Gebelikte Tekrar Eden İntihar Girişimlerine Rağmen Fatal Seyretmeyen O sesif- Kompulsif Bozukluk:Olgu Sunumu

Yıl 2015, Cilt: 7 Sayı: 4, 335 - 341, 01.12.2015

Hatice Yılmaz Doğru Asker Zeki Özsoy Çiğdem Kunt İşgüder Filiz Özsoy İlhan Bahri Delibaş Bülent Çakmak

Öz

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) DSM-5 kriterlerine göre tekrarlayan ve persiste olan dürtüler, hayaller, tekrarlayan davranışlar ve obsesyonların yol açtığı mental reaksiyonlar olarak tanımlanır. Gebelik ve puerperium bu hastalığın başlangıcında ve seyrinde oldukça önemli dönemlerdir. Bu olgu sunumundaki amacımız; affektif bozukluğun eşlik etmediği gebelik öncesi remisyona girmiş ancak gebelik ile beraber tekrar alevlenen ve tekrarlayan intihar girişimleri olan obsesif kompulsif bozukluk olgusunu literatür eşliğinde tartışmaktır. 26 yaşında, 2 yıldır affektif bozukluğun eşlik etmediği obsesif kompulsif bozukluk nedeni ile takip ve tedavi edilen hasta, gebelik sırasında kullandığı tedavileri bırakması sonucunda 3 defa intihar girişiminde bulundu. Maternal ve fetal açıdan normal seyreden gebelik miadında sonlandırıldı. Doğumdan iki ay sonra hastanın tam olarak remisyona girdiği görüldü. OKB’li hastalarda intihar girişimi riski, eşlik eden affektif bozukluk yokluğunda düşük olsa da bu hastalarda affektif bozukluğun varlığı ve bunun da intihar girişimlerini beraberinde getirebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Gebelik süreci OKB semptomlarının alevlenmesine yol açabileceğinden dolayı maternal ve fetal sağlığın korunması için bu hasta grubunda psikiyatrist ve obstetrisyenlerin multidispliner bir takip ve tedavi protokolü izlemesi gerektiği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Gebelik, intihar, obsesif-kompulsif

Non-fatal Obsessive Compulsive Disorder Inspite of Repeating Suicide Attempts During Pregnancy: Case Report

Öz

Aim:Obsessive-compulsive disorder (OKB) is defined in DSM-5 criteria as mental reactions caused by continuous and persistant compulsions, thoughts, repeating behaviors and obsessions. Pregnancy and puerperium are very important periods for the onset and the course of the disease. Affective disorders in patients with OKB is associated with serious and persistant complaints of OKB, more despair, sense of vulnerability, suicidal thoughts and behaviors. In this case report, we aimed to discuss a case of an obsessive compulsive disorder without an affective disease which aggravated with pregnancy after remission before pregnancy and had recurrent suicide attempts. Case Report: A 26 years-old patient, treated for obsessive compulsive disorder without any affective components for 2 years had three suicide attempts after quiting her psychological therapy. A normal pregnancy was ended at full-term. Patient was in full remission at postpatum 2 months. Conclusion: The risk of suicide attempt should be kept in mind inspite of the risk of suicide attempt can be lower without affective disorder, since it may be increased with it. It can be concluded that psychiatrists and obstetricians should follow a diagnose and treatment protocol to preserve maternal and fetal health because of pregnancy period leading exacerbation of OKB sypmtoms. Key Words: Pregnancy, suicide, obsessive-compulsive

Anahtar Kelimeler

Pregnancy, suicide, obsessive-compulsive