NAZOFARENKS KANSERİ RADYOTERPİSİNDE FOTON-ELEKTRON BİRLEŞİM ALANININ İNCELENMESİ

Öz

Bu çalışmada T1-T2 N0M0 nazofarenks kanserinin konvansiyonel radyoterapi uygulamasında; kritik organlardan biri olan medulla spinalisi 46 Gy’den sonra korumak amacıyla kullanılan elektron alanı ve foton alanının birleşim alanında, farklı gap uygulamalarındaki doz değişimini ve kritik yapılara etkisini incelemek amaçlanmıştır. Rando fantomun kemik yapılarından faydalanarak simülatör filmi çekildi. Film üzerinde medulla spinalis korumalı alan ve elektron alanı belirlendi. Foton ve elektron alanının birleşim hattı üzerinde rando fantomun 6. ve 7. kesitler arasına kesitlerle eşit büyüklükte wax kesildi. Wax üzerine; birleşim hattı üzerinde yüzeyden derine doğru 5 mm aralıklarla 16 adet, medulla spinalise 3 adet ve foton alanına 1 adet olmak üzere toplamda 20 adet TLD yerleştirildi. Foton alanına izosentrik tedavide 7 cm derinliğe 200 cGy doz alacak şekilde ve elektron alanına 3 cm’ye 200 cGy doz verecek şekilde ışınlandı. Foton-elektron birleşim alanı; 2 mm ve 4 mm üst üste çakıştırma, 2 mm ve 4 mm gap bırakma ve gap bırakmama yöntemleri uygulandı. Her bir uygulamada 6 kez ışınlama yapıldı. Bu çalışmanın sonucunda; tedavi alanında oluşabilecek sıcak ya da soğuk noktanın hasta üzerinde oluşturabileceği yan etkiler göz önüne alınarak foton-elektron alanına 2 mm gap bırakmanın uygun olacağı tesbit edildi

Anahtar Kelimeler

• Nazofarenks kanseri, alan birleşimi, rando fantom, medulla spinalis

Invastigation of Photon-Electron Field Junction in Radiation Therapy of Nasopharynx Cancer

Öz

In this study, in a conventional T1-T 2 N0M0 nasopharyngeal cancer radiotherapy application, it is aimed to investigate the dose changes and its effects on critical structures in the gap applications at the junction of the electronphoton field, which is used to protect one of the organs, spinal cord, from 46 Gy. With the help of the rando phantom bone structures , a simulator film was taken. Spinal cord protected area and electron field were determined on the fild. Equal sizes of waxes are cut on the rando phantom line of the combination of the photon and electron field between 6. and 7. sections. On the combination line, 16 pieces of TLDs from surface to deep with the intervals of 5 mm, 3 pieces in the spinal cord and 1 TLD were placed in a photon field. Totally 20 pieces of TLD were placed. In the isosentric treatment, the dose was irradiated like this: 200Gy dose to 7 cm-depth to the photon field and 200Gy dose to 3 cm-depth to the electron field. In the photon-electron junction area, 2 mm and 4 mm gap release and gap leave methods were applied. In conclusion when the side effects of hot or cold points on the patient are consired it is appropriate to leave 2mm gap formation to the photon-electron field

Anahtar Kelimeler

• Nasopharynx cancer, filed junction, rando phantom, medulla spinalis

Kaynakça

1. Perez CA. Nasopharynx ln: Perez CA, Brady LW, eds. Prinsiples And Practice Of Radiation Oncology 3rd. ed. Philedelphia: Lippincott- Raven Publishers, 1998;pp 897-940
2. Aydın E, Adanalı A, Harshaw 3500 TLD Oku- yucu ve Winrems Yazılım Kullanım Kılavuzu. Ankara; ss 47-49
3. Anatoli B. Rosenfeld. Semihcandemater detectors in radiation medicine.İn : Tavernier S, Gektin A(eds) , Radiaton Detectors for Medical Applications. Springer 2006;pp 111- 117
4. Aksözen MT, Hodghkin Haastalığı Mantle Işınlamasında Troidin Aldığı Dozun Araştırıl- ması; Yüksek Lisans Tezi, Erciyes Ün. Sağlık Bil. Ens. Radyasyon Onkolojisi ABD, Kayseri 2010
5. Kaya V, Aksu M G, Tuncel N ve ark., Radyote- rapi Uygulanan Baş-Boyun Kanserli Hastalar- da Medulla Spinalis Dozlarının İncelenmesi, Türk Onkoloji Dergisi 2009;24:1-8
6. Kemikler G. Dosimetric Effects of Matching 6MV Photon And Electron Fields in The Treatment of Head And Neck Cancers. Radiation Measurements 2006; 41:183-188
7. Johnson JM, MS and Faiz M Khan. Dozimetric Effects of Abutting Extended Source To Surface Distance Electron Fields İn The Treatment Of Head And Neck Cancers. İnt J Rad Oncol Biol Phys 1994; 28: 741-747
8. Sun C, Cheng CW et. All Dose Profiles in The Region of Abutting Photon and Electron Fields in the İrradiation of Head and Neck Tumors, Medical Dosimetry 1998;23:5-10