Investigation of Ghrelin Hormone Level in Acute Appendicitis Patients and Comparison of Ghrelin Hormone Level with C-Reactive Protein and White Blood Cell Levels

Yıl 2021, Cilt: 31 Sayı: 3, 252 - 256, 20.09.2021

Rıfat Peksöz Yavuz Albayrak Engin Şebin Esra Dişçi Seda Aşkın Mehmet İlhan Yıldırgan

https://doi.org/10.54005/geneltip.996787

Öz

Aim: This study aims to investigate the diagnostic value of ghrelin in acute appendicitis and the correlation between ghrelin and routine laboratory tests such as white blood cell (WBC), c-reactive protein (CRP).

Method: We prospectively evaluated patients aged 16-80 years who were operated for acute appendicitis between October 2018 and December 2018. Blood was preoperatively collected for ghrelin, hemogram, and CRP assessments. The patients were divided into 3 groups and evaluated in terms of age, gender, comorbidities, anorexia, ghrelin, leukocyte, CRP, and body mass index (BMI).

Results: The study included 30 healthy individuals, 29 patients with non-complicated appendicitis, and 29 patients with complicated appendicitis. The groups were not statistically different in terms of age, gender, comorbidities, BMI, or ghrelin levels (p>0.05). Anorexia and leukocyte and CRP levels were significantly higher in patients with acute appendicitis (p<0.001). Ghrelin level and leukocyte count were not significantly correlated.

Conclusion: Serological tests such as WBC and CRP can be used in the diagnosis of acute appendicitis and in determining its severity. Ghrelin levels increased with increasing acute appendicitis severity, but this finding was not statistically significant. Further studies with larger samples are needed to better understand how appetite is affected in acute appendicitis.

Anahtar Kelimeler

Acute appendicitis, c-reactive protein, leukocyte, ghrelin, loss of appetite

Akut Apandisit Hastalarında Ghrelin Hormon Düzeyi Bakılması ve Ghrelin Hormon Düzeyinin C-Reaktif Protein ve Beyaz Kan Hücre Düzeyleri İle Karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmada akut apandisit hastalarında ghrelin hormonunun tanısal değerininin incelenmesi ve white blood cell (WBC), c-reaktif protein (CRP) gibi rutin kullanılan laboratuvar testleriyle korelasyonunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: Ekim 2018 ile Aralık 2018 tarihleri arasında akut apandisit ön tanısı ile ameliyat edilen 16-80 yaş arası hastalar prospektif olarak incelendi. Preoperatif dönemde hastalardan hemogram ve CRP ile birlikte ghrelin hormon düzeyi ölçümü için kan alındı. Hastalar 3 gruba ayrılarak yaş, cinsiyet, ek hastalık, iştahsızlık, ghrelin, lökosit, CRP ve vücut kitle indeksi (VKİ) gibi parametreler karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya 30 sağlıklı kişi, 29 nonkomplike apandisit, 29 komplike apandisit olarak 3 grup dahil edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, VKİ ve ghrelin düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). İştahsızlık, Lökosit ve CRP düzeyleri akut apandisitli hastalarda kontrol grubuna göre ileri derecede anlamlı saptandı (p<0,001). Hastaların ghrelin değerlerinin lökosit ile korelasyonuna bakıldığında anlamlı bir korelasyon saptanmadı.

Sonuç: Akut apandisit tansında ve hastalığın ciddiyetinin belirlenmesinde WBC ve CRP gibi serolojik testler kullanılabilir. Akut apandisitin ciddiyet düzeyi arttıkça ghrelin hormon değeri de artmaktadır ancak gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Akut apandisit gibi iştah düzeyinin değiştiği bir hastalık için, daha fazla hasta katılımının olduğu çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Akut apandisit, c-reaktif protein, lökosit, ghrelin, iştahsızlık

