Postoperatif Hasta Kontrollü Analjezide Tramadol ve Morfinin Etkinliğinin Karşılaştırılması: Retrospektif Çalışma

Yıl 2014, Cilt: 6 Sayı: 2, 110 - 118, 01.06.2014

Serkan Karaman Tuğba Karaman Serkan Doğru Aynur Şahin Hakan Tapar Mustafa Süren Ziya Kaya Semih Arıcı

Öz

Amaç: Bu çalışmada, alt ekstremite artroplasti cerrahisi
sonrası uygulanan hastalarda hasta kontrollü analjezide
kullanılan tramadol ve morfinin etkinliğini ve yan etkilerini
karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2012- Aralık 2013 tarihleri
arasında elektif alt ekstremite artroplasti amaliyatı olan
hastaların kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi.
Hastaların; yaş, cinsiyet, Amerikan Anestezistler Birliği
sınıflaması, operasyon türü, anestezi indüksiyon ve
idamesinde uygulanan anestezik ve analjezik ajanlar, hasta
kontrollü analjezide tüketilen analjezik ilaç miktarı,
hastaların postoperatif 1., 2., 6., 12., ve 24. saatlerdeki
vizüel analog skala değerleri ve postoperatif yan etkileri
analiz edildi ve sunuldu..
Bulgular: Çalışmaya 70 hasta dahil ediledildi. Hastaların
ameliyat sonrası 1. ve 2. saat vizüel analog skalası değerleri
tramadol grubunda morfin grubuna göre anlamlı olarak
yüksekti (sırasıyla, p = 0.008, p =0.008). Hastaların
ortalama 24 saatlik toplam ilaç tüketimi tramadol grbunda
362.96±60.52 mg iken, morfin grubunda 27.39±7.00 mg
idi. Bulantı-kusma insidansı, ek analjezik ihtiyacı ve bolus
dozu yükseltilen hasta sayısı tramadol grubunda anlamlı
olarak yüksekti (sırasıyla, p = 0.048, p = 0.036, p = 0.018).
Sonuç: Postoperatif hasta kontrollü analjezide morfin ve
tramadolün benzer ağrı skorlarına neden olduğu, ancak alt
extremite artroplastisi sonrası morfin kullanımının daha az
miktarda ek analjezik tüketimi sağlaması ve daha az
sıklıkta bulantı- kusma oluşturması nedeniyle avantajlı
olduğu söylenebilir

Anahtar Kelimeler

Analjezi, artroplasti, morfin, tramadol

Comparison of The Efficacy of Morphine And Tramadol in Patient Controlled Analgesia: A Retrospective Study

Öz

Objective: In this study, we aimed to compare the efficacy and side effects of morphine and tramadol in patient controlled analgesia after lower extremity arthroplasty. Material and Methods: Records of the patients who under went elective lower extremity arthroplasty between January 2012December were retrospectively evaluated. Patients' age, gender, American society of anesthesiologists classification, type of the operation, analgesic and anesthetic drugs used in intraoperative period, total analgesic drug consumption in patient controlled analgesia, visuel analog scale in postoperative 1., 2., 6, 12, 24. hours and postoperative side effects were analyzed and presented. Results: A total of 70 patients were enrolled in this study. Patients' visuel analogue scale pais cores in postoperative 1. and 2. hours were significantly higher in tramadol group than morphine group (respectively p=0.008, p=0.008). Mean of 24 hours total drug consumption was 362.96±60.52 mg in tramadol group and 27.39±7.00 mg in morphine group. Nausea and vomiting incidence, additional analgesic requirement and the number of patients whose bolus dose was increased were significantly higher in tramadol group (respectively p=0.048, p=0.036, p=0.018). Conclusion: It can be concluded that Morphine and Tramadol in patient controlled analgesia produce equivalent pain scores but morphine offers advantage providing less additional analgesic consumption and lower incidence of nause and vomiting after
arthroplasty.

Anahtar Kelimeler

analgesia, arthroplasty, morphine, tramadol