İMPLANT CERRAHİSİNDE HAYATI TEHDİT EDEN HEMATOM: OLGU SUNUMU VE LİTERATÜR TARAMASI
Öz
Dental implantlar
günümüzde dişsiz çenelerde sıklıkla ve başarılı bir şekilde uygulanan güncel
bir tedavi yöntemidir. Maksillo-mandibular alanlarda uygulanan bu tedavi yöntemi
özellikle antikoagülan ilaç kullanımı olan hastalarda ciddi komplikasyonların
meydana gelmesine sebep olabilir. Bu komplikasyonlardan en önemlisi majör
cerrahi işlemler sırasında veya sonrasında görülen hayatı tehdit eden
kanamadır. Bu tip kanamalar sonrasında ağız tabanı ve çevresinde hematom
gelişmesi ile hava yolunun tam veya kısmi olarak tıkanmasına kadar giden ciddi
problemlere yol açabilir. Sonuçta hastaların hava yolu güvenliğinin sağlanması
için acil olarak entübe edilmesi ya da trakeotomi yapılması gerekmektedir. Bu vaka
raporunda, 65 yaşında kalp kapak replasmanı nedeniyle varfarin sodyum kullanan
erkek hasta protetik tedavi için kliniğimize başvurdu. Lokal anestezi altında
çoklu diş çekimlerini takiben maksilla ve mandibulaya 9 adet implant yerleştirildi.
Cerrahi işlemden bir gün sonra görülen yaygın ve diffüz tipte hematom yaklaşık
on gün sürdü. Hastanın kan hemoglobin
değerindeki ani düşüş nedeniyle iki defa acil olarak kan replasmanı yapıldı.
Kanama kontrolü için lokal hemostatik ajanlar ile bimanuel kompresyon ve
elektrokoter kullanıldı. İyileşme tamamlandıktan dört ay sonra hastanın
protezleri yapılarak tedavisi sorunsuz bitirildi.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- De Kok IJ, Duqum IS, Katz LH, Cooper LF. Management of Implant/Prosthodontic Complications. Dent Clin North Am 2019; 63(2):217-231.
- Kalpidis CD, Setayesh RM. Hemorrhaging associated with endosseous implant placement in the anterior mandible: a review of the literature. J Periodontol 2004; 75(5):631-45.
- Al-Mubarak S, Rass MA, Alsuwyed A, et al. Thromboembolic risk and bleeding in patients maintaining or stopping oral anticoagulant therapy during dental extraction. J Thromb Haemost 2006; 4(3):689-91.
- Wahl MJ, Pinto A, Kilham J, et al. Dental surgery in anticoagulated patients--stop the interruption. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol Oral Radiol 2015; 119(2):136-57.
- Jhonston S. An evidence summary of the management of patient taking direct oral anticoagulants (DOACs) undergoing dental surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 2016; 45(5): 618-30.
- Kim C, Dam C, Jeong J, et al. Delayed bleeding after implant surgery in patients taking novel oral anticoagulants: a case report. J Dent Anesth Pain Med 2017; 17(2):143-147.
- Hong C, Napenas JJ, Brennan M, et al. Risk of postoperative bleeding after dental procedures in patients on warfarin: a retrospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114(4):464-8.
- Law C, Alam P, Borumandi F. Floor-of-Mouth Haematoma Following Dental Implant Placement: Literature Review and Case Presentation. J Oral and Maxillofac Surg 2017; 75(11):2340-2346.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Diş Hekimliği
Bölüm
Olgu Sunumu
Yayımlanma Tarihi
4 Mayıs 2020
Gönderilme Tarihi
28 Mart 2019
Kabul Tarihi
16 Mart 2020
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 29 Sayı: 1