Manyetik rezonans görüntüleme ile supraspinatus kas alanı değerlendirmede iki farklı yazılımın karşılaştırılması
Öz
Amaç: Rotator manşet yaralanmalarında en sık etkilenen tendon supraspinatus SPS tendonudur. SPS tendonunda rüptür sonrasında kasın kendisinde atrofi meydana gelmektedir. SPS kas alanının doğru ölçümünün, kas atrofisinin erken tanı ve tedavisinde önemli bir ölçüt olduğu düşünülmektedir. Alan ölçümleri genel olarak özel yazılımlar gerektiren iş istasyonlarında yapılmaktadır ve bu da yüksek maliyet gerektirmektedir. Bu çalışmada, SPS kas alanı ölçümünün değerlendirilmesinde bir iş istasyonu olan syngo.via ile hastanemizde de halen kullanılmakta olan yerli bir görüntü arşivleme ve bağlantı sistemi PACS olan EnlilPacs yazılımının sonuçları karşılaştırılmıştır. “Alan ölçümü yapmak için, iş istasyonu kullanılmadan, rütin rapor okumada kullanılan Enlilpacs ile iş istasyonu kadar güvenilir sonuçlar elde edilebilir mi?” sorusunun cevabını bulmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: SPS tendonunda tam kat rüptür olan 50 hastanın omuz manyetik rezonans MR görüntüleri değerlendirildi. Omuz MR görüntülemede rütin çekim protokolü kullanıldı. Sagital oblik T2 ağırlıklı görüntüler üzerinden, supraskapüler olukta, Y şekli içerisinde SPS kas alanları ölçüldü. Ölçümler kas iskelet radyolojisinde deneyimli iki farklı radyolog tarafından, iki farklı yazılım syngo.via ve EnlilPacs kullanılarak yapıldı. Elde edilen sonuçların ortalamaları karşılaştırıldı. Korelasyon ve güvenilirlik analizleri yapıldı. Bulgular: Ortalamalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Güvenilirlik analizinde ölçüm sonuçları açısından gruplar birbirleri ile iyi derecede tutarlı bulundu Cronbach alfa=0.970 . Korelasyon analizlerinde aynı yazılım kullanıldığında radyologlar arasında ve farklı yazılımlar kullanıldığında, yazılımlar arasında oldukça iyi korelasyon tespit edildi. En iyi korelasyonlar her iki kullanıcı için de iki farklı yazılım arasında idi. Sonuç: Alan ölçümü yapmak için yüksek maliyet gerektiren iş istasyonları yerine, yerli bir PACS sistemi olan EnlilPacs güvenle kullanılabilir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Jerosch J, Muller T, Castro WH. The incidence of rotator cuff rup- ture. An anatomic study. Acta Orthop Belg 1991;57:124-9.
- Khoury V, Cardinal E, Brassard P. Atrophy and fatty infiltration of the supraspinatus muscle: sonography versus MRI. Am J Roentge- nol 2008;190:1105-11.
- Barry JJ, Lansdown DA, Cheung S, Feeley BT, Ma CB. The relati- onship between tear severity, fatty infiltration, and muscle atrophy in the supraspinatus. J Shoulder Elbow Surg 2013;22:18-25.
- Goutallier D, Postel JM, Lavau L, Bernageau J. Impact of fatty de- generation of the suparspinatus and infraspinatus msucles on the prognosis of surgical repair of the rotator cuff. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1999;85:668-76.
- Muller CT, Buck FM, Mamisch-Saupe N, Gerber C. Good correla- tion of goutallier rating of supraspinatus fatty changes on axial and reformatted parasagittal computed tomographic images. Journal of computer assisted tomography 2014;38:340-3.
- Bjorkenheim JM. Structure and function of the rabbit’s supras- pinatus muscle after resection of its tendon. Acta Orthop Scand 1989;60:461-3.
- Goutallier D, Bernageau J, Patte D. L’évaluation par le scanner de la trophicité des muscles de la coiffe des rotateurs ayant une rupture tendineuse. Rev Chir Orthop 1989;75:126-7.
- Nakagaki K, Tomita Y, Sakurai G et al. Anatomical study on the atrophy of supraspinatus muscle belly with cuff tear. Nihon Seike- igeka Gakkai Zasshi 1994;68:516-21.
- Thomazeau H, Boukobza E, Morcet N, Chaperon J, Langlais F. Prediction of rotator cuff repair results by magnetic resonance imaging. Clin Orthop Relat Res 1997:275-83.
- Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, Lavau L, Voisin MC. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative eva- luation by CT scan. Clin Orthop Relat Res 1994:78-83.