. Batıbay, S. G., Polat, Ö., ve Gültekin, A. (2019). Toplumumuzda Femur Tibia Oranı ile Diz ve Kalça Artrozu İlişkisi. Kocaeli Med J, 8(1), 170-174. doi:10.5505/ktd.2019.03779
• 3. Evcik, D., Kuru, I., Maralcan, G., ve Evcik, E. (2006). Osteoartritli hastalarda diz ekleminin mekanik ve anatomik akslarının ve yönelim açılarının fonksiyonel kapasiteyle ilişkisi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 40(1), 38-43.
• 4. Ilizarov, G., ve Ledyaev, V. (1992). The replacement of long tubular bone defects by lengthening distraction osteotomy of one of the fragments. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 280, 7-10.
• 5. Paley, D. (1990). Problems, obstacles, and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 250, 81-104.
• 6. Pietak, A., Ma, S., Beck, C. W., ve Stringer, M. D. (2013). Fundamental ratios and logarithmic periodicity in human limb bones. Journal of Anatomy, 222(5), 526-537.
• 7. Schröter, S., Nakayama, H., Yoshiya, S., Stöckle, U., Ateschrang, A., ve Gruhn, J. (2019). Development of the double level osteotomy in severe varus osteoarthritis showed good outcome by preventing oblique joint line. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 139(4), 519-527.
• 8. Strecker, W., Keppler, P., Gebhard, F., ve Kinzl, L. (1997). Length and torsion of the lower limb. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 79(6), 1019-1023.
• 9. Weinberg, D. S., ve Liu, R. W. (2017). The association of tibia femur ratio and degenerative disease of the spine, hips, and knees. Journal of Pediatric Orthopaedics, 37(5), 317-322.
• 10. Yıldız, Y. E. (1989). Yetişkin Türk Kadın ve Erkeklerinde Alt Ekstremite Ölçümleri ve Oranları. (PhD), İstanbul Ünivesitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi,
• 11. Yücel, A. H., Polat, S. Ö., ve Kabakcı, A. G. (2017). 18-22 Yaş Arası Çukurova Üniversitesi Öğrencilerinin Cinsiyete Göre Alt Ekstremite Antropometrik Ölçümlerinin İncelenmesi. Journal of Harran University Medical Faculty, 14(1).