Investigation of Postoperative Pain Management in Patients Who Underwent Total Knee Prothesis

Yıl 2021, Cilt: 10 Sayı: 2, 237 - 246, 28.06.2021

Şaziye Özgür Selda Rızalar

https://doi.org/10.37989/gumussagbil.889197

Öz

The study is a descriptive study to investigate the postoperative pain level, the factors affecting the pain, and satisfaction with pain management in the knee prosthesis surgery.The research community comprised all the knee prothesis applied individuals between January and December, 2016, the sampling included of 60 patients who fulfilled the study criteria. Data were collected with the PersonalCharacrestics Form, Brief Pain Inventory (BPI) and Visual Analog Scale (VAS). Data evaluation was done with Percentage, mean, Kolmogorov-Smirnov,Mann Whitney U test and Kruskal Wallis test. It was found that 75% of the patients were in the 50-70 age range and 81% were women. The most severe pain score average of the patients was 5.32±1.21, the mildest pain score is 1.85±1.28, mean pain score average 3.35±0.91, the mean pain score during the measurement was 1.62±1.1. It was determined that the patients who use analgesics daily in their daily lives have higher pain levels than those who do not. After analgesic administration, 36.7% of patients recovered completely from pain, and 18.3% of patients recovered from 90%. It was viewed that the patients were most affected by walking, emotional status and general activity due to pain. The average satisfaction with pain management score of the patients was 6.25.A meaningful relationship was found between the mildest pain scores and satisfaction scores of the patients. It was determined that as the mildest pain score decreased, satisfaction with pain management increased. It was found that other independent variables did not affect the satisfaction score.

Anahtar Kelimeler

Pain, Pain management, Nursing, Total knee prothesis

Total Diz Protezi Uygulanan Hastalarda Postoperatif Ağrı Yönetiminin İncelenmesi

Öz

Araştırma diz protezi cerrahisinde postoperatif ağrı düzeyi, ağrıya etki eden etmenler ve ağrı yönetiminden memnuniyet durumunu incelemek amacıyla yapılan tanımlayıcı bir çalışmadır. Araştırma evreni, Ocak-Aralık 2016 tarihleri arasında diz protezi uygulanan tüm bireylerden, örneklem grubu ise araştırma kriterlerini karşılayan 60 kişiden oluşmuştur. Veriler Bireysel Özellikler Formu, Kısa Ağrı Envanteri (KAE) ve Görsel Kıyaslama Ölçeği (GKÖ) ile toplandı. Veri değerlendirmesi; yüzdelik, ortalama, Kolmogorov-Smirnov, Mann Whitney U testi ve Kruskal Wallis testi ile yapıldı. Araştırmaya katılanlarn %75’i 50-70 yaş aralığında olup %81’inin kadın olduğu saptandı. Hastaların en kötü yüksek ağrı puan ortalaması 5,32±1,21, en düşük ağrı puanı 1,85±1,28, ortalama ağrı puanı 3,35±0,91, ölçüm anındaki ağrı puan ortalaması 1,62±1,10 bulundu. Her gün analjezik kullanımı olan kişilerin ağrı düzeyinin, kullanmayanlardan yüksek olduğu belirlendi. Analjezik yapıldıktan sonra hastaların ağrısının geçme oranları; %36,7’sinde tamamen, %18,3’ünde ise %90 oranında olduğu belirlendi. Hastaların ağrı nedeniyle en çok yürüyebilme, duygusal durum ve genel hareketlilik açısından etkilendiği görüldü. Protezli hastaların ağrı yönetimi memnuniyet puan ortalaması 6,25 bulundu. Bireylerin en düşük ağrı puan ortalamaları ile memnuniyet puanları arasında istatistiksel olarak önemli ilişki bulundu. En hafif ağrı puanı azaldıkça ağrı yönetiminden memnuniyetin arttığı görüldü. Diğer bağımsız değişkenlerin memnuniyet puanını etkilemediği belirlendi.

