Common variable immundeficieny disease presented with giardia infection and associated lenfoid hyperplasia of the duodenum

Yıl 2009, Cilt: 17 Sayı: 1, - , 01.04.2009

Berna Bayrakçı Nevin Oruç Ömür Ardeniz Aytül Sin Murat Sezak Fulya Günşar

Öz

Common variable immunodeficiency disease is characterized by T and B cell dysfunction and low immunoglobulin levels. Disease is usually associated with repeated upper respiratory tract infections or giardia associated diarrhea. We presented a case who was evaluated for anemia. Upper gastrointestinal system endoscopy revealed multiple nodular lesions in the duodenum. Histopathology revealed the presence of lymphoid hyperplasia as well giardia infection in the duodenum. Hematological evaluation confirmed the diagnosis of common variable immunodeficiency with low immunoglobulin levels. Common variable immunodeficiency should be evaluated in patients with giardia infection and associated lymphoid hyperplasia of the duodenum.

Anahtar Kelimeler

Giardiasis, CVID, diarrhea, lymphoid hyperplasia

Giardia enfeksiyonuna bağlı duodenal lenfoid hiperplazi saptanarak yaygın değişken immün yetmezlik tanısı konulan olgu

Öz

Yaygın değişken immün yetmezlik T ve B hücre disfonksiyonu ve düşük immunglobulin seviyeleri ile seyreden nadir görülen bir hastalıktır. Olgularda enfeksiyona yatkınlık söz konusu olup tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları veya giardia gibi enfeksiyonlara sekonder diyare sık izlenmektedir. Burada anemi nedeni ile tetkik edilen ve yaygın değişken immün yetmezlik tanısı konan bir olgu sunulmuştur. Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde duodenumda çok sayıda nodüler lezyon izlenen olgunun histopatolojik incelemesi, duodenumda lenfoid hiperplazi ve giardia enfeksiyonu varlığını göstermiştir. Yaygın değişken immün yetmezlik şüphesi ile yapılan incelemelerde immunglobulinlerde düşüklük saptanmış ve yaygın değişken immün yetmezlik tanısı konmuştur. Giardia enfeksiyonu ve duodenumda lenfoid hiperplazi ile başvuran olgularda yaygın değişken immün yetmezlik tanısı akla gelmelidir.

Anahtar Kelimeler

Giardiazis, immun yetmezlik, diyare, lenfoid hiperplazi

Kaynakça

• Weerth A, Gocht A, Seewald S. Duodenal nodular lymphoid hyperplasi- a caused by giardiasis infection in patient who is imminodeficient. Gas- trointest Endosc 2002;55:605-7.
• Luzi G, Zullo A, Lebba F, Rinaldi V. Duodenal pathology and clinical- imminological implications in common variable immunodeficiency pati- ents. Am J Gastroenterol 2003;98:118-21.
• Onbaşı K, Günşar F, Sin A, et al. Common variable immundeficiency (CVID) presenting with malabsorption due to giardiasis. Turk J Gastro- enterol 2005;16:111-3.