PRECISION NUTRITION IN CERTAIN SITUATIONS THAT POSE A RISK OF MALNUTRITION: A COMPREHENSIVE REVIEW
Öz
Abstract
Bacground/Aims: In order to improve national nutrition and health in the most effective way, it is important to develop nutrition recommendations and supplementation plans tailored to individual characteristics. In this context, the concept of precision nutrition has emerged in recent years, guided by the scientific theories of nutrigenetics and nutrigenomics.
In this review, the precision nutrition approach is broadly addressed in the context of food insecurity, cancer, inflammation, BS, and critical illnesses, which can contribute to the development of malnutrition at both the individual and societal levels.
Methods:Google Scholar and Pubmed databases were used to create this manuscript.
Results: Considering the numerous molecular mechanisms where nutrition intersects with immunological pathways, microbiome dynamics, and human metabolism, nutritional therapy has been recognized as an integral part of developing new personalized strategies for preventing and managing chronic inflammatory diseases. The precision nutrition approach aims to maximize treatment efficacy in cancer while limiting toxicity and potential complications by implementing specific dietary regimens based on tumor profiles and patient assessments. Factors such as age, disease comorbidities, and organ dysfunction at intensive care unit admission are associated with overall prognosis in critical illness and may therefore also predict positive clinical outcomes following precision nutrition interventions. In bariatric surgery (BS), the effects of genetics, epigenetics, and the microbiome should be considered in the context of precision nutrition. The role of genetics in inflammatory bowel disease (IBD) is widely accepted, with more than 240 common susceptibility loci currently identified, and the importance of these findings has been reflected in clinical translational applications. The Food is Medicine Approach (FMA) initiatives, which include the implementation and feasibility of programs and services related to food security, can complement precision nutrition by making personalized nutrition accessible at the individual or population level according to each person's needs.
Conclusions: Within the scope of national policies, healthy individuals' inability to access food and conditions such as bariatric surgery, cancer, inflammatory diseases, and inflammatory bowel diseases are situations that can lead to malnutrition at the individual and societal levels, both as a result of natural processes and when medical nutrition therapy specific to the individual and the disease is not applied in these situations.
Anahtar Kelimeler
precision nutrition, malnutrition, intensive care unit, microbiom, personalized nutrition
MALNUTRİSYON RİSKİ OLUŞTURAN BAZI DURUMLARDA HASSAS BESLENME : KAPSAMLI BİR İNCELEME
Öz
Özet
Giriş/Amaç: Ulusal beslenmeyi ve sağlığı en etkili şekilde iyileştirmek için, bireysel özelliklere göre uyarlanmış beslenme önerileri ve takviye planları yapmak önemlidir. Bu bağlamda, son yıllarda nutrigenetik ve nutrigenomik bilimsel teorileri tarafından yönlendirilen hassas beslenme kavramı ortaya çıkmıştır. Bu derlemede bireysel ve toplumsal düzeyde malnutrisyon gelişimine sebep olabilen gıda güvencesizliği, kanser, inflamasyon, bariatrik cerrahi ve kritik hastalıklar gibi durumlarda hassas beslenme yaklaşımı geniş kapsamda ele alınmıştır.
Yöntemler: Bu makalenin oluşturulmasında Google Akademik ve Pubmed veri tabanları kullanılmıştır.
Bulgular: Beslenmenin immünolojik yollar, mikrobiyom dinamikleri ve insan metabolizmasıyla kesiştiği çok sayıda moleküler mekanizma göz önüne alındığında, beslenme tedavisi, yeni kişiselleştirilmiş kronik inflamatuar hastalıkları önleme ve hastalık yönetimi stratejilerinin geliştirilmesinde ayrılmaz bir parça olarak kabul edilmiştir. Hassas beslenme yaklaşımı, kanserde tedavi etkinliğini en üst düzeye çıkarırken toksisiteyi ve olası komplikasyonları sınırlamak için belirli tümör profilleri ve hasta değerlendirmeleri doğrultusunda özel diyet rejimleri uygulamayı amaçlamaktadır. Yaş, hastalık komorbiditeleri ve yoğun bakım ünitesine yatışta organ disfonksiyonu gibi faktörler, kritik hastalıkta genel prognozla ilişkilidir ve bu nedenle hassas beslenme müdahalelerinden sonra olumlu klinik sonuçları da öngörebilir. Bariatrik cerrahide hassas beslenme bağlamında, genetik ve epigenetik faktörlerin yanı sıra mikrobiyotanın da etkisi dikkate alınmalıdır. İnflamatuar barsak hastalıklarında (İBH) genetiğin rolü yaygın olarak kabul edilmiş olup, şu anda 240'tan fazla yaygın duyarlılık lokusu tanımlanmıştır ve bu bulguların önemi klinik translasyonel uygulamalara yansımıştır. Besin güvencesi ile ilgili program ve hizmetlerin uygulanması ve uygulanabilirliğini içeren Besin İlaçtır Yaklaşımı (BİY) girişimleri, her bireyin ihtiyaçlarına göre bireysel veya nüfus düzeyinde kişiye özel beslenmeyi erişilebilir hale getirmek için hassas beslenmeyi tamamlayabilir.
Sonuç: Ulusal politikalar kapsamında sağlıklı bireylerin besinlere ulaşamaması ve bariatrik cerrahi, kanser, inflamatuvar hastalıklar ve inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi durumlar hem doğal süreçlerin bir sonucu olarak hem de bu durumlarda bireye ve hastalığa özgü tıbbi beslenme tedavisi uygulanmadığında bireysel ve toplumsal düzeyde malnütrisyona yol açabilen durumlardır.
Anahtar Kelimeler
Hassas beslenme, yetersiz beslenme, yoğun bakım ünitesi, mikrobiyom, kişiselleştirilmiş beslenme