Anahtar Kelimeler

Ağrı, Ağrı yönetimi, Hemşirelik, Total diz protezi

Kaynakça

• 1. Bilge, A, Ulusoy, R.G, Üstebay, S. ve Öztürk, Ö. (2018). “Osteoartrit”. Kafkas Journal Medical Science, 8 (Ek-1), 133-142. doi: 10.5505/kjms.2016.82653
• 2. Yıldırım, A. (2013). Total Diz Protezi Ameliyatı Olan Hastalarda Ameliyat Sonrası Ağrının Tanılanması ve Ağrı Yönetimi. Yüksek Lisans Tezi, İstanbul Üniversitesi, Sağlık Blimleri Enstitüsü, İstanbul.
• 3. Akyol, Ö. (2008). Diz Protezi Uygulanan Hastalarda Ağrı Prevelansı, Özellikleri, Etkileyen Etmenler ve Ağrı Yönetiminden Memnuniyetin İncelenmesi. Yüksek Lisans Tezi, Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir.
• 4. Mac Lellan, K. (2004). “Postoperative Pain: Strategy for İmproving Patient Experiences”. Journal of Advanced Nursing, 46 (2), 179-185.
• 5. Bell, L. and Duffy, A. (2009). “Pain Assessment And Management İn Surgical Nursing”. British Journal of Nursing, 18 (3), 153-156.
• 6. Bozkurt, M, Yılmazlar, A. ve Bilgen, Ö.F. (2009). “Total Diz Artroplastisi Sonrası İntravenöz Ve Epidural Hasta Kontrollü Analjezi Tekniklerinin Ameliyat Sonrası Ağrı ve Diz Rehabilitasyonu Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması”. Eklem Hastalık Cerrahisi, 20(2), 64-70.
• 7. Gillaspie, M. (2010). “Better Pain Management After Total Joint Replacement Surgery”. Orthopaedic Nursing, 29 (1), 20-25
• 8. Büyükyılmaz, F. ve Aştı T. (2009). “Ameliyat Sonrası Ağrıda Hemşirelik Bakımı”. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 12(2);84-93.
• 9. Akyol, Ö, Karayurt, Ö. and Salmond, S. (2009). “Experiences of Pain and Satisfaction With Pain Management in Patients Undergoing Total Knee Replacement”. Orthopaedic Nursing, 28(2); 79-85.
• 10. Dahlen, L, Zimmerman, L. and Barron, C. (2006). “Pain Perception And İts Relation To Functional Status Post Total Knee Arthroplasty: a pilot study”. Orthopaedic Nursing, 25(4), 264-269.
• 11. Dicle, A, Karayurt, Ö. and Dirimese, E. (2009). “Validation of the Turkish Version of the Brief Pain Inventory in Surgery patients”. Pain Management Nursing, 10(2), 107-113. doi:10.1016/j.pmn.2008.08.002
• 12. Eti Aslan, F, Aygın, D. ve Sarıyıldız, D. (2007). “The Satisfaction Level of Patients With Trauma On Pain Management”. Turkiye Klinikleri J Med Sci , 27, 687–94.
• 13. Eti Aslan, F, Kula Şahin, S, Seçginli, S. ve Bülbüloğlu, S. (2018). “Hastaların, Ameliyat Sonrası Ağrı Yönetimine İlişkin Hemşirelik Uygulamalarından Memnuniyet Düzeyleri: Bir Sistematik Derleme”. Ağrı, 30(3), 105–115. doi: 10.5505/agri.2018.96720
• 14. Turhan Damar, H. ve Bilik, Ö. (2018). “Artroplasti Ameliyatı Olan Yaşlı Hastaların Ağrı Düzeyi ve Etkileyen Faktörler”. Geriatrik Bilimler Dergisi / Journal of Geriatric Science, 1(3), 104-112.
• 15. Illgen, RL, Pellino, T.A, Gordon D.B, Butts, S. and Heiner, J.P. (2006). “Prospective Analysis of a Novel Long-Acting Oral Opioid Analgesic Regimen For Pain Control After Total Hip and Knee Arthroplasty”. The Journal of Arthroplasty, 21 (6), 814-820. doi: 10.1016/j.arth.2005.10.011.
