Lessons Learned from Crisis Management and Amputation Decisions in the Aftermath of High-magnitude Earthquakes in Kahramanmaras on 6 February 2023

Yıl 2024, Cilt: 34 Sayı: 1, 119 - 123, 29.02.2024

Atilla Orhan

https://doi.org/10.54005/geneltip.1400973

Öz

Background:Earthquakes of high magnitude and prolonged duration result in catastrophic events, causing significant human and material losses. Immediate medical interventions become crucial in the aftermath of such disasters to prevent long-term disabilities and fatalities. This study focuses on the challenges faced by a volunteer medical team in Kahramanmaras, Turkey, after two major earthquakes struck on February 6, 2023, affecting millions of people.
Methods:A team of 35 experienced medical professionals, led by a cardiothoracic surgeon, was dispatched to the disaster site. The team's schedule, tasks, and logistical details were organized to optimize their response. The study outlines the methods employed by the team to assess and treat extremity traumas, including amputations, during the first-week post-earthquake.
Results:The earthquake severely impacted local healthcare facilities, resulting in inadequate patient management, insufficient medical personnel, and logistical difficulties. The volunteer team worked tirelessly, performing surgeries and amputations and providing medical equipment. A total of 16 lower limb amputations and two upper limb amputations were performed due to severe extremity crush injuries.
Discussion:The chaotic conditions post-earthquake revealed challenges in managing crush syndrome patients. The study discusses the decision-making process for amputations, fasciotomies, and patient transfers. Despite limited facilities, the team restored the hospital to full functionality within a few days.
Conclusion:The study concludes that volunteer healthcare teams are crucial in disaster response. Effective organization, communication, and logistics are essential for optimal performance. Continuous training on disaster scenarios for volunteer teams is recommended. The importance of restoring healthcare facilities to routine operation after immediate crisis response is emphasized, as well as the need for comprehensive scientific data to understand the extent of the disaster's impact.

Anahtar Kelimeler

Earthquake, disaster, volunteer health workers, fasciotomy, amputation, crisis management

6 Şubat 2023 Kahramanmaraş’ta Yaşanan Büyük Deprem Sonrasında Kriz Yönetimi ve Ampütasyon Kararlarından Alınan Dersler

Öz

Giriş:Büyüklükleri ve süreleri uzun olan depremler büyük felaketlere yol açarak önemli insan ve malzeme kayıplarına yol açmaktadır. Bu tür felaketlerin ardından, uzun süreli sakatlıkların ve ölümlerin önlenmesi için acil tıbbi müdahaleler hayati önem taşıyor. Bu çalışma, 6 Şubat 2023'te meydana gelen ve milyonlarca insanı etkileyen iki büyük depremin ardından Kahramanmaraş'ta gönüllü bir sağlık ekibinin karşılaştığı zorluklara odaklanıyor.
Yöntemler:Afet bölgesine, kalp-damar cerrahının liderliğindeki 35 deneyimli tıp uzmanından oluşan bir ekip gönderildi. Ekibin programı, görevleri ve lojistik ayrıntıları, yanıtlarını optimize edecek şekilde düzenlendi. Çalışma, depremden sonraki ilk hafta boyunca ampütasyonlar da dahil olmak üzere ekstremite travmalarını değerlendirmek ve tedavi etmek için ekip tarafından kullanılan yöntemleri özetlemektedir.
Sonuçlar:Deprem yerel sağlık tesislerini ciddi şekilde etkileyerek yetersiz hasta yönetimine, yetersiz tıbbi personele ve lojistik zorluklara neden oldu. Gönüllü ekip yorulmadan çalıştı, ameliyatlar ve amputasyonlar gerçekleştirdi ve tıbbi ekipman sağladı. Ağır ekstremite ezilme yaralanmaları nedeniyle toplam 16 alt ekstremite amputasyonu ve iki üst ekstremite amputasyonu gerçekleştirildi.
Tartışma:Deprem sonrası kaotik koşullar, ezilme sendromlu hastaların tedavisindeki zorlukları ortaya çıkardı. Çalışma amputasyonlar, fasiyotomiler ve hasta transferleri için karar verme sürecini tartışıyor. Ekip, sınırlı tesislere rağmen birkaç gün içinde hastaneyi tam işlevselliğe kavuşturdu.
Sonuç:Çalışma, gönüllü sağlık ekiplerinin afet müdahalesinde çok önemli olduğu sonucuna varıyor. Optimum performans için etkili organizasyon, iletişim ve lojistik şarttır. Gönüllü ekiplerin afet senaryoları konusunda sürekli eğitim alması tavsiye edilir. Acil kriz müdahalesinin ardından sağlık tesislerinin rutin operasyonlara döndürülmesinin öneminin yanı sıra, felaketin etkisinin boyutunu anlamak için kapsamlı bilimsel verilere duyulan ihtiyaç da vurgulanıyor.

Anahtar Kelimeler

Doğal afetler, Deprem, Kriz yönetimi, Gönüllü Sağlık çalışanları, Ekstremite kurtarma, Ampütasyon, Fasiyotomi

Kaynakça

• Ardagh, M. W., Richardson, S. K., Robinson, V., Than, M., Gee, P., Henderson, S., ... & Deely, J. M. (2012). The initial health-system response to the earthquake in Christchurch, New Zealand, in February, 2011. The Lancet, 379(9831), 2109-2115.
• Vanholder, R., van der Tol, A., De Smet, M., Hoste, E., Koc, M. E. H. M. E. T., Hussain, A., ... & Sever, M. S. (2007). Earthquakes and crush syndrome casualties: lessons learned from the Kashmir disaster. Kidney international, 71(1), 17-23.
• https://www.afad.gov.tr/kahramanmaras-pazarcikta-meydana-gelen-deprem-hk-basin-bulteni-9
• UTKUCU, M. (2023). A PRELIMINARY REPORT ON THE 2023 GAZİANTEP (Mw= 7.7) and ELBİSTAN (Mw= 7.5) EARTHQUAKES IN SOUTHEAST TÜRKİYE (Doctoral dissertation, Dumlupınar University).