Kaynakça

• Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR. Schwartz’s Principles of Surgery. 9th edition, 2010.
• Eryılmaz R, Şahin M, Alimoğlu O, Baş G, Özkan OV. Negatif apendektomileri Önlemede c-reaktif protein lökosit sayımının değeri. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;7:142-145.
• Akgül N, Gündeş E. Neutrophil/lymphocyte ratio in acute appendicitis: A state hospital experience. Turk J Colorectal Dis. 2016;26(4):121-4.
• Yokoyama S, Takifuji K, Hotta T, et al. C-Reactive protein is an independent surgical indication marker for appendicitis: a retrospective study. World J Emerg Surg 2009;4:36.
• Eren T, Tombalak E, Burcu B, et al. Akut apandisit olgularında nötrofil/lenfosit oranının tanıda ve hastalığın şiddetini belirlemedeki prediktif değeri. Dicle Tıp Dergisi. 2016;43(2):279-84
• Akyüz M, Topal U, Gök M, et al. Predictive value of neutrophil/lymphocyte ratios in the diagnosis of acute appendicitis. Med J Bakirkoy 2020;16(1):76-84.
• Jaffe BM, Berger DH. The Appendix. In: Schwartz’s. Principles of surgery 8nd ed 2008;29:1162.
• Groselj-Grenc, M., Repse, S., Dolenc-Strazar, Z., Hojker, S., & Derganc, M. Interleukin-6 and lipopolysaccharide-binding protein in acute appendicitis in children. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. 2007;67, 197–206.
• Güler K, Tihan D, Duman U, ve ark. Akut Apandisit Hastalarında Ameliyat Öncesi Serum C-Reaktif Protein ve Lökosit Değerleri Perforasyon Varlığının Ön Görülebilmesinde Etkili Midir?.KRHD,2016;26-:6-12.
• Lurie S, Rahamim E, Piper I, Golan A, Sadan O. Total and differential leukocyte counts percentiles in normal pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;136(1):16-19.
• Shogilev DJ, Duus N, Odom SR, Shapiro NI. Diagnosing Appendicitis: Evidence-Based Review of the Diagnostic Approach in 2014. West J Emerg Med 2014;15:859-871.
• Ayrık C, Karaaslan U, Dağ A, ve ark. Lökosit sayısı, yüzde nötrofil oranı ve Creaktif protein konsantrasyonlarının “kesim değeri” düzeylerinde apandisit tanısındaki değerleri. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2016;22(1):76–83.
• Yang HR, Wang YC, Chung PK, et al. Laboratory tests in patients with acute appendicitis. ANZ J Surg 2006;76:71–4.
• Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al, editors. Schwartz’s Principles of Surgery. 10 ed. New York: McGraw-Hill Education; 2014; p. 1241-62.
• Sandberg AA, Bahadır MG. Apandisit Üzerine Tarihi Notlar- Akut Apandisitin Ayırıcı Tanısı ve Semptomlar. Akut Apandisitte Tanı Tedavi ve Kanıta Dayalı Cerrahisi. I. Baskı. Avrupa Kitapçılık. İstanbul, 2008;35-65.
• Sağkan Öztürk A, Arpacı A . Obezite ve Ghrelin/Leptin İlişkisi. Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi. 2018; 151-136.
• Kojima M, Hosoda H,Date Y: Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylatedpeptide from stomach. Nature,1999;402:656- 660.
• Polińska B, Matowicka-Karna J, Kemona H. The role of ghrelin in the organism. Postepy Hig Med Dosw (Online) 2011; 65: 1-7.
• Dixit VD, Schaffer EM, Pyle RS, et al. Ghrelin inhibits leptin- and activation-induced proinflammatory cytokine expression by human monocytes and T cells. J Clin Invest l 2004;114: 57-66.
• Kanat BH, Ayten R, Aydin S, et al. Significance of appetite hormone ghrelin and obestatin levels in the assessment of the severity of acute pancreatitis. Turkish J Gastroenterol.2014;25: 309– 313.
• Soriano-Guillén L, Barrios V, Campos-Barros A, Argente J. Ghrelin levels in obesity and anorexia nervosa: effect of weight reduction or recuperation. J Pediatr 2004;144(1):36-42.
• Cetinkaya Z, Aydin S, Cerrahoglu YZ, et al. Changes in appetite hormone (ghrelin) levels of saliva and serum in acute appendicitis cases before and after operation. Appetite. 2009;52:104–7.
• Kerem M, Bedirli A, Pasaoglu H, et al. Role of ghrelin and leptin in predicting the severity of acute pancreatitis. Dig Dis Sci 2007; 52: 950-5.
• Dayanan R. Behçet Hastalığında Serum Ghrelin ve Obestatin Düzeyleri, Ghrelin ve Ghrelin Reseptörü Gen Polimorfizmleri. Yayımlanmış Uzmanlık Tezi. Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Elazığ, 2011.
• Panek J, Bonior J, Pieton J, Jaworek J. Serum leptin and ghrelin levels in patients in the early stages of acute biliary pancreatitis and different degrees of severity. Pol PrzeglChir. 2014;86(5):211–7.
• Wang L, Huang X-E, Ji Z-Q et al. Safety and Efficacy of a Mouth-Rinse with Granulocyte Colony Stimulating Factor in Patients with Chemotherapy-Induced Oral Mucositis. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2016;17, 413–418.
• Eren S. Juvenil idiyopatik artritli hastalarda serum ghrelin, leptin, rezistin ve adiponektin düzeylerinin nutrisyonel durum ve inflamatuvar belirteçlerle ilişkisi. Uzmanlık Tezi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir, 2011.