ENVIRONMENTAL SAFETY IN OPERATING ROOM: SYSTEMATIC REVIEW

Öz

Objective: People working in operating rooms are exposed to a variety of biological, physical and infectious risk factors. In this study, it was aimed to examine studies with high evidence level relating to environmental safety in operating rooms.Material and Method: 7809 studies were examined relating to the subject between dates of 2004 and 2014. Medline, Cochrane Library, PubMed, Clinical Key, OVID, Science Direct, ULAKBİM electronic databases were scanned using key words "Environmental safety in operating room", "Safety during operation" and "Safety in operating room". Meta-analysis obtained from these studies, systematic review, randomizes controlled study RCS , controlled experimental studies were included in the study. A total of 10 publications appropriate for inclusion criteria were included in the study and these were evaluated in terms of comparison, restriction and results.Results: it was determined that 46% o f operating rooms did not have any sunlight, and only one-third 31% o f participant surgeons evaluated ambient temperature as normal. It was indicated that safety control lists contributed to the enhancement o f quality in operating rooms. It was stated that operating rooms carried the risk of fire due to factors such as laser and oxygen use and it was highlighted that people working in operating rooms should be informed about the use and the place o f fire extinguishers. When stressors in operating rooms were examined, patient and equipment problems were found to be the most commonly seen stressors. On examinations of negative environmental conditions, while complaints about air quality ranked first, satisfaction about temperature, humidity, air conditioning, light and noise were found higher.Conclusion: Consequently, it is thought that improvement of environmental conditions in operating rooms will increase chance of success in prevention of surgical area infections, decrease complications, enhance operation quality, contribute to the provision o f qualified health service by reducing costs and reduce stress o f operating room employees

Anahtar Kelimeler

• "Environmental safety in the operating room","Safety during operation","Safety in the operating room"

AMELİYATHANEDE ÇEVRE GÜVENLİĞİ: SİSTEMATİK DERLEME

Öz

Amaç: Ameliyathanelerde çalışanlar; biyolojik, fiziksel ve enfeksiyöz birçok risk faktörü ile karşı karşıyadırlar. Bu çalışmada, ameliyathanelerde çevre güvenliği ile ilgili kanıt düzeyi yüksek çalışmaların incelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Konuyla ilgili 2004 ile 2014 tarihleri arasında yayınlanmış 7809 çalışma incelenmiştir. Medline, Cochrane Library, PubMed, Clinical Key, OVID, Science Direct, ULAKBİM elektronik veri tabanları " Environmental safety in the operating room", "Safety during operation", Safety in the operating room", anahtar kelimeler kullanılarak taranmıştır. Elde edilen çalışmalardan meta-analiz, sistematik derleme, randomize kontrollü çalışma RKÇ , kontrollü deneysel çalışmalar incelemeye dahil edilmiştir. Araştırmaya dahil edilme kriterlerine uygun toplam 10 yayın çalışma kapsamına alınmış ve karşılaştırma, sınırlılık ve sonuçlar açısından değerlendirilmiştir.Bulgular: Ameliyathanelerde %46 oranında gün ışığı olmadığı, sadece katılımcı cerrahların üçte birinin % 31 ortam sıcaklığını normal olarak değerlendirdiği belirtilmiştir. Güvenlik kontrol listelerinin ameliyat odalarının kalitesini artırmaya katkı sağladığı bildirilmiştir. Ameliyat odalarının lazer, oksijen kullanımı gibi etkenlerden dolayı yangın riski taşıdığı belirtilmiş ve ameliyathanede çalışanlarının tümünün yangın söndürücülerinin kullanımı ve yeri konusunda bilgi sahibi olmaları gerektiği vurgulanmıştır. Ameliyathane odalarındaki stresörler incelendiğinde; teknik, hasta ve ekipman sorunları sık sık karşılaşılan stresörler olarak bulunmuştur. Olumsuz çevre koşullarına bakıldığında hava kalitesine dair şikayetler ilk sıralarda yer alırken, sıcaklık, nem, havalandırma, ışık, gürültüye dair tatmin daha yüksek bulunmuştur.Sonuç: Sonuç olarak ameliyathanelerde çevresel koşulların düzeltilmesinin cerrahi alan enfeksiyonlarını önlemedeki başarı şansını arttıracağı, komplikasyonları azaltacağı, operasyonkalitesini arttıracağı, maliyeti azaltarak kaliteli sağlık hizmetinin sağlanmasına katkıda bulunacağı, ameliyathane çalışanlarının stresini azaltacağı düşünülmektedir

Anahtar Kelimeler

• "Ameliyathanede Çevre Güvenliği","Ameliyat Sırasında Güvenlik"