• 16. Stomberg, M.W. and Oman, U.B. (2006). “Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: Perioperative Pain Experience”. Journal of Clinical Nursing, 15, 451-458. doi: 10.1111/j.1365-2702.2006.01363.x
• 17. Berges, I.M, Ottenbacher, K.J, Smith, P.M, Smith, D. and Ostir, G.V. (2006). “Perceived Pain and Satisfaction With Medical Rehabilitation After Hospital Discharge”, Clinic Rehabilitation, 20(8);724-730. doi: 10.1191/0269215506cre1006oa.
• 18. Cremeans-Smith, J.K, Millington, K, Sledjeski, E, Green, K. and Delahanty, D.L. (2006). “Sleep Disruptions Mediate The Relationship Beteen Early Postoperative Pain and Later Functioning Following Total Knee Replacement Surgery”. Journal of Behavioral Medicine, 29 (2), 215-222, doi: 10.1007/s10865-005-9045-0
• 19. Nikolajsen, L, Brandsborg, B. and Lucth, U. (2006). “Chronic Pain Following Total Hip Artroplasty: A Nationwide Questionnaire Study”. Acta Anesthesiol Scand, 50, 495-500. doi: 10.1111/j.1399-6576.2006.00976.x.
• 20. Karayurt, Ö. (1998). “Ameliyat Öncesi Uygulanan Farklı Eğitim Programlarının Hastaların Anksiyete ve Ağrı Düzeylerine Etkisi”, Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2 (1), 20-26.
• 21. Altındağ, Ö, Sırmatel, Ö. ve Tabur, H. (2006). “Diz Osteoartriti Olan Hastalarda Demografik Özellikler ve Klinik parametrelerle İlişkisi”, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 3 (2), 62-66.
• 22. Mutlu, A.E. (2016). Diz Osteoartritinde Yüksek Yoğunluklu Lazer Tedavisi (Hilt) ile Ultrason ve Kısa Dalga Diatermi Tedavisinin Ağrı ve Fonksiyonellik Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması. Uzmanlık Tezi, Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Bolu.
• 23. Rahman, M.H. and Beattie, J. (2005). “Managing Postoperative Pain”. The Pharmaceatual Journal, 275, 145-148.
• 24. Dikmen, Y.D. (2013). Ağrı ve Yönetimi. İn: Aştı TA, Karadağ A. (Ed). Hemşirelik Esasları. İstanbul: Akademi Basın Yayıncılık.
• 25. Erdem, D, Ugiş, C, Albayrak, M.D, Akan, B, Aksoy, E. ve Göğüş, N. (2011). “Perianal Bölge Ameliyatı Yapılacak Hastalarda Uygulanan Anestezi Yöntemlerinin Preoperatif ve ameliyat sonrası Anksiyete ve Ağrı Düzeylerine Etkisi”, Bakırköy Tıp Dergisi, 7 (1), 11-16.
• 26. Yıldırm, A. ve Şendir, M. (2019). “Total Diz Protezi Ameliyatı Olan Hastalarda Postoperatif Ağrının Tanılanması ve Ağrı Yönetimi” Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi / University of Health Sciences Journal of Nursing, 1 (3), 157-164.
• 27. Pellino, T.A, Gordon, D.B, Engelke, Z.K, Busse K.L, Collins, M.A, Silver, C.E. and Norcross, N.J. (2005). “Use of Nonpharmacologic İnterventions For Pain and Anxiety After Total Hip and Total Knee Arthroplasty.” Orthopaedic Nursing, 24 (3), 182-190. doi: 10.1097/00006416-200505000-00005
• 28. Clifford, W. and Colwell, J.R. (2008). “Management of pain after total knee arthroplasy”. Seminars in Arthroplasty, 19, 243.
• 29. Bell, L. and Duffy, A. (2009). “Pain Assessment and Management in Surgical Nursing. ”British Journal of Nursing, 18 (3), 153-156.