Ülseratif kolit hastalarında nötrofil lenfosit oranı ve platelet lenfosit oranı, klinik ve endoskopik aktivite indeksleri ile ilişkili mi?
Öz
Amaç: Ülseratif kolitin (ÜK) hastalık aktivitesine ve ciddiyetine göre sınıflandırılması klinik uygulamada önemlidir, çünkü hastanın yönetimini belirler. Bu çalışmada, nötrofil lenfosit oranları (NLR) ve platelet lenfosit oranlarının (PLR), ÜK hastalarında klinik aktivite indeksinin (KAİ) yanı sıra mukozal hastalığa göre hastalık şiddetini belirleyen endoskopik aktivite indeksleri (EAİ) ile olan ilişkilerinin ortaya konulması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışma retrospektif tek merkezli çalışma olarak planlandı. Yeni tanı almış 99 ÜK’li hastadan KAİ’lerine ve EAİ’lerine göre aktif hastalık ve remisyon grupları oluşturuldu. Kontrol grubu 56 sağlıklı bireyden oluşturuldu.
Bulgular: Klinik aktif hastaların serum NLR’ı ve PLR’ı, inaktif ÜK ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,01). NLR ve PLR için kesme değerleri sırasıyla 2,10 (%90 sensitivite, %45 spesifite) ve 152,13 (%70 sensitivite, %33 spesifite) olarak saptandı. Endoskopik aktif hastaların serum NLR’ı ve PLR’ı, inaktif ÜK ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,01). NLR ve PLR için kesme değerleri sırasıyla 2,09 (%97 sensitivite, %39 spesifite) ve 151,72 (%73 sensitivite, %31 spesifite) olarak saptandı.
Sonuç: Çalışmamız aktif ÜK hastalarında NLR ve PLR seviyelerinin anlamlı şekilde arttığını ve bunun klinik, endoskopik ve laboratuvar endeksleri ile korele olduğunu göstermiştir. Bu inflamatuar belirteçler tek başına ya da birlikte hastalık aktivitesini tahmin edebilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1- Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut, gutjnl–2019–318484.2- Caprilli R, Viscido A, Latella G. Current management of severe ulcerative colitis. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2007;4(2):92–101.3- Lok KH, Ng CH, Hung HG, Li KF, Li KK, Szeto ML. (2008). Correlation of serum biomarkers with clinical severity and mucosal inflammation in Chinese ulcerative colitis patients. Journal of Digestive Diseases, 9(4), 219–224.4- Hassan EA, Ramadan HK, Ismael AA, Mohamed KF, El-Attar MM, Alhelali I. Noninvasive biomarkers as surrogate predictors of clinical and endoscopic remission after infliximab induction in patients with refractory ulcerative colitis. Saudi J Gastroenterol. 2017 Jul-Aug; 23(4):238-245.5- Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. Laboratory Markers in IBD: Useful, magic, or unnecessary toys? Gut 2006; 55: 426-431.6- Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts — rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress incritically ill. Bratisl Lek Listy 2001; 102:5—14.7- Yodying H, Matsuda A, Miyashita M, Matsumoto S, Sakurazawa N, Yamada M, et al. Prognostic Significance of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Platelet-to-Lymphocyte Ratio in Oncologic Outcomes of Esophageal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2016 Feb;23(2):646-54.8- Akpinar MY, OzinYO, Kaplan M, Ates I, Kalkan İH, Kilic ZMY et al. Platelet to Lymphocyte Ratio and Neutrophil to Lymphocyte Ratio Predict Mucosal Disease Severity in Ulcerative Colitis . J Med Biochem. 2018 Apr; 37(2): 155–162.9- Demir AK, Demirtas A, Kaya SU, Tastan I, Butun I, Sagcan M, Et al. The relationship between the neutrophilelymphocyte ratio and disease activity in patients with ulcerative colitis. Kaohsiung Journal of Medical Sciences (2015) 31, 585e590.10- Satsangi J, Silverberg MS, Vermeire S, Colombel JF. The Montreal classification of inflammatory bowel disease: controversies, consensus, and implications. Gut 2006; 55: 749-753.11- Feagan BG, Greenberg GR, Wild G, Fedorak RN, Pare P, McDonald JW, et al. Treatment of ulcerative colitis with a humanized antibody to the alpha4beta7 integrin. New England Journal of Medicine 2005;352(24):2499‐507.12- Lee JS, Kim ES,Won, Moon W Chronological Review of Endoscopic Indices in Inflammatory Bowel Disease. Clin Endosc. 2019 Mar; 52(2): 129–136.13- Rosenberg L, Lawlor GO, Zenlea T, Goldsmith JD, Gifford A, Falchuk KR, et al. Predictors of endoscopic onflammation in patients with ulcerative colitis in clinical remission. Inflamm Bowel Dis 2013; 19(4): 779–84.14- D’Haens, Sandborn WJ, Feagan BG, Geboes K, Hanauer SB, Irvine EJ, et al. A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology 2007; 132: 763–86.15- Osada T, Ohkusa T, Okayasu I, Yoshida T, Hirai S, Beppu K, et al. Correlations among total colonoscopic findings, clinical symptoms, and laboratory markers in ulcerative colitis. J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: S262e7.16- Yoon JY, Park SJ, Hong SP, Kim TI, Kim WH, Cheon JH. Correlations of C-reactive protein levels and erythrocyte sedimentation rates with endoscopic activity indices in patients with ulcerative colitis. Dig Dis Sci 2014; 59: 829e37.17- Karoui S, Laz S, Serghini M, Bibani N, Boubaker J, Filali A. Correlation of C-reactive protein with clinical and endoscopic activity in patients with ulcerative colitis. Dig Dis Sci 2011; 56: 1801—5.18- C¸elikbilek M, Dogan S, Ozbakir O, Zararsiz G, Kucuk H, Gursoy S, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of disease severity in ulcerative colitis. J Clin Lab Anal 2013; 27:72e6. 19- Gewirtz AT, Liu Y, Sitaraman SV,Madara JL. Intestinal epithelial pathobiology: Past, present and future. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2002;16(6):851–867.20- Posul E, Yilmaz B, Aktas G, Kurt M. Does neutrophil-tolymphocyte ratio predict active ulcerative colitis? Wiev Klin Wochenschr 2015; 127: 262–5.21- Voudoukis E, Karmiris K, Koutroubakis IE. Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases: a clinical approach. World J Gastroenterol. 2014;20(12):3180–3190.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Serkan Yalaki
*
0000-0001-8137-0924
Türkiye
Hüseyin Pulat
Bu kişi benim
0000-0003-0635-3387
Aysu İlhan
Bu kişi benim
0000-0002-5750-511X
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
30 Nisan 2020
Gönderilme Tarihi
14 Kasım 2019
Kabul Tarihi
19 Nisan 2020
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 28 Sayı: 1