Kaynakça

1. Arora S, Hull L, Sevdalis N & et al. Factors compromising safety in surgery: stressful events in the operating room. T h e Am erican Journal o f Surgery 2010; 199: 6 0 -5 .
2. Aygün P. Kesici-Delici A let Yaralanmaları ve Korunma Önlemleri. 5. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi. Antalya; 2007: 385-91.
3. Berguer R . Sharps Safety in the Operating R oom . A O R N Journal2011; 94(1): 4-6.
4. Culp W .C , Kimbrough B .A , Luna S. Flammability o f Surgical Drapes A n d Materials In Varying Concentrations O f Oxygen. Anesthesiology 2013; 119(4): 770-6
5. Dascalaki E, Gaglia A .G , Balaras C .A & et al. Indoor Environmental Quality in Hellenic Hospital Operating R oom s. Energy and Buildings 2009; 41: 551-60.
6. Eti Aslan F, Kan Öntürk Z. Güvenli Ameliyathane Ortamı; Biyolojik, Kimyasal, Fiziksel ve Psikososyal Riskler, Etkileri ve Önlem ler. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2011; 4(1): 133­ 40.
7. Fitzgerald E, Sharkey A . Safety in the Operating R oom : A re W e Neglecting Ourselves?. Journal o f Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 2010; 63: 474-75.
8. Gemalmaz A . Bir eğitim ve Araştırma Hastanesinde Görev Yapan Temizlik Personelinin Kurumda Çalıştıkları Süre Boyunca İş Kazası Geçirm e Durumları V e Son Kaza-Yaralanmaya A it Özelliklerin Belirlenmesi. Yüksek Lisans Tezi. Ankara: Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü: 2009.

9. Güler T , Yıldız T , Önler E. ve ark. Hastane Ergonomik Koşullarının Hemşirelerin M esleki Kas İskelet Sistemi Rahatsızlıkları Üzerine Etkisi. IA A O J, Scientific Science 2015; 3(1): 1-7.
10. Jefferson J, W helan R , D ıck B & et al. A N ovel T echnique for Identifying Opportunities to Improve Environmental Hygiene in the Operating R oom . A O R N Journal2011; 9 3 (3 ) :358-64.
11. Kutlu D . Ameliyathane Çalışanlarının Cerrahi Aletlerle Yaralanma Riski V e Bunu Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi. Yüksek Lisans Tezi. A fy on : A fy on K ocatepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2007.
12. M atern U , Koneczny S. Safety, Hazards A n d Ergonomics in the Operating R oom . Surg Endosc 2007; 21: 1965-69.
13. M erih Y .D , Kocabey M .Y , Çırpı F. V e ark. Bir Devlet Hastanesinde 3 Yıl İçerisinde Görülen Kesici-Delici A let Yaralanmalarının Epidemiyolojisi ve Korunmaya Yönelik Önlemler. Zeynep Kamil T ıp Bülteni 2009; 40(1): 11-5.
14. Özbayır T . Ameliyat dönem i bakım. Karadakovan A , Eti Aslan F, (Ed) Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım, 3.Baskı, Ankara, Akademisyen T ıp Kitabevi, 2014» 239-277
15. Özgür G, Yıldırım S, Aktaş N . Bir Üniversite Hastanesinin Ameliyathane V e Yoğun Bakım Hemşirelerinde Ruhsal Durum Değerlendirmesi. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008; 12(2): 21-30.
16. Papaconstantinou H , Smythe W .R , Reznik S.I & et al. Surgical safety checklist and operating room efficiency: results from a Large Multispecialty Tertiary Care hospital. T h e Am erican Journal o f Surgery 2013; 206: 853-60.
17. Rinder C.S. Fire safety in the operating room . Current O pinion in A naesthesiology 2008; 21: 7 9 0 -9 5 .
18. Russ S, Rout S, Sevdalis N & et al.D o Safety Checklists Improve Team work and Com m unication in the Operating R oom ? Annals o f Surgery 2013; 2 5 8 (6 ): 856-71.
19. Uçak A , Kiper S, Karabekir H .S. Sağlık Çalışanlarının Karşılaştıkları İş Kazaları ve Eğitimin İş Kazalarını Azaltma Durumuna Etkisi. Bozok T ıp Dergisi 2011; 1(3): 7-15.
20. V incent C , M oorthy K, Sarker S.K & et al. Systems Approaches to Surgical Quality and Safety From C on cep t to Measurement. Annals o f Surgery 2004; 2 3 9 (4 ): 475-82.
21. Vural F, Filiz Ş, Çiftçi S. V e ark. Ameliyathanelerde Radyasyon Güvenliği; Çalışan Personelin Bilgi, Tutum V e Davranışları. Balıkesir Sağlık Bil. Derg. 2012; 1(3): 131-36.
22. W atkins N, Kobelja M , Peavey E & et al. A n Evaluation o f Operating R oom Safety and Efficiency: Pilot Utilization o f a Structured Focus G roup Format and Three-Dim ensional V ideo M ock-U p T o Inform Design Decision Making. Health Envıronments Research & Desıgn Journal 2011; 5(1): 6-22.