İNTRAABDOMİNAL İNMEMİŞ TESTİS OLGUSU

Öz

Erken fetal periyotta testisler abdominal boşluğun arkasında lokalize olmuş predominant endokrin bir bezdir. Testislerin gelişimi sırasında abdomenden başlayıp scrotuma kadar uzanan bir göç söz konusudur. Testislerin canalis inguinalis içinden 28. haftada başlayan inişi 2 -3 gün sürer. 4 hafta sonra da (32. hafta) periton ve processus vaginalis arkasından geçerek scrotuma iner. Bu göç sırasında testisler canalis inguinalis’de, canalis inguinalis’in derininde ya da abdomende kalabilirler. Testislerin inişindeki geri kalış infertiliteye neden olabilir. Erken çocukluk döneminden sonra inmemiş testiste testiküler karsinoma riski artar. Tanının zamanında konularak uygun tedavinin yapılması kişiyi ileri dönemde ortaya çıkabilecek sorunlardan koruyabilmektedir. Bu çalışmada sağ testis yokluğu şikayeti ile başvuran 50 yaşındaki bir erkek hastada intraabdominal testis olgusu sunulmuştur. Testisin anatomik lokalizasyonlarının doğru olarak belirlenmesinin, hastanın takibi ve uygulanacak cerrahi girişimin planlanması açısından önemli olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Canalis inguinalis, infertilite, inmemiş testis

A Case of Intraabdominal Undescended Testis

Öz

In the early fetal period, the testes are a predominant endocrine gland localized behind the abdominal cavity. During the development of the testes, they migrate from the abdomen to the scrotum. The testes begin to descend through the canalis inguinalis at weeks 28, and this descent lasts 2-3 days. After 4 weeks (at 32 weeks), they descend into the scrotum by passing behind the peritoneum and processus vaginalis. During this migration, the testes can remain in the canalis inguinalis, the deep part of the canalis inguinalis, or the abdomen. The failure of the testes to descend can cause infertility. After the early childhood, the risk of testicular carcinoma in undescended testis increases. Early diagnosis and appropriate treatment can protect the person from problems that may arise in the future. In this study, we present a case of intraabdominal testis in a 50-year-old male patient who was admitted with the complaint of absence of right testis. We think that an accurate determination of the anatomical localization of the testis may be important for the patient's follow-up and planning of the surgical procedure to be performed.

Anahtar Kelimeler

• Canalis inguinalis, infertility, undescended testis

Kaynakça

1. 1. Arıncı K, Elhan A. Anatomi, cilt 1. Güneş Kitabevi, Ankara 2006; ss 330-332.
2. 2. William I, Warwick R, Dyson M, Bnister LH. Gray’s anatomy, Churchill Livingstone, Edinburg 1989; pp 406-408.
3. 3. Yıldırım M. Topoğrafik anatomi (2.baskı). Nobel tıp kitap evi, İstanbul 2004; ss 228.
4. 4. Snell RS. Clinical anatomy for medical students (4th ed), Little Brown and Company London 1992; pp 367-370.
5. 5. TM Sadler. Longman’s Medical embriology. Philadelphia 1997; pp 260-269.
6. 6. Gökmen FG. Sistematik anatomi. Güven kitap evi, İzmir 2003; ss 549-550.
7. 7. Hadziselimovic F, Herzog B, Seguchi H. Surgical correction of cryptorchism at 2 years: electron microscopic and morphometric investigations. J Pediatr Surg 1975; 10:19-26.
8. 8. Çiçek T, Gönülalan U, Öztürk B, Koşan M.T. Perineal ektopik testis, nadir bir konjenital anomali. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2012; 37:125- 140.

9. 9. Marijn MB, Leonie M. Bruijne PE et al. Risk factors for undescended testis. Journal of Pediatric Urology 2010; 10:1-8.
10. 10. Bozkurt Y, Sancaktutar AA, Kibar Y. İnmemiş testis ve eşzamanlı kasık fıtığı birlikteliği. Dicle Tıp Dergisi 2012; 39:462-466.
11. 11. Yılmaz Y, Özen İO. İnmemiş testis kliniğinde güncel yaklaşımlar. STED 2004; 6:211-214.
12. 12. Sharpiro E. The risk of retractile testes becoming ascending testes. Rev Urol 2006; 8:231-232.
13. 13. Hack WM, Sjistermans K, et al. Prevalence of acquired undescended testis in 6-year, 9-year and 13-year old Dutch schoolboys. Arch Dis Child 2007; 92:17-20.
14. 14. Kara PO, Kaya B, Gedik GK, Sari O, Varoglu E. Undescended testes in inguinal canal detected incidentally on fluorodeoxyglucose PET/CT imaging. Urology 2012; 79: 29-30.
15. 15. Ritzen E.M, Bergh A, Bjerknes R. Nordic. Consensus on treatment of undescended testes. Acta Paediatr 2007; 96(5):638-643.
16. 16. Sushma RK, Chethana YK, Kumar MR. Anormal inmemiş testis tespit edilen bir yetişkin hasta. Cukurova Medical Journal 2014; 39:662-668.