KAHRAMANMARAŞ’TA SURİYELİ MÜLTECİ GEBELERDEKİ RUBELLA VE SİTOMEGALOVİRÜS SEROPOZİTİVİTE ORANININ YILLARA VE YEREL HALKA GÖRE DEĞİŞİMİNİN ARAŞTIRILMASI

Öz

Suriyeli mülteci gebelerde konjenital enfeksiyon ajanları olan Rubella ve Sitomegalovirüsün zaman içerisinde yerel popülasyon enfeksiyon oranları ile karşılaştırılarak bulundukları bölgeye uyum gösterip göstermediğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2012-Temmuz 2021 tarihleri arasında normal gebelik takibi amacıyla hastanemize başvuran 16-49 yaş arasındaki tüm gebelerde Rubella, ve Sitomegalovirüs seroprevalansı sonuçları retrospektif olarak araştırıldı. Gebeler yerel halk ve Suriyeli mülteciler olarak gruplandırıldı ve hastalar 2012-2016, 2017-2021 yılları olarak iki periyoda ayrıldı. Sonuçlar zaman periyoduna göre oransal olarak karşılaştırıldı. Çalışmamızda Suriyeli hastalarda 2012-2016 yılları arasında yerel nüfus ile karşılaştırıldığında hem Rubella IgM hem de IgG seropozitifliğinin anlamlı oranda yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p=0,013, p=0,003). Suriyeli mülteci gebeler zamansal olarak ilk ve ikinci periyoda Rubella IgM hem de IgG seropozitifliği açısından değerlendirildiğinde oransal olarak anlamlı azalma olduğu görüldü (sırasıyla p=0,006, p=0,005). Gruplar CMV IgM seropozitifliği açısından değerlendirildiğinde Suriyeli ve yerel gebe popülasyon arasında ilk periyotta görülen seropozitiflik oranlarının anlamlı farklı olduğu (p=0,011) görüldü. Ek olarak Suriyeli mültecilerde zamansal değişimin anlamlı oranda farklı olduğu (p=0,026) ancak ikinci periyodda mülteciler ve yerel halk arasındaki farkın anlamsız olduğu görüldü (0,793). Suriyeli mültecilerde göç dalgasının ciddi düzeyde olduğu 2012 ve 2016 yılları arasında yerel popülasyonla karşılaştırıldığında anlamlı oranda yüksek olan seropozitiflik oranlarının ikinci dönemde mültecilerin muhtemel daha iyi şartlara erişimine paralel olarak anlamlı oranda düşüş gösterdiği belirlendi.

Anahtar Kelimeler

• Seroprevalans
• Rubella
• Sitomegalovirüs

THE CHANGE IN RUBELLA AND CYTOMEGALOVIRUS SEROPOSITIVITY RATES IN PREGNANT SYRIAN REFUGEES ACCORDING TO YEARS AND COMPARED TO THE LOCAL POPULATION IN KAHRAMANMARAS

Öz

We aimed to evaluate the rates of Rubella and Cytomegalovirus congenital infection agents in pregnant Syrian refugees and to compare these with the local population infection rates over time to determine whether or there was compatibility with the region of settlement. A retrospective examination was made of the Rubella and Cytomegalovirus seroprevalence in all pregnant patients who presented at our hospital for normal prenatal follow-up between January 2012 and July 2021. The pregnant women were grouped as local population and Syrian refugees, and in year groups of 2012-2016, and 2017-2021. The results were compared proportionally according to the time periods. In the 2012-2016 time period, the rubella IgM and IgG seropositivity of the Syrian patients was determined to be statistically significantly higher than that of the local population (p=0.013, p=0.003, respectively). When evaluated in the first and second time periods, there was seen to be a statistically significant proportional decrease in the rubella IgM and IgG seropositivity of the Syrian patients (p=0.006, p=0.005, respectively). When the groups were compared in respect of CMV IgM seropositivity, there was seen to be a significant difference between the groups in the first period (p=0.011). The change over time in the Syrian refugees was statistically significant (p=0.026). In the second time period, the difference between the Syrian refugees and the local population was not statistically significant (p=0.793). In the period of 2012 to 2016, when there was a great increase in the wave of Syrian refugees into Turkey, the seropositivity rates were seen to be significantly high in comparison with the local population. In the second time period examined in this study, there was determined to have been a significant decrease in the rates, most likely in parallel with the access to better living conditions in that time.

Anahtar Kelimeler

• Seroprevalence
• Rubella
• Cytomegalovirus

Kaynakça

1. 1- Leeper C, Lutzkanin A 3rd. Infections During Pregnancy. Prim Care. 2018;45(3):567-86. doi: 10.1016/j.pop.2018.05.013.
2. 2- Neu N, Duchon J, Zachariah P. TORCH infections. Clin Perinatol. 2015;42(1):77-103, viii. doi: 10.1016/j.clp.2014.11.001.
3. 3- Leung KKY, Hon KL, Yeung A, Leung AKC, Man E. Congenital infections in Hong Kong: an overview of TORCH. Hong Kong Med J. 2020;26(2):127-38. doi: 10.12809/hkmj198287.
4. 4- de Vries LS. Viral Infections and the Neonatal Brain. Semin Pediatr Neurol. 2019;32:100769. doi: 10.1016/j.spen.2019.08.005.
5. 5- Hon KL, Leung KKY, Leung AKC, Man E, Ip P. Congenital infections in Hong Kong: beyond TORCH. Hong Kong Med J. 2020;26(4):318-22. doi: 10.12809/hkmj208398.
6. 6- Xu H, Zhang L, Xuan XY, Zhu M, Tang J, Zhao XK. Intrauterine cytomegalovirus infection: a possible risk for cerebral palsy and related to its clinical features, neuroimaging findings: a retrospective study. BMC Pediatr. 2020;20(1):555. doi: 10.1186/s12887-020-02449-3.
7. 7- Al-Haddad BJS, Oler E, Armistead B, Elsayed NA, Weinberger DR, Bernier R, Burd I, Kapur R, Jacobsson B, Wang C, Mysorekar I, Rajagopal L, Adams Waldorf KM. The fetal origins of mental illness. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(6):549-62. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.013.
8. 8- Bakacak M, Bostanci MS, Kostu B, Ercan O, Serin S, Avci F, et al. Seroprevalance of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women. Dicle Medical Journal 2014;41:326-31. doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.02.0425

9. 9- Morice A, Ulloa-Gutierrez R, Avila-Agüero ML. Congenital rubella syndrome: progress and future challenges. Expert Rev Vaccines. 2009;8(3):323-31. doi: 10.1586/14760584.8.3.323.
10. 10- Kişnişçi HA, Gökşin E, Durukan T, Üstay K, Ayhan A, Gürgan T, et al. (editors). Temel kadın hastalıkları ve doğum bilgisi. In: Başer İ, Ergün A. Perinatal enfeksiyonlar. Ankara: Güneş Kitabevi 1996;1605-22.
11. 11- Montoya JG, Kovacs JA, Remington JS. Toxoplasma gondii. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2005:3170-98.
12. 12- Efe Ş, Kurdoğlu Z, Korkmaz G. Van yöresindeki gebelerde Sitomegalovirüs, Rubella ve Toksoplazma antikorlarının seroprevalansı. Van Tıp Dergisi. 2009;16:6-9.
13. 13- Parlak M, Çim N, Nalça Erdin B, Güven A, Bayram Y, Yıldızhan R. Seroprevalence of Toxoplasma, Rubella, and Cytomegalovirus among pregnant women in Van. Turk J Obstet Gynecol. 2015;12(2):79-82. doi:10.4274/tjod.35902
14. 14- Altunal LN, Esen AB, Karagöz G, Kart Yaşar K. Seroprevalence of Toxoplasma Gondii, Rubella, and Cytomegalovirus Among Pregnant Refugees and Turkish Women: A Retrospective Comparative Study. South. Clin. Ist. Euras. 2018;29(4):235-9. doi: 10.14744/scie.2018.66375
15. 15- Boppana SB, Pass RF, Britt WJ, et al. Symptomatic congenital cytomegalovirus infection: neonatal morbidity and mortality. Pediatr Infect Dis J 1992;11:93-9.
16. 16- Wildschut HIJ, Weiner CP, Peters TJ (eds). When to screen in obstetrics and Gynaecology. In: Foulon W, Naessens A. Nonvenereal Diseases Acquired During Pregnancy. London, W.B. Sounders Co. Ltd.,1996:13-39.
17. 17-Ocak S, Zeteroglu S, Ozer C, et al. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in southern Turkey. Scand J Infect Dis. 2007;39:231-34.