Arteriyovenöz Fistül Yönetimi: Hemodiyalizde Güvenli Damar Erişimi ve Hasta Bakımı

Öz

Hemodiyaliz tedavisinde damar erişim yolu, hastanın yaşam kalitesi ve tedavi etkinliğini belirleyen kritik bir unsurdur. Arteriyovenöz fistül, uzun dönemli diyaliz tedavisinde en güvenilir ve fizyolojik damar erişim yolu olarak kabul edilmektedir. Arteriyovenöz fistülün sürdürülebilirliği; doğru kanülasyon, hemostaz sağlama, düzenli izlem ve interprofesyonel ekip yaklaşımı ile desteklenmelidir. Bu derlemede, arteriovenöz fistülün oluşturulmasından olgunlaşmasına, kanülasyon ve izlem uygulamalarına kadar kapsamlı yönetim stratejileri ele alınmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Arteriyovenöz Fistül
• Hemodiyaliz
• Kronik Böbrek Yetmezliği

ARTERİOVENOUS FİSTULA MANAGEMENT: SAFE VASCULAR ACCESS AND PATİENT CARE İN HEMODİALYSİS

Öz

Vascular access in hemodialysis treatment is a critical factor determining the patient's quality of life and treatment effectiveness. Arteriovenous fistulas are considered the most reliable and physiologic vascular access for long-term dialysis treatment. The sustainability of an arteriovenous fistula must be supported by accurate cannulation, hemostasis, regular monitoring, and an interprofessional team approach. This review addresses comprehensive management strategies, from arteriovenous fistula creation and maturation to cannulation and monitoring.

Anahtar Kelimeler

• Arteriovenous Fistula
• Hemodialysis
• Chronic Renal Failure

Kaynakça

1. 1. Pinto R, Sousa C, Salgueiro A, Fernandes I. Arteriovenous fistula cannulation in hemodialysis: A vascular access clinical practice guidelines narrative review. J Vasc Access. 2022;23(5):825-31. doi: 10.1177/11297298211006972.
2. 2. Lok CE, Huber TS, Lee T, Shenoy S, Yevzlin AS, Abreo K, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020;75(4 Suppl 2):S1-S164. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001.
3. 3. Kumar V, Sinha A, Sharma R. Interdisciplinary approach to vascular access in hemodialysis patients. Hemodial Int. 2018;22(3):173-82. https://doi.org/10.1111/hdi.12625
4. 4. Lok CE, Allon M, Moist L. Monitoring and surveillance of arteriovenous fistula. lin J Am Soc Nephrol. 2016;11(8):1487-94. doi: 10.2215/ CJN.02190216
5. 5. Yilmaz U, Unal A, Cicek EE, Inci A, Gul S, Demirtas G, et al. Effect of needle bevel position in arteriovenous fistula cannulation and bleeding during hemodialysis. Turk J Vasc Surg 2022;11(3):1311-6. doi: 10.5455/medscience.2022.07.156
6. 6. Iglesias R, Vallespin J, Ibeas J, eds. Vasküler Erişim için Ultrason Rehberi. Topbaş E, Özen N. Türkçe çeviri eds. Avrupa Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireleri Derneği / Avrupa Böbrek Bakım Derneği (EDTNA/ERCA). İsviçre; 2025.
7. 7. Chan DYF, Dobson S, Barber T. Hemodialysis taping styles and their effect on reducing the chance of venous needle dislodgement. Semin Dial. 2021;34(3):218-23. doi: 10.1111/sdi.12944.
8. 8. Parisotto MT, Pancirova J. Vascular Access Cannulation and Care. A Nursing Best Practice Guide for Arteriovenous Fistula. 1st Edition. EDTNA/ERCA; 2014. Available from: https://www.ndthd.org.tr/images/vascular-access-cannulation-and-care.